Varikozne vene vanjskog hemoroidnog pleksusa, koje se razvijaju na pozadini stagnacije venske krvi, upale zidova krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka, nazivaju se vanjskim hemoroidima. Bolest daje bolesniku ozbiljnu psihološku i fizičku nelagodu. Zato zahtijeva sveobuhvatno konzervativno ili kirurško liječenje pod nadzorom proktologa.

Uzroci patologije

Glavni uzrok hemoroida je patologija u kojoj se usporava odljev krvi iz hemoroida. S produljenom stagnacijom, posude se šire, njihovi zidovi postaju tanji i strše ispod kože u perineumu. Postupno slabljenje uzdužnog mišića koji drži vanjske hemoroidne čvorove doprinosi napredovanju patološkog procesa.

Proktolozi su uspjeli otkriti zašto i u kojim situacijama se povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Među čimbenicima koji pridonose patološkom širenju vena hemoroida su:

  • nedostatak vježbanja - mala lokomotorna aktivnost;
  • sjedeći posao;
  • produljeni boravak u hladnoj ili zagađenoj, vrućoj sobi;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • teški fizički napor;
  • genetska predispozicija;
  • česti zatvor ili produljena proljeva;
  • stalni stres;
  • upalne i onkološke bolesti jetre i crijeva;
  • analni seks;
  • teška trudnoća;
  • ranjavanje tijekom porođaja.

Ponekad je uzrok hemoroida pušenje, zlouporaba začinjenih začina ili alkohola. Žene se suočavaju s manifestacijama ove patologije mnogo rjeđe od muškaraca.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko sorti vanjskih hemoroida. U kliničkoj se praksi najčešće koristi klasifikacija koja razlikuje 2 oblika ove patologije: akutni i kronični. Međutim, iskusni proktolozi smatraju da je naglo širenje vena hemoroida i njihov gubitak iz šupljine analnog kanala samo prvi simptom prethodno neotkrivene bolesti.

Prema prirodi tečaja, vanjski hemoroidi su svrstani u složene i tipične. Osim toga, razlikuje se izolirani i kombinirani oblik bolesti (kada patološki proces utječe ne samo na vanjske, već i na unutarnje hemoroidne čvorove).

Simptomi bolesti

Prvi znak vanjskog hemoroida je bol u anusu. Intenzitet sindroma boli povećava se u onim trenucima kada bolesna osoba:

  • isprazniti crijeva;
  • dugo sjedi ili stoji;
  • dizala utega;
  • kihanje, kašalj;
  • zloupotrebljava kisela, slana ili začinjena jela.

Nakon toga, u blizini anusa se formiraju male bolne izbočine (jedna ili više). U ovoj fazi bolesti pacijenti se mogu žaliti na oticanje tkiva, peckanje, svrbež i osjet stranog tijela u perianalnoj regiji.

Krvarenje s vanjskim hemoroidima je vrlo rijetko. Obično se krv ne pojavljuje u stolici, već na toaletnom papiru ili donjem rublju pacijenta. S redovitim krvarenjem, proširenje hemoroidnih vena je komplicirano anemijom.

Stadiji patološkog procesa

Postoje 4 stupnja vanjskih hemoroida. Svaki od njih karakteriziraju specifične manifestacije:

  • I - nakon defekacije na toaletnom papiru ili donjem rublju bolesne osobe, pojavljuje se krv, hemoroidi ne ispadaju;
  • II - kada se naprežu, prošireni pleksusi žila strše iz analnog kanala, a zatim se sami prilagođavaju;
  • III - hemoroidalni čvorovi krvare i ispadaju pri svakom povećanju intra-trbušnog tlaka, pacijent ih mora ručno prilagoditi;
  • IV - obloženi pleksus krvnih žila ne postavlja se u analni kanal.

Stadij patološkog procesa uzima se u obzir pri odabiru metode liječenja vanjskih hemoroida.

Preventivne mjere

Proktolozi su razvili skup mjera za smanjenje rizika od razvoja bolesti. To uključuje:

  • pridržavanje prehrane koja podrazumijeva odbacivanje začinjene i slane hrane, začina, kave, alkohola;
  • provođenje higijenskih postupaka nakon svakog pokreta crijeva;
  • pravodobno liječenje opstipacije;
  • izuzetak teških fizičkih napora.

Uredski radnici, programeri, vozači i ostali ljudi sjedilačkog načina života i prisiljeni na duže vrijeme u istom položaju, trebaju redovito vježbati (plivanje, gimnastika, hodanje).

Načini liječenja

S vanjskim hemoroidima konzervativno liječenje je simptomatsko. Pacijentima je propisano:

  • protuupalne masti koje uklanjaju oticanje i bol;
  • antikoagulansi i tromboliti koji smanjuju viskoznost krvi i rastvaraju krvne ugruške;
  • hemostatska sredstva koja uklanjaju krvarenje;
  • flebotropni lijekovi koji jačaju venske zidove;
  • vitamini.

Zanemareni oblici patologije mogu se izliječiti samo kirurškim putem. Liječnik koji obavlja operaciju može koristiti jednu od sljedećih metoda:

  • skleroterapija koja podrazumijeva uvođenje u problematični čvor rješenja koja promiče zamjenu venskog tkiva gustim vezivnim;
  • Vezanje s lateks prstenovima - vezivanje proširenog vaskularnog pleksusa gustim lateksnim nitima koji blokiraju krvotok;
  • infracrvena koagulacija - uvođenje u analni prolaz uređaja koji intenzivno zrači toplinsku energiju;
  • desarterizacija - bljeskanje arterija smještenih iznad hemoroidnih čvorova posebnim nitima šavova;
  • koagulacija lasera - cauterizacija problematičnih područja laserom;
  • hemoroididektomija - uklanjanje upaljenih čvorova s ​​naknadnom obnavljanjem izgleda i funkcija analnog prolaza.

S pravodobnim liječenjem, prognoza vanjskih hemoroida je povoljna. Međutim, samo oni pacijenti koji uporno slijede preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju mogu računati na potpuni oporavak.

Kategorija:

Zdravlje