Postoji niz bolesti, čije postojanje ne priznaju svi stručnjaci. Jedan od njih je Remkheldov sindrom. Ovo je vrsta patologije, čija manifestacija je u mnogočemu slična srčanom udaru, iako nastaje kao odgovor na iritaciju receptora probavnog trakta hranom. Ova je bolest službeno priznata samo u velikom broju europskih zemalja, uključujući Rusiju.

Klinička slika

Pod Uden-Remkheldovim sindromom podrazumijeva se kompleks znakova koji ukazuju na kršenje srčane aktivnosti koji se pojavljuju nakon jela. Posebno snažne manifestacije promatrane su prekomjernim istezanjem želuca i visoko podignutom kupolom dijafragme. Povezanost srčane i probavne aktivnosti prvi je put primijetio ruski profesor F. K. Uden početkom 19. stoljeća. A 1912. patologiju je opisao L. Remkheld, koji je smatrao neurotičnom srčanom lezijom. Zato ime patologije spominje imena oba istraživača .

S obzirom na povezanost bolesti s funkcionalnim oštećenjima srca i poremećajima u gornjem probavnom traktu, naziva se i gastrokardijalnim sindromom.

Mehanizam nastanka patologije

Domaći istraživači dali su značajan doprinos proučavanju fiziologije kardio-želučanog refleksa i mehanizmu razvoja anomalije koja se razmatra. Mogli su prepoznati da miokard može reagirati na iritaciju i mehaničkih i kemijskih receptora želuca, a ponekad i jednjaka. To se primjećuje čak i kod zdravih ljudi. A u prisutnosti patoloških promjena na srcu ili srčanim žilama, moguće je značajno pogoršanje stanja miokarda.

Suština bolesti je da pacijent nakon jela ima znakove ili simptome angine pektoris i druga odstupanja povezana sa srčanom aktivnošću. Posebno svijetli simptomi pojavljuju se nakon prejedanja. U ovom slučaju srčane patologije pacijent ne doživljava samo subjektivno, već je potvrđen i indikacijama EKG-a.

Chemoreceptori reagiraju na prolazak hrane kroz probavne epruvete. Kada hrana hrana uđe u želudac, ona se proteže. To bilježe mehanoreceptori. U slučaju prejedanja, želučani volumen se mijenja više. Ista stvar događa se s znatnim povećanjem tlaka unutar peritoneuma zbog prekomjernog plinova koji nastaju u probavnom traktu kao rezultat fermentacije ili prisutnosti trulih procesa. Sve ove pojave uzrokuju porast broja signalnih impulsa. Takva aktivnost dovodi do prekomjernog uzbuđenja vagusnog živca. Upravo sa njegovom hiperfunkcijom povezuje se pojava srčanih simptoma .

Suštinu onoga što se događa različiti istraživači tumače na svoj način . Neki to vide isključivo kao funkcionalni poremećaj. I drugi su uvjereni da su aterosklerotske promjene u vlastitim krvnim žilama temeljni faktor u razvoju gastrokardijalnog sindroma i povezane su s ishemijom. Zato nakon jela, kada krv naleti na probavni trakt, slabi cirkulacija srca, što dovodi do razvoja srčanog udara. Isti, po njihovom mišljenju, objašnjava činjenice iznenadne smrti nakon značajnog prejedanja.

S obzirom na ekscentričnost gastrokardijalnog sindroma, simptomi i liječenje ove bolesti imaju svoje karakteristike. Dijagnoza treba biti različita, isključujući prisutnost niza drugih patologija. Ovdje će vam trebati pomoć nekoliko liječnika različitih specijalizacija.

Simptomatske manifestacije bolesti

Zbog složene prirode Remkheldovog sindroma, simptomi se mogu podijeliti u dvije skupine - gastroenterološke i kardiološke. Ali cjelokupnu sliku nadopunjuju i drugi znakovi. Svi oni nastaju nakon samog čina jedenja i potpuno nestaju ako ispraznite želudac, izazivajući povraćanje. Glavni simptomi uključuju sljedeće:

  • bol iza sternuma, koncentrirana u lijevoj subklavijskoj zoni;
  • lupanje srca;
  • aritmija, ekstrasistola;
  • bradikardija, tahikardija ili njihova alternativna manifestacija;
  • napad hipertenzije;
  • mučnina;
  • tutnjava, nadutost;
  • refluks, belching;
  • vrtoglavica;
  • blanširanje integriteta;
  • pojava hladnog znojenja;
  • težina u sternumu;
  • povećana anksioznost, strah od smrti;
  • iznenadna slabost;
  • osjet oštrog nedostatka kisika, gušenje.

Mogući uzroci i rizične skupine

Kao što je već napomenuto, pojava karakterističnih simptoma povezana je s prekomjernim pobuđivanjem vagusnog živca. Razlozi za to su značajno rastezanje želučanog prostora zbog nesigurnosti hrane, kao i stvaranje velike količine probavnih plinova i aerofagija - velike količine zraka koji ulaze u trbušnu šupljinu s hranom. Pored toga, neke bolesti mogu dovesti do razvoja gastrokardiološkog sindroma:

  1. Koronarna ateroskleroza.
  2. Ulceracija želučane sluznice.
  3. Hernija dijafragme jednjaka.
  4. Angina pektoris.
  5. Tumorska lezija jednjaka ili gornjeg dijela želuca.
  6. Vegetativno-vaskularna patologija.
  7. Pankreatitis.

U skladu s tim, liječnici identificiraju nekoliko rizičnih skupina. Tu spadaju osobe sa:

  • hiperstenična konstitucija, kada je tijelo čučan, širokih kostiju, s masivnim ramenima i zdjelicom;
  • povećana labilnost živčanog sustava;
  • sklonost prekomjernoj težini;
  • pretilost peritonealnih organa;
  • povećani trbušni tlak zbog predispozicije za nadimanje;
  • visoko stoji stopala dijafragme.

U prisutnosti takvih znakova, rizik od razvoja Uden-Remkheld sindroma je najveći .

Značajke diferencijalne dijagnoze

Dijagnosticiranje bolesti gastrokardija može biti teško. To je zbog činjenice da se pacijentove pritužbe svode na opis simptoma kardiovaskularne bolesti. Stoga u početku diferencijalnu dijagnozu mora provesti kardiolog. Njegova je zadaća isključiti ishemiju, aritmiju i aneurizmu aorte. U procesu dijagnoze pacijent mora proći niz studija. Može mu se dodijeliti:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • kompjutorska tomografija (CT) dijafragmatičke zone;
  • radiografija želuca pomoću kontrasta;
  • ultrazvučna dijagnoza probavnog trakta (ultrazvuk);
  • ispitivanje ureaze.

Ovdje je osnova pretpostavljene dijagnoze činjenica pojave simptoma odmah nakon jela, kao i nestanak svih simptoma bez izlaganja lijekovima i drugih metoda vanjske intervencije. Ako sumnjate na Remkheldov sindrom, ni u kojem slučaju se ne smije obavljati sondiranje ili gastroskopija. Takve manipulacije mogu uzrokovati još veću stimulaciju receptora smještenih u probavnoj sluznici, što u ovoj situaciji može izazvati zastoj srca.

Studije nam omogućuju da isključimo (ili potvrdimo) pored ovih bolesti prisutnost peptičkog čira, onkologiju, dijafragmatičnu herniju, upalu medijastinuma, pankreatitis i patološke promjene u jetri.

Kako liječiti gastrokardijalni sindrom

Remkheldova bolest može se proizvoljno definirati kao gastritični sindrom. Stoga su akcije u njegovom liječenju usmjerene na normalizaciju probave promjenom principa prehrane. Paralelno s njima osigurava se lijek. U nekim slučajevima, možda ćete trebati konzultirati psihoterapeuta, kao i kiruršku intervenciju.

Osnove prehrane

Cilj terapije dijetama je eliminirati mogućnost prejedanja. U prisutnosti viška tjelesne masti, potrebno je usmjeriti i napore za ispravljanje tjelesne težine. Trebali biste jesti frakcijski, uzimajući hranu u malim obrocima oko pet puta dnevno. Prisutnost u dnevnom meniju proizvoda koji previše iritiraju sluznicu ili dovode do povećanog stvaranja plinova treba smanjiti. I još bolje - potpuno je napustite. Primjeri neželjenih proizvoda:

  1. Masne sorte ribe i mesa.
  2. Mahunarke, uključujući soju i leću.
  3. Alkoholni proizvodi.
  4. Zasićene nemasne juhe.
  5. Cijelo mlijeko
  6. Kofeinska pića, jaki listovi čaja, pjenušava voda.
  7. Kupus u bilo kojem obliku.
  8. Sok od grožđa.
  9. Začini, ljuti umaci.
  10. Pržena hrana.
  11. Slani zalogaji, konzerva, marinade.

Moramo imati na umu da na stanje gastrointestinalnog trakta negativno utječu ne samo agresivna i teška, već i pretjerano vruća hrana. Posljednji obrok trebao bi biti lagani zalogaj kako se želudac ne preopterećuje noću. Ne koristite bilo koju tekućinu u značajnim količinama. Unos proteina i vlakana u organizam također mora biti kontroliran kako ne bi izazvao zatvor ili probavne smetnje. Te pojave su krajnje nepoželjne ako se pojavi gastrokardijalni sindrom.

Terapija lijekovima

Učinak lijeka sastoji se u uzimanju nekoliko skupina lijekova. Imenuje ih odgovarajući stručnjak nakon primanja rezultata dijagnostičkih studija. Ponekad je za pružanje kompletne pomoći pacijentu potrebna pomoć gastroenterologa, kardiologa, neuropatologa, kao i psihologa i nutricionista. Glavni naglasak je na uklanjanju stanja koje je postalo glavni uzrok razvoja gastrokardijalne patologije. Sljedeće skupine lijekova mogu se propisati pacijentu:

  • antispazmodici (no-shpa, drotaverin, spazmol, papaverin) - potrebni su za prevenciju mogućeg napada;
  • sedativi (matičnjak, deprenorm, ekstrakt valerijane) - uklanjaju anksioznost;
  • lijekovi koji inhibiraju aktivnost protonske pumpe (omez, gastrosol, rabeprazol) - smanjuju proizvodnju želučanog soka;
  • Pripravci koji sadrže bizmut (de-nol, vikair, bismofalk) - uništavaju Helicobacter pylori i štite sluznicu, prekrivajući je tankim filmom;
  • antacidi (maalox, rennie, gastal) - smanjuju kiselost.

Također, ako je potrebno, liječe i disbiozu. Za to se koriste lijekovi poput bifidumbacterin, linex, bifiform, enterol itd. Ponekad su propisani antibakterijski, antihipertenzivni i antiaritmički lijekovi.

Ali ne uvijek konzervativna terapija daje željene rezultate. Ako se učestalost i ozbiljnost napadaja povećaju, tada je neophodna kirurška intervencija. Tada će možda biti potrebno izvršiti operaciju zašivanja vrata hernije, popraviti želudac ili izvršiti krroplastiku (jačanje ligamenta dijafragme i jednjaka).

U slučaju kada se glavni uzrok može potpuno neutralizirati, možemo govoriti o izlječenju Remkheldovog sindroma. Ali u drugim situacijama prognoza je prilično povoljna. Međutim, morate shvatiti da biste za postizanje takvih rezultata trebali koristiti sustavni pristup, pridržavati se svih medicinskih preporuka i ne kršiti prehranu. To će smanjiti broj napadaja na minimum i vratiti se punom životu.

Kategorija:

Zdravlje