Uzrok polovine svih smrti od bolesti kardiovaskularnog sustava je cerebralna arterioskleroza. Ova patologija je lezija žila mozga s kolesterološkim plakovima. Sužavanje praznina intrakranijalnih žila dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i hipoksije živčanog tkiva. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, ova bolest može biti fatalna.

Opis bolesti

Patologija se obično otkriva u starijih osoba. Međutim, posljednjih desetljeća bolest postaje sve mlađa. Sve je više mladih koji su u opasnosti.

Bolest se češće otkriva kod muškaraca. To je zato što u njihovom tijelu ima puno manje estrogena, što donekle smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze cerebralnih žila.

Patologija se razvija postupno. S godinama, vaskularni zidovi stječu veću gustoću i gube elastičnost. Zbog toga je kretanje krvi u žilama otežano. U nekim dijelovima krvotoka nastaju turbulencije. Potonji izazivaju pojavu kolesteroloških plakova koji narušavaju cirkulaciju krvi i dovode do različitih patologija.

Drugi način razvoja bolesti je stvaranje aneurizmi. Pojavljuju se kada stupanj gustoće i elastičnosti vaskularne stijenke nije jednak unutarnjem tlaku krvi. U aneurizmi ne nastaju samo kolesterolni plakovi, već i puni krvni ugrušci.

Posebna uloga u razvoju cerebrovaskularne ateroskleroze pripada određenim tipovima lipoproteina. Ove tvari su sredstvo za isporuku kolesterola koji sudjeluje u sintezi masti, određenih hormona i kalciferola.

Kolesterol se proizvodi u našim tijelima i dolazi izvana s hranom. Može biti dobar i loš. Dobar kolesterol ima visoku gustoću i čini vaskularne zidove elastičnim i jakim. Loš lipid ima nisku gustoću. Prema tome, kada se razvije, elastičnost vaskularnih zidova opada. Bolest se ne razvija uz održavanje ravnoteže između ove vrste lipida. S pomakom te ravnoteže prema lošem kolesterolu, lipoproteini se nakupljaju u žilama. To je razlog za stvaranje kolesteroloških plakova.

Ateroskleroza se razvija sporo. Tijekom razvoja prolazi kroz 3 faze:

  1. U početku se pojedinačne formacije lipida pojavljuju u obliku mrlja i pruga unutar žile. Razlog njihove pojave je nakupljanje lipoproteina u endotelnom sloju vaskularnih zidova. U ovoj fazi bolesti nema simptoma.
  2. Lipidne mrlje se povećavaju u veličini i formiraju kolesterolne plakove. U ovoj fazi se bolesna osoba pogoršava.
  3. Plasti kolesterola se povećavaju. Na njegovom mjestu počinju se stvarati tvari koje blokiraju pojavu novih stanica i potiču podjelu postojećih. Zbog toga se u žilama pojavljuju žarišta nekroze.

Aterosklerotski plakovi u mozgu u pravilu se formiraju u srednjim i glavnim cerebralnim arterijama. Male posude nisu pogođene bolešću.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta cerebralne ateroskleroze:

  1. Tečaj karakteriziran periodičnim slabljenjem simptoma. Vrlo često povezan s raznim mentalnim poremećajima.
  2. Polaki razvoj bolesti. Simptomi patologije postupno se povećavaju.
  3. Akutni tečaj. Oštećene moždane funkcije razvijaju se vrlo brzo.
  4. Maligni tijek. Bolest izaziva brojne, jedan za drugim mikrostepe. Potonji dovode do demencije.

Napredak cerebrovaskularne ateroskleroze najčešće dovodi do invalidnosti pacijenta. Obično se skupina s invaliditetom odobrava nakon moždanog udara.

Uzroci i okidači

Cerebralna ateroskleroza ne započinje u žilama, već u jetri. Upravo tamo, zbog različitih poremećaja, smanjuje se proizvodnja dobrog kolesterola. Kao rezultat toga, tijelo počinje koristiti loš kolesterol za izgradnju vaskularnih stanica. To je glavni razlog razvoja bolesti.

Postoje i drugi uzroci cerebralne ateroskleroze. To uključuje:

  • Mala pokretljivost ljudi. Nepostojanje čak i umjerenog fizičkog napora dovodi do pojave kolesteroloških plakova.
  • Prevladavanje hrane s visokim udjelom masti u prehrani. Povećavaju opterećenje jetre, a ona se prestaje nositi sa svojim funkcijama.
  • Redovan stres i depresija. Izazivaju emocionalno naprezanje i prekomjerni rad. To izaziva puštanje u krv velikog broja kateholamina, koji izazivaju arterijske spazme i ishemiju.
  • Hipertenzivna bolest srca. Visoki krvni tlak dovodi do oštećenja krhkih vaskularnih zidova.
  • Dijabetes melitus. S ovom bolešću dolazi do kršenja metabolizma masti.
  • Zlouporaba alkohola.
  • Pušenje.
  • Višak kilograma.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Promjene u tijelu povezane s dobi. Što je osoba starija, to je veća mogućnost zarade od cerebralne ateroskleroze.
  • Nasljeđe.

Čimbenici koji izazivaju bolest uključuju kronične infekcije i opću intoksikaciju tijela. Oni također pogoršavaju stanje zidova žila mozga.

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

Razlog zbog kojeg se cerebralna ateroskleroza u početnoj fazi razvoja vrlo rijetko otkriva je odsutnost simptoma. Prvi značajni znakovi bolesti pojavljuju se s pojavom potpunih aterosklerotskih plakova.

U početku se pacijent suočava s glavoboljom. Uzrok njihove pojave je gladovanje mozga kisikom. Bol je bolan u prirodi. U početku su periodični, ali postupno postaju trajni.

Pacijent se brzo umori. Njegov učinak je smanjen. Noću ne spava dobro. Psihoemocionalno stanje pacijenta stalno se mijenja.

S napredovanjem bolesti, pacijentu je poremećena koordinacija. Počinje čuti zujanje u ušima. Glava mu se vrti.

Simptomi mozga ovise o tome na koje su žile pogođene. S oštećenjem žila lijeve hemisfere, pacijent razvija epilepsiju i govor je poremećen. Ako je zahvaćena karotidna arterija, utrnulost se javlja u polovici tijela. Kada patologija utječe na okcipitalni i temporalni dio mozga, tada je pacijentov vid znatno narušen i postoje problemi s gutanjem.

Simptomi mozga mogu trajati 2 dana. Nakon tog razdoblja simptomi nestaju ili pacijent ima hemoragični ili ishemijski moždani udar.

Posljednju fazu bolesti karakterizira demencija, pacijentova potpuna ravnodušnost prema svemu. Ima problema s razumijevanjem gdje se nalazi. Osoba se može zbuniti na vrijeme. Kasnije pacijent gubi govor. Moguća paraliza.

Dijagnoza ateroskleroze

Neurolog treba pregledati pacijenta radi dijagnoze. Tijekom pregleda liječnik prikuplja anamnezu, utvrđuje kliničke manifestacije. Da pojasnimo, propisana su takva dodatna ispitivanja kao:

  • Krvni test za lipidni profil.
  • Dupleksno skeniranje intrakranijalnih arterija.
  • Ultrazvuk krvnih žila.
  • Računalna tomografija
  • X-zraka s uvođenjem kontrastnog sredstva.
  • Elektroencefalografija.
  • Proučavanje žila mrežnice.

Ako pacijent ima oštećenje sluha, tada je u pregled uključen otorinolaringolog. Vodit će audiometriju.

Ove su metode istraživanja obično dovoljne za otkrivanje cerebralne ateroskleroze.

Liječenje bolesti

Priroda liječenja ovisi o uključenosti moždanih žila u patološki proces i ozbiljnosti simptoma.

U prve dvije faze bolesti moguće je medicinsko liječenje cerebralne ateroskleroze. Pripreme za takvu terapiju biraju se pojedinačno.

U posljednjoj fazi bolesti propisano je kirurško liječenje.

Terapija lijekovima

Provodi se isključivo u bolnici. To je jedini način da se osigura kontrola tijeka liječenja od strane liječnika.

Pacijentu su propisani lijekovi sljedećih skupina:

  • Sredstva protiv trombocita. To su lijekovi koji smanjuju rizik od tromboze. Oni uključuju Aspirin i Klopidogrel.
  • Hipolipidemični agensi. Usporavaju razvoj patologije i smanjuju gustoću krvi. Najučinkovitiji su Simvastatin i Atorvastatin.
  • Vasodilatacijski lijekovi: Eufilin, Pavaverin, Diprofen. Učinkovito se nose s vaskularnim grčevima.
  • Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Captopril, Moxinidine, Losartan.
  • Da bi se poboljšala moždana cirkulacija, propisani su Picamilon i Piracetam.

Pacijentima se propisuje posebna prehrana. Sva hrana koja sadrži velike količine kolesterola uklanja se s jelovnika. Ako pacijent pati od pretilosti, tada smanjuju kalorični sadržaj prehrane.

Hirurška intervencija

Hirurškim metodama liječenja pribjegavaju se kada se lumen arterije smanji za 70% ili pacijent ima manji moždani udar.

Postoje dvije metode kirurškog liječenja:

  • Endarterektomija. Ova se operacija izvodi pomoću endoskopske opreme. Liječnik koristi endoskop za postavljanje stenta u područje plaka s kolesterolom u zahvaćenu posudu. Zbog toga se povećava protok krvi.
  • Bypass operacija. Kirurzi stvaraju drugi način da krv zaobiđe zahvaćenu posudu. Nakon ranžiranja, neispravni dio arterije uklanja se.

Nakon kirurškog liječenja, pacijent je prisiljen redovito uzimati sredstva protiv trombocita. Inače će bolest opet početi napredovati.

Učinkovitost svih vrsta liječenja u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta. Što je stariji pacijent, to je lošija prognoza.

Kategorija:

Zdravlje