Patološki rast pojedinih dijelova koštanog tkiva naziva se osteofiti. Vrlo često osoba uopće ne sumnja u prisutnost takve patologije u svom tijelu. Izrasline kostiju se ni na koji način ne manifestiraju. Pacijent saznaje o problemu slučajno, nakon što primi rendgenski snimak s opisom.

Osteofiti se mogu pojaviti u zglobovima, na koštanim površinama ruku i nogu, na kralješcima. Ako se ne liječi, oni mogu ozbiljno zakomplicirati život osobe.

Vrste izraslina kostiju

Patološki izrasti na kostima pojavljuju se pojedinačno ili u skupinama. Po obliku mogu biti slični šiljcima i tubercleima.

Postoje 4 vrste osteofita:

  1. Kompaktni . Nastaju iz kompaktne tvari koja kostima pruža mehaničku čvrstoću. Ova tvar je vanjska ljuska bilo kojeg koštanog elementa kostura i sadrži zalihe kemikalija. Kompaktni sloj najbolje se razvija u tubularnim kostima. Iz tog razloga osteofiti ove vrste nastaju uglavnom na površini kostiju stopala i falange prstiju.
  2. Spužvasto . Formiraju se na temelju spužvastog tkiva koje ima staničnu strukturu. Spužvasto tkivo leži ispod kompaktnog sloja i ima manju gustoću. Snaga mu je vrlo mala. Nalazi se u velikim količinama u kostima zgloba, kralježnicama, rebrima i sternumu. Pojava spužvastih osteofita nastaje zbog jakog opterećenja kostiju. Grozdovi se mogu oblikovati na bilo kojoj kosti jer je spužvasta tvar prisutna svugdje.
  3. Hrskava kost . Ovi izrastaji pojavljuju se zbog deformacije hrskavičnog tkiva smještenog u zglobovima. U zdrave osobe hrskavica ublažava stres na zglobovima i smanjuje trenje zglobnih površina. Uz prekomjerna opterećenja i razne bolesti upalne ili degenerativne prirode, hrskavica postaje tanja i uništena. Povećava se opterećenje na kosti. To dovodi do proliferacije kostiju i hrskavice. Tijelo nadoknađuje promjenu opterećenja povećanjem površine zglobnih površina. Koštano-hrskavične formacije najčešće se pojavljuju u velikim zglobovima koji su podvrgnuti jakom stresu. To su zglobovi koljena i kukova.
  4. Metaplastična . Ova vrsta izraslina vrlo se razlikuje od ostalih. Ako druge vrste proliferacije imaju istu strukturu kao i tkiva iz kojih su se pojavile, onda se u metaplastičnim rastima mijenjaju. To je zbog zamjene jedne vrste stanica s drugom u procesu stvaranja šiljka. Takve se neoplazme, koje imaju atipični omjer strukturnih stanica, pojavljuju na pozadini upalnih procesa ili zaraznih bolesti koje utječu na koštano tkivo.

Osteofitoza igra važnu kompenzacijsku ulogu. Na primjer, kada zbog bolesti kralježnica izgubi stabilnost, tada rubni koštani izrastaji tijela kralježaka djeluju kao stabilizatori koji usporavaju uništavanje zglobnih površina.

Uzroci porasta

Osteofiti se mogu formirati iz različitih razloga. Kod nekih ljudi njihov izgled izaziva kršenje metaboličkih procesa. Ostali pacijenti ih zarađuju napornim fizičkim radom. Konačno, razne ozljede mogu izazvati proliferaciju tkiva.

Najčešće se osteofiti pojavljuju iz sljedećih razloga:

  • Upala. Upalni procesi u koštanom tkivu često dovode do pojave osteomijelitisa. Ova bolest utječe na sve strukturne elemente kosti. Patologija se može razviti na pozadini infekcije koštanog tkiva piogenim bakterijama ili kao komplikacija nakon prijeloma. Osteomijelitis najčešće pogađa kralješke, nadlakticu i butnu kost, zglobove donjih i gornjih ekstremiteta. Osteofiti se obično pojavljuju u fazi oporavka, kada dolazi do regeneracije koštanih struktura. Osobitost takvih formacija je da se s vremenom mogu smanjiti i potpuno nestati.
  • Degenerativne promjene. Degeneracija hrskavice može se dogoditi u mladom i starom tijelu. Takve promjene nastaju zbog značajnih opterećenja na kralježnici i velikim zglobovima. Najčešće se osteofiti pojavljuju s deformirajućom spondilozom i osteoartritisom. U oba slučaja, izrasline se pojavljuju kao zaštitna reakcija tijela, želeći stabilizirati zglobove.
  • Frakture. Osteofiti se često pojavljuju s ozbiljnim ozljedama koje utječu na srednji dio kostiju. Tijekom ozdravljenja između koštanih fragmenata nastaje kukuruz koji se sastoji od vezivnog tkiva koje postupno zamjenjuje osteoidno tkivo. Potonja se od kosti razlikuje po tome što ima malo kalcija. Zbog toga se tijekom procesa regeneracije oko nje mogu pojaviti osteofiti koje liječnici nazivaju posttraumatskim. Također, iz periosteuma se mogu pojaviti izrasline u ozljedama. Takve se neoplazme češće otkrivaju u zglobovima koljena i lakta.
  • Dugo ostanite u jednom položaju. Ako osoba dugo ne mijenja svoje držanje, to će neminovno dovesti do uništenja zglobnih površina zbog prekomjernog opterećenja. Kada nadoknadite ove promjene, pojavit će se izrasline šiljaka. Često ih uredski radnici identificiraju u zglobovima lakta i ramena.
  • Tumora. Kod nekih ljudi dolazi do lokalnog rasta koštanog tkiva zbog benignih ili malignih novotvorina. Ako tumor nije u početku lokaliziran u koštanom tkivu, tada izrasline mogu biti posljedica širenja metastaza. Osteofiti se najčešće pojavljuju kod sljedećih onkoloških bolesti: Ewingov sarkom, rak prostate, rak dojke, osteogeni sarkom.
  • Endokrina patologija. Kršenje metaboličkih procesa može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u kosturu. Takvi se rastovi često pojavljuju akromegalijom. Ovu patologiju karakterizira povećana proizvodnja hormona rasta. To dovodi do povećanja kostiju lubanje, stopala i ruku, deformacije kralježnice. Povećava se tjelesna masa, što dovodi do uništavanja hrskavičnog tkiva zbog sve većeg opterećenja. Sve to izaziva pojavu koštanih izdanaka na ražnju femura i unutar zglobova.

Osteofiti se razvijaju vrlo sporo. Stoga, u početku nema simptoma patologije. Pojavljuju se kada izrasline uzrokuju trajne funkcionalne poremećaje u tijelu.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostičke mjere za otkrivanje osteofita u različitim odjelima ljudskog skeleta uglavnom se ne razlikuju. Za prepoznavanje patološke proliferacije tkiva koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Rendgenski. Ovo je glavna dijagnostička metoda. Pristup je i siguran. Omogućuje vam da vidite vrlo male bodlje i tuberkule, a veliki osteofiti na slikama su dobro vidljivi. X-zraka vam omogućuje da odredite mjesto izraslina, njihovu veličinu i oblik.
  • Računalna tomografija Omogućuje vam slojevito proučavanje strukture porasta. Ova metoda se koristi vrlo rijetko zbog velike cijene. Njoj pribjegavaju samo u teškim slučajevima.
  • Snimanje magnetskom rezonancom Omogućuje vam određivanje stupnja kršenja u strukturama kosti i hrskavice.
  • Electroneurogram. Ova se metoda koristi uglavnom u dijagnostici patologija kralježnice. Pokazuje vodljivost živčanih vlakana i stupanj oštećenja tkiva.

Pri postavljanju dijagnoze liječnici moraju izvršiti ručni pregled. Uz pomoć palpacije, vrlo je lako odrediti velike koštane izrasline.

Nakon dijagnoze postavljeno je liječenje. Može se značajno razlikovati, ovisno o mjestu osteofita, njihovoj veličini i ozbiljnosti simptoma.

Spine u kralježnici

Pojava koštanih izraslina u kralježnici popraćena je različitim simptomima. Na početku bolesti, bol je vrlo slaba i pacijent ih ne primjećuje. Zatim, kada se pojavi deformacija kralježaka, bol se pojačava. Osobito akutna bol uzrokovana je stražnjim osteofitima korakoidnog oblika. Mogu se pojaviti u cervikalnoj, torakalnoj i lumbalnoj kralježnici.

S progresijom bolesti dolazi do suženja spinalnog kanala. Korijeni živaca su suženi, što izaziva ne samo bol koja zrači u različite dijelove tijela, već i razne funkcionalne poremećaje. Na primjer, ako pacijent ima bolove u stražnjici i bedru, kao i u potkoljenici i stopalu, tada ima osteofite lumbalne kralježnice.

Liječenje u ranim fazama sastoji se u imenovanju protuupalnih lijekova, masaže i terapijskih vježbi. Ako to ne daje efekta ili je pacijent zatražio pomoć kada izrasline postanu prevelike za terapiju lijekovima, tada se propisuje kirurško liječenje.

Pacijenta možete vratiti u relativno normalan život samo tako što ćete ukloniti jedan ili više kralježaka i zamijeniti ih endoprotezama. Sve manipulacije se izvode pod općom anestezijom. Operacija može trajati 10 sati.

Izrasline na stopalu

To je uglavnom petna pera koja se pojavljuje zbog distrofičnih promjena plantarne fascije. Potonji nastaju uz stalnu ozljedu tetive s naknadnim razvojem plantarnog fasciitisa. Zbog nošenja neudobnih cipela mogu se pojaviti osteofiti stopala.

Kada se pojavi špric, pacijent se suočava s jakom boli prilikom hodanja i kršenjem funkcionalnosti stopala. Pete potkoljenice dodaju najviše neugodnosti. Može biti u obliku šraf ili klinastog oblika.

Spur je jasno vidljiv na rendgenu, stoga se obično ne pribjegavaju drugim dijagnostičkim metodama.

Liječenje potpetice pete započinje smanjenjem opterećenja na oboljelom udu. Za to se pacijentu nudi nošenje posebnih uložaka koji podupiru luk stopala. A također su se i posebne cipele s petom pokazale dobro u tretmanu.

U liječenju osteofita stopala često se koristi fiksacija plantarne fascije. To se radi posebnom ljepljivom trakom ili ortozom, traka je prikladnija za prevenciju, a ortoze se mogu koristiti samo noću.

Liječenje lijekovima svodi se na uzimanje NSAID-a u obliku gelova i masti. U teškim slučajevima liječnici provode blokadu lijekova ili kirurško uklanjanje spužva.

Osteofiti koljena i zgloba kuka

U oba slučaja izrastaji nastaju u zglobu šupljine, a najčešće zbog deformirajućeg osteoartritisa.

U početku su izrasli mali i zahvaćaju rubne površine zglobova. Zatim se pojavljuju na mjestima pričvršćivanja ligamenata. S povećanjem veličine, rastovi ozbiljno sužavaju zglobni jaz. To uzrokuje deformaciju zgloba i oslabljenu pokretljivost.

Napredak osteoartritisa dovodi do pojave sindroma boli zbog pritiska koštanih procesa na ligamentima i susjednim tkivima. Intenzitet boli znatno je veći kod osteofita kučnog zgloba.

Liječenje izraslina u zglobu koljena i kukova u smislu uporabe medicinskih uređaja ne razlikuje se.

Pacijenti primaju nesteroidne protuupalne lijekove: Flexen, Indometacin, Diklofenak, Ketoprofen. Uz njihovu pomoć, liječnici uklanjaju bol i upalu.

Za obnovu hrskavice pacijentima se propisuju hondroprotektori: hondroitin, glukozamin.

U teškim slučajevima bolesti propisano je kirurško liječenje. U slučaju zgloba kuka, liječnici pribjegavaju endoprotetici.

Pri liječenju osteofita zgloba koljena kirurzi uklanjaju rubne izrasline zglobnih tkiva tijekom artroskopije ili potpuno zamjenjuju zglob umjetnim analogom.

Što se tiče alternativnog liječenja, ono ne utječe značajno na razvoj patologije. To može samo djelomično ukloniti površne znakove upale i ublažiti bol. Narodnim lijekovima je nemoguće riješiti se kostiju.

Kategorija:

Zdravlje