Upala dišnih putova, koja je kronične prirode i popraćena napadima bronhospazma, kratkoćom daha i dugotrajnim kašljem, naziva se bronhijalna astma. Razvrstavanje ove bolesti uključuje podjelu na faze, oblike, vrste i faze. Ovo odvajanje nastaje zbog različitih uzroka patologije. Vrlo je teško liječiti ovu bolest bez jasnog razlikovanja.

Razdvajanje etiologije

Jedan od najvažnijih zadataka liječnika je prepoznati čimbenike koji utječu na razvoj bronhijalne astme. Utvrđivanje uzroka patologije ne jamči izliječenje, ali omogućuje liječnicima da spriječe razvoj novih napada i stabiliziraju pacijentovo stanje.

S obzirom na genezu, liječnici dijele sve vrste patologije u 3 skupine.

Egzogeni ili alergični

Bolest se očituje napadima gušenja i jakim kašljem, koji se javljaju pod utjecajem alergena. To može biti obična prašina, životinjska dlaka, duhanski dim i još mnogo toga.

U gornjim dišnim putevima razvija se početna reakcija na nadražujuće tvari. Pacijent počinje patiti od rinitisa, traheitisa ili laringitisa. Na pozadini ovih bolesti razvija se bronhijalna astma.

Čak i alergije na hranu mogu izazvati razvoj atopijskog AD-a. Neki pacijenti kažu liječnicima da imaju napadaje astme nakon što pojedu proizvod. Prvo se pojavljuje poremećaj stolice, a zatim se na koži pojavljuje osip. Pacijent osjeća opće neispravnost. Nakon toga mu se bronhi počinju sužavati. Pacijent osjeća gušenje.

U nedostatku hitne pomoći, osoba može razviti anafilaktički šok. Ovo je opasna alergijska geneza protiv astme.

Infektivno ovisni ili endogeni

Uzrok takve astme su različiti patogeni. To mogu biti bakterije, gljivice, pa čak i virusi. Oni utječu na zidove bronha i uzrokuju sužavanje lumena. Kao rezultat toga, pacijent se suočava s gušenjem i suhim kašljem.

Bakterijski uzročnici mogu biti i uzrok same bolesti i izazivati ​​njezine pogoršanja.

Akutne respiratorne infekcije i druge patologije gornjih dišnih puteva mogu izazvati astmu u djeteta.

Liječnici određuju endogenu astmu prema pacijentovom odgovoru na hormonske lijekove. Uz patologiju ovisnu o infekciji, pacijentovo se stanje vrlo brzo poboljšava.

Mješovita geneza

S takvom astmom može se suziti lumen bronha i zbog kontakta s alergenima, i pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika.

Liječnici su dugo uspjeli utvrditi da se BA mješovite geneze vrlo često pojavljuje na područjima sa lošom ekologijom, obiljem kemijskih iritansa i prašine u zraku. Uz to, loše navike i česte stresne situacije mogu utjecati na razvoj bolesti.

Mješovita astma uključuje 3 posebna oblika bolesti:

  • Stručni. Javlja se kod dugotrajnog kontakta s raznim iritantnim tvarima na radnom mjestu. U nekom trenutku nadražujuća sredstva izazivaju pretjeranu reakciju bronha, što dovodi do napada gušenja i kašlja. Takav se B. A. razvija među liječnicima, stočarima, veterinarima, knjižničarima, pekarima, radnicima u kemijskim i metalurškim poduzećima. Profesionalna astma se očituje ne samo napadima astme, već i alergijskim reakcijama s kože.
  • Astma stres. Manifestira se kod ljudi značajnim fizičkim naporom. To je vrlo teško razlikovati. Mnogi liječnici čak vjeruju da takvi napadi astme nisu astma, nego manifestacija pretjerane osjetljivosti gornjih dišnih putova. Bronhospazam kod bolesnika započinje ili tijekom vježbanja ili nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja.
  • Refluks inducirana. Razlog njegovog razvoja je izbacivanje sadržaja želuca u dušnik. To se obično događa s gastroezofagealnim refluksom.

Zasebno je vrijedno spomenuti aspirinsku astmu. Prema statistikama, ona se opaža kod 6% svih astmatičara. Budući da liječnici doista nisu proučavali razloge razvoja ove patologije, radije ih pripisuju mješovitoj genezi. Zasigurno je poznato da se ova vrsta bolesti prenosi s generacije na generaciju i može se očitovati i kod odraslih i kod djece.

Gravitacijska podjela

Poznavanje etiologije bolesti nije dovoljno za određivanje učinkovite taktike liječenja. Stoga je medicinska zajednica razvila klasifikaciju bronhijalne astme po težini.

Težina bolesti određena je sljedećim parametrima:

  • Broj punih napada u roku od 1 dana, tjedna ili mjeseca.
  • Učinak napadaja na kvalitetu života pacijenta.
  • Evaluacija očitanja spirometrije i očitanja vršnih protoka.

Te se informacije koriste za postavljanje točne dijagnoze. Uz to, omogućuje vam određivanje 1 od 4 stupnja ozbiljnosti:

  1. Povremeni. Bronhijalni grčevi javljaju se i danju i noću. U ovom slučaju se događa ne više od 1 napada tjedno, a najmanje 2 napadaja noću. Pogoršanje bolesti ne traje dugo. Nakon njih, patologija možda mjesecima ne podsjeća na sebe.
  2. Uporni ili trajni. Blagi stupanj karakterizira pravilnost napada. Mogu započeti danju i noću. Štoviše, obično ima više dnevnih napada nego noćnih. Periodi egzacerbacije javljaju se češće.
  3. Srednjeg stupnja. Bronhijalni grčevi javljaju se gotovo svaki dan. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent teško spava i izlaže minimalnu tjelesnu aktivnost.
  4. Teški stupanj. Napad gušenja prati pacijent svakodnevno i danju i noću. Štoviše, u jednoj noći može biti nekoliko bronhospazama odjednom. Kvaliteta života pacijenta oštro je smanjena. Čovjek se pokušava manje kretati, jer se boji novog napada.

Počevši od blage ozbiljnosti, bronhijalnu astmu treba uzimati vrlo ozbiljno. Ne bez razloga s ovom dijagnozom, mladi se ne uzimaju u vojsku, čak i ako se simptomi bolesti ne primjećuju više od 5 godina. Činjenica je da se napadaji mogu vratiti u bilo kojem trenutku zbog fizičkog napora, živčanog naprezanja i drugih čimbenika s kojima se mladić može susresti u vojsci.

Ostale vrste klasifikacije

U praksi se razlikuje napad astme provodi uzimajući u obzir faze, reakciju tijela na liječenje i vrstu astmatičnog statusa.

S obzirom na odgovor na liječenje, razlikuje sljedeće oblike patologije:

  • Kontrolom. Primjena lijekova omogućuje vam da stabilizirate volumen prisilne inspiracije i vršni ekspiracijski protok. Bolest prelazi u remisiju. Dugo vremena nema egzacerbacija.
  • Djelomično kontrolirano. Respiratorna funkcionalnost ograničena je na 80%. Najmanje 2 napadaja se pojavljuju tjedno. Bolest se pogoršava jednom godišnje.
  • Nekontrolirano. Pokušaji liječenja pacijenta nisu uspješni. Napadi se događaju svakodnevno i nekoliko puta tijekom noći. Liječnici mogu pacijentu dati samo lijekove za ublažavanje simptoma i istovremeno otkriti uzroke atipične reakcije tijela na liječenje. Pacijent s nekontroliranom astmom trebao bi biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Prilikom odabira taktike liječenja, liječnici uvijek uzimaju u obzir učestalost manifestacija hiperaktivnosti bronha. Na temelju toga razlikuju se 2 faze bolesti:

  • Faza egzacerbacije.
  • Faza remisije.

Remisija je prepoznata kao trajna ako bolest ne podsjeća na sebe više od 2 godine. Liječnici određuju kompletnost razdoblja remisije na temelju kliničkih i funkcionalnih indikacija .

Trajanje napada astme u klasifikaciji astme naziva se astmatičnim statusom. Može biti nezapleteno i komplicirano. Astmatični status prepoznaje se kao kompliciran, koji se lijekovima ne uklanja dugo. Komplikacija je anafilaktička ili metabolička.

Komplicirani astmatični status karakterizira gotovo potpuno preklapanje lumena bronha, gušenja i dugotrajnog kašlja s ispljuvakom, nakon čega pacijent ne može normalno disati. Ne postoji odgovor na bronhodilatatore.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj kompliciranog astmatičnog statusa:

  • Kršenje rasporeda uzimanja droga.
  • Predoziranje određenih lijekova.
  • Upala gornjih dišnih putova infektivne prirode .
  • Kontakt s puno alergena.
  • Zlouporaba alkohola.
  • Pogrešna terapija usmjerena na smanjenje osjetljivosti na alergene.

Anafilaktička varijanta statusa razvija se vrlo brzo i najčešće je reakcija na kontakt s alergijskim uzročnicima. Pacijent ima trenutni bronhospazam i dolazi do asfiksije.

Metabolička varijanta razvija se puno sporije: unutar nekoliko sati, pa čak i dana. To je zbog sporog taloženja metabolita u tijelu. Sa metaboličkim statusom, pacijent ima oticanje epitela dišnih putova i začepljenje lumena bronha sluzi.

Bronhijalnu astmu treba dijagnosticirati pravodobno i pravilno liječiti . Ako se to ne učini, vremenom će se bronhi u plućima obnoviti. Pacijent će razviti plućnu hipertenziju, što će dovesti do zatajenja srca.

Kategorija:

Zdravlje