Eritemom se naziva crvenilo i lokalno oticanje kože, zbog širenja krvnih žila i stagnacije krvi. To je uobičajena lezija kože, ali postoji i rjeđi oblik - prstenasti eritem. To je mjesto okruglog oblika s uzdignutim rubom, unutar kojeg se nalazi zona nepromijenjene epiderme. Zbog toga se naziva prstenastim eritemom.

Uzroci bolesti

Znanstvenici još uvijek nisu uspjeli utvrditi točne uzroke razvoja patologije. Prema većini liječnika, pojava crvenih prstenova na koži nastaje zbog genetske predispozicije i sklonosti određene osobe prema alergijskim reakcijama.

Tijekom godina istraživanja utvrđeni su sljedeći provocirajući faktori :

  • Gastrointestinalne bolesti.
  • Intoksikacija tijela različitih etiologija.
  • Zarazne bolesti.
  • Poremećaji imunološkog sustava
  • Gljivične kožne bolesti.
  • Endokrine bolesti.
  • Maligni tumori.
  • Benigne novotvorine.
  • Parazitske infekcije.
  • Kršenje metabolizma proteina u tijelu.
  • Alergija na određene lijekove.

Zbog činjenice da liječnici još uvijek nisu uspjeli u potpunosti proučiti mehanizam razvoja prstenastog eritema, uzroci patologije u većem dijelu ostaju neprimijećeni. To negativno utječe na terapiju, jer se njegova učinkovitost uvelike smanjuje.

Simptomi patologije

Budući da je eritem kožna bolest, prvi se simptomi bolesti pojavljuju na površini epiderme. U početku se pojavljuje osip crvene ili ružičasto-žute boje. Mrlje se postupno povećavaju i počinju ljuštiti.

Daljnjim razvojem bolesti formiraju se prstenasti elementi oko perimetra mjesta. Slega se izdižu iznad površine epiderme. Prstenovi dobivaju svjetliju boju od središta mjesta. U ovom trenutku promjer lezije može doseći 15 cm. U nekim slučajevima pacijenti se žale na pojavu jakog svrbeža u središtu eritematskog mjesta.

Eritematski osip može se odrediti sljedećim simptomima :

  • Fokus lezije je u obliku prstena.
  • Rubovi mrlje su tamniji od središta.
  • Unutarnje mjesto je ravno i glatko.
  • Lezije imaju tendenciju prerastanja.
  • Ponekad se pojedinačna mjesta spajaju. To dovodi do pojave vijenaca i lukova.

Eritematski osip se opaža, u pravilu, ne duže od 3 tjedna. Tada mrlje postupno nestaju, ostavljajući iza sebe jasno izražene dijelove povećane pigmentacije kože.

Eritematski elementi lokalizirani su uglavnom na leđima, udovima i trbuhu. Vrlo rijetko, anularni eritem se pojavljuje na licu i vratu.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta prstenastog eritema. Razlikuju se po izgledu i kliničkim manifestacijama. Liječnici razlikuju 3 glavna oblika bolesti.

Centrifugalni kalup

U početnoj fazi razvoja, eritematske mrlje imaju izgled gustog valjka koji znatno strši iznad površine epiderme. Kako se bolest razvija, mrlja raste, pretvarajući se u crveni prsten na koži, što odgovara tipičnim eritematskim elementima.

Eritem u obliku prstena Darya pripada centrifugalnom obliku, koji liječnici povezuju s nastankom onkologije, budući da se pojavljuje na pozadini mijeloproliferativnih promjena u stanicama epiderme.

Ovaj oblik patologije pojavljuje se uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina. Spol pacijenta ne igra ulogu.

Bolest se naglo razvija, ali tada se njegov napredak usporava. Puni ciklus razvoja eritema u obliku prstena Daria može trajati desetljećima.

Bolest se može prepoznati sljedećim simptomima :

  • Na tijelu su ružičaste mrlje s ljuskavom površinom.
  • Oni tvore eritemske elemente prstenastog oblika s podignutim rubom i glatkim središtem. Promjer formacija ne prelazi 2 cm. Njihova granica s vremenom poprima bordo boju.
  • Veličina mrlja povećava se na 15 cm.
  • Prstenovi se spajaju, tvoreći lukove i nazubljene formacije.

Ciklus završava nestankom eritematskih formacija. Nakon njih ostaju velike dobne mrlje.

Bolest tu ne završava. Nakon nekog vremena, novi prstenovi nastaju u blizini zona pigmentacije.

Manifestacije bolesti u pravilu se pojavljuju na trbuhu, leđima i gornjim dijelovima udova. Formacije u obliku prstena pojavljuju se mnogo rjeđe na vratu i licu.

Vrijedno je napomenuti da eritem Darier ima samo vanjske manifestacije. Ne daje druge simptome.

Eritema migrena

Bolest počinje pojavom crvenog osipa. Žarišta crvenila postupno se povećavaju, a na njihovim se rubovima formira valjak. U središtu lezije koža se čisti i izgleda kao zdrava.

Ova vrsta patologije najčešće se manifestira nakon ugriza iksodidnog krpelja. Parazit se ugrize kroz gornji sloj epiderme i ubrizgava bakterije u ranu. Potonji može uzrokovati Lyme bolest.

Migracijski eritem ima dvije karakteristike :

  • Ako se ne liječi, bakterija koja je pokrenula bolest može migrirati. Utječe na srce, zglobove i živčani sustav.
  • Kada trudnoća nastupi u roku od nekoliko dana nakon ugriza, bakterija se prenosi na nerođeno dijete.

Migracijski eritem zahtijeva trenutno liječenje. Ako se pooštriti terapijom, onda će se bolest pretvoriti u kronični oblik. Bit će se vrlo teško nositi s tim.

Reumatska raznolikost

Ovo je sekundarni eritem koji se pojavljuje kada reuma pređe u aktivnu fazu.

U odrasloj populaciji je ovaj oblik patologije vrlo rijedak. Statistički podaci govore o 2% dijagnosticiranih slučajeva. Najčešće se bolest otkriva u djece i mladih mlađih od 30 godina.

Lezije imaju izgled okruglih mrlja obojenih u blijedo ružičastu, ljubičastu ili plavkasto ružičastu boju. Granice mjesta mogu biti zatvorene ili polu-zatvorene.

Eritematske formacije s reumatskim eritemom imaju tendenciju spajanja. U ovom slučaju, oni stvaraju složene čipke na pacijentovoj koži.

U većini slučajeva, granica mjesta ne diže se iznad površine epiderme. Unutarnja zona je blijeđa od okolne lezije zdrave kože.

Prema kliničkim manifestacijama prstenasti eritem dijeli se na sljedeće vrste :

  • Pahuljasto . Obično prati helminthiasis i paraneopalastički sindrom. Bolest karakterizira značajan piling izmijenjenih odjeljaka epiderme. U početku, središnji dio prstenova ima blagu pigmentaciju, ali s vremenom prolazi i koža počinje izgledati zdravo.
  • Vesical . Što uzrokuje ovu vrstu bolesti, liječnicima nije poznato. Pretpostavlja se da su krivi endokrini poremećaji i smanjeni imunitet. Na samom početku razvoja pojavljuju se male vezikule sa seroznim sadržajem duž oboda zona crvenila. Zatim započinje periferni rast zahvaćenog područja. Istodobno se na granicama žarišta lezije s vremena na vrijeme pojavljuju mali vezikuli. Koža u središtu takvih područja podliježe hiperpigmentaciji.
  • Jednostavno ili nalik na vijenac . Ova vrsta bolesti uvijek se pojavljuje kao alergijska reakcija tijela na hranu ili lijekove. Smatra se najlakšim od svih eritema. Strukture u obliku prstena formiraju se vrlo brzo. Koža unutar njih se ne ljušti i ne svrbi. Alergijske manifestacije mogu nestati u roku od nekoliko sati ili dana nakon pojave, ne ostavljajući traga.
  • Uporni . Ovaj oblik eritema karakterizira pojava malih mrlja i prstenastih struktura promjera ne više od 1 cm. I unutar zahvaćenih područja mogu se pojaviti i vezikule i lezije. Formirane strukture mogu trajati nekoliko mjeseci.

U medicinskoj literaturi možete pronaći opis telangiektatičnih, gustih i ljubičastih oblika eritema. Ali oni su toliko rijetki da suvremeni liječnici teže negiraju svoje postojanje. I u knjigama su opisani znakovi ostalih kožnih bolesti, praćeni stvaranjem prstenastih struktura.

dijagnoza

Liječnici tijekom dijagnoze moraju napraviti analizu pogođenog tkiva, budući da mjesta na epidermi imaju sličnosti u manifestacijama drugih kožnih bolesti.

U laboratorijskim uvjetima pripravljaju se pripravci iz uzorka biopsije, koji se potom pregledavaju pod mikroskopom. Ako je potrebno, lijekovi se podvrgnu specifičnom bojenju.

Ovaj pristup omogućuje razlikovanje prstenastog eritema od bolesti poput:

  • Seborrheic ekcem.
  • Zhibera ružičasti lišajevi.
  • Godišnji granuloma.
  • Koksikodermiya.
  • Sifilitna roseola.

Liječenje patologije ne može se započeti bez utvrđivanja uzroka koji su je uzrokovali. Biokemijski test krvi omogućuje vam da identificirate alergiju na povećanje imunoglobulina E. U malignim formacijama doći će do smanjenja hemoglobina i ubrzanja ESR-a. Serološkim pregledom plazme omogućuje se prepoznavanje lajmske borelioze, koja se očituje migratornim eritemom.

Instrumentalne metode istraživanja u takvoj dijagnostici koriste se samo u slučajevima kada liječnik sumnja u prisutnost zloćudnih tumora u pacijenta.

Liječenje prstenastog eritema

Liječnici ne smatraju ovu patologiju neovisnom bolešću. Stoga se terapija propisuje uzimajući u obzir korijenski uzrok.

U pripremi terapijskog režima uključeni su dermatolog i liječnik, čija specijalizacija odgovara glavnoj tegobi. To može biti reumatolog, imunolog, specijalist zarazne bolesti, neurolog ili endokrinolog.

Potreba za hospitalizacijom određuje se na licu mjesta prema stanju pacijenta. U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće ili ambulantno.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, stoga liječnici u liječenju koriste i lijekove i vanjska sredstva.

Vanjske manifestacije bolesti mogu se eliminirati sljedećim sredstvima:

  • Antihistaminske kreme i masti. Oni se savršeno nose s crvenilom i oticanjem tkiva. Preporučuje se za uporabu kod svih vrsta alergijskih reakcija.
  • Mast s cinkom. Ovo je Desitin i Skin-cap. Oni ublažavaju svrbež i smanjuju piling.
  • Glukokortikoidne masti Sinaflan i Akriderm. Oni značajno usporavaju T-limfocite, zbog čega dolazi do smanjenja vanjskih manifestacija bolesti.

Svi ovi lijekovi mogu se koristiti samo uz recept liječnika i u potpunosti u skladu s uputama. Ako se neispravno koriste, postoji mogućnost da uzrokuju sekundarne bakterijske infekcije.

Kao sistemska terapija pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici. Koriste se u slučajevima kada je eritem zarazan. Tečaj Penicilina ili Amoksicilina ne prelazi 10 dana.
  • Citostaticima. Najčešće se propisuje metotreksat. Lijek inhibira imunološke stanice, što daje dobar učinak u autoimunoj prirodi bolesti.
  • Anthelmintički lijekovi. Najučinkovitiji su Decaris i Pirantel. Oni su propisani kada se otkriju jaja crva u izmetu pacijenta.
  • Glukokortikoidi. To su lijekovi kao što su: Deksametazon, Kenalog, Maxidex, Betaspan, Diprospan. Učinkoviti su za reumatsku prirodu bolesti.

Svi lijekovi dostupni su i u tabletama i u injekcijama. Potonji se preporučuje za uporabu u teškim slučajevima bolesti, jer brzo daju očekivani učinak.

Kategorija:

Zdravlje