U medicinskoj praksi crijevna fibrokolonoskopija (FCC) podrazumijeva se kao dijagnostički postupak tijekom kojeg endoskopist, koristeći posebnu sondu, temeljito ispituje stanje unutarnje površine debelog crijeva. Ako je potrebno, uzima se uzorak biopsije za daljnja morfološka ispitivanja, kao i uklanjanje otkrivene polipoze.
Indikacije za postupak
Indikacije za crijevnu fibroskopiju vrlo su opsežne. Općenito, bilo koja osoba koja osjeća nelagodu u debelom crijevu treba ispitati ovom metodom. Postupak se preporučuje za sljedeća kršenja:
pojava u stolici nečistoća krvi i sluzi;- nepravilna stolica, naizmjenična proljeva i zatvor;
- dugotrajna niska temperatura;
- crijevna opstrukcija;
- gubitak težine;
- osjet stranog tijela u anusu;
- prisutnost u povijesti bolesti poput ulceroznog kolitisa, proktitisa, paraproktitisa.
Pri rutinskom pregledu, 5% bolesnika dijagnosticira crijevne polipe. Fibrokolonoskopija vam omogućuje sigurno uklanjanje. Ako specijalist posumnja u onkologiju, tada se tijekom dijagnoze provodi biopsija.
Ljudi predisponirani za patologije debelog crijeva moraju proći takav pregled. Suvremena instrumentalna dijagnostička metoda omogućuje vam prepoznavanje bolesti u ranoj fazi, što omogućuje sprječavanje ozbiljnih komplikacija. Starije osobe automatski su u opasnosti, jer im se, prema statističkim podacima, najčešće dijagnosticira rak debelog crijeva. Zato se osobama starijim od 50 godina preporučuje redovito provjeravati stanje debelog crijeva.
Glavne kontraindikacije
Iako liječnici tvrde da pregled FCC-a ne prijeti pacijentovom zdravlju, ipak postoji niz ozbiljnih kontraindikacija koje sprečavaju endoskopski pregled debelog crijeva. Dakle, svaka patologija u akutnom stadiju, kao i opće neispravnost pacijenta, čine dijagnostički postupak opasnim. S tim u vezi, liječnik odabire alternativnu metodu istraživanja ili nudi pričekati oporavak. Fibrokolonoskopija je strogo zabranjena učiniti onim pacijentima koji pate od sljedećih bolesti:
zatajenje srca;- ulcerozni ili ishemijski kolitis;
- nedavni moždani udar;
- napredna arterijska hipertenzija;
- teška Crohnova bolest;
- upalni procesi u rektumu, koji su u akutnoj fazi;
- akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
- loša koagulacija krvi;
- akutni oblik tromboze krvnih žila;
- obrazovanje iz vezivnog tkiva između organa peritoneuma i petlje crijeva.
Pripremne aktivnosti
Kao i bilo koja druga metoda endoskopskog pregleda, i fibrokolonoskopija zahtijeva pažljivu pripremu. Tako da tijekom postupka nema problema, pacijentu treba očistiti donji probavni trakt. Priprema započinje tri dana prije planirane dijagnoze. Iz prehrane isključite proizvode koji uzrokuju pojačano stvaranje plinova u crijevima: pekarski proizvodi, kupus, mahunarke. Tijekom ovog razdoblja, na jelovniku je preporučljivo uvesti žitarice kuhane na vodi i nemasno meso.
Mnogi pacijenti koji žele očistiti crijeva što je prije moguće pribjegavaju prirodnim laksativima, posebice dekociji senne. Međutim, liječnici ne odobravaju takve radnje, jer bilo koji laksativ povećava tonus crijeva, a to ne utječe na kvalitetu dijagnoze na najbolji način.
Enema je najoptimalnija opcija za čišćenje crijeva od izmeta. Prvi klistir za čišćenje postavlja se noću, uoči fibrokolonoskopije, a drugi se obavlja ujutro. Ako kod kuće nije moguće napraviti klistir, koriste se ljekarnički lijekovi kao što su Fortrans, Lavacol, Forlax. Lijekovi ometaju apsorpciju tvari u želucu i crijevima, zbog čega se probavljena hrana lako i brzo kreće kroz gastrointestinalni trakt. Uz to, najnoviji laksativi ne uklanjaju elektrolite, čime se održava vodeno-solna ravnoteža u tijelu.
Pacijenti koji imaju hemoroide trebali bi odgovornije odgovarati pripremnom procesu. Dan prije postupka korisno je piti 50 ml biljnog ulja.
Tehnologija fibrokolonoskopije
Nakon što je dobio dozvolu liječnika i obavio sve pripremne postupke, pacijent dolazi u ured funkcionalne dijagnostike . Položen je na kauč na lijevoj strani, dok su noge savijene u zglobovima koljena.
Odmah se mora reći da je kolonofibroskopija pregled koji nije potreban pod općom anestezijom, ali se teško bolesnim pacijentima, pored lokalne anestezije, obično daje i intravenski lijek protiv bolova, a osoba je za vrijeme trajanja postupka uronjena u dubok san lijeka.
Sve manipulacije provodi se kolonoskopom opremljenim video kamerom i posebnim pincetama, koji omogućuju mikrooperacije neposredno tijekom ispitivanja. Kroz anus se umetne tanka cijev. Da bi se olakšao prolaz sonde unutar crijeva, zrak se pumpa u potonji. Zauzvrat, to može izazvati osjećaj punoće i boli.
Budući da je prilično fleksibilna, cijev bez problema prolazi kroz sve anatomske zavoje debelog crijeva. Kamera prenosi sliku na monitor na kojem liječnik pažljivo pregledava crijevnu stijenku. Na ekranu su vidljive čak i najmanje promjene tkiva.
Endoskopist pomiče sondu i fotografira ona područja na koja, prema njegovom mišljenju, utječu patološkim procesom, na primjer, imaju polipe zloćudne etiologije. U posebnom kanalu cijevi nalaze se manipulatori koji vam omogućuju uklanjanje polipa i uzimanje tkiva za histološku analizu. Na oštećenom području postoji lagano krvarenje, lako se eliminira laserskom cauterizacijom. Cijeli postupak traje najviše 20-30 minuta.
Na kraju postupka uklanja se sav zrak iz crijevnog trakta. Ne bojte se ako se neko vrijeme osjeća lagano oticanje. Nakon manipulacije, pacijent ponekad ima simptome poput vrućice, boli u anusu i trbuhu.
Nakon nekoliko dana svi neugodni simptomi u pravilu nestaju. Ako je dijagnoza provedena primjenom lokalne anestezije ili lijekova protiv ubrizgavanja, pacijent se može vratiti kući gotovo odmah. U slučaju korištenja opće anestezije, pacijent se mora oporaviti, biti pod nadzorom liječnika. Čim učinak lijekova prestane, pacijent se odmah pušta.
O ovom postupku ima puno horor priča, ali sve priče o navodno nepodnošljivoj boli nisu ništa više od mita. Naučivši što je fibrokolonoskopija i kako se izvodi, možete sigurno ići na endoskopski pregled, ako je, naravno, potrebno iz medicinskih razloga . Ne zaboravite da ovaj postupak ne samo da pojašnjava dijagnozu, već ponekad pomaže i spasiti život.