Na trećem mjestu na listi uzroka smrti u Rusiji je moždani udar - patologija cirkulacije krvi u mozgu. Razlozi razvoja ove bolesti su najraznolikiji. Možete minimizirati posljedice napada i rizik od smrtnog ishoda ako potražite liječničku pomoć u prvim satima nakon otkrivanja znakova moždanog udara. U žena i muškaraca uglavnom su slične, ali postoje razlike.

Opće informacije o bolesti

Prvo spominjanje ove bolesti pronađeno je u spisima Hipokrata već 460. godine prije Krista. Hipokrat je opisao slučaj gubitka svijesti kao posljedicu moždane bolesti.

Istraživanja ovog fenomena koja su započela u drevnim stoljećima nisu dovršena, a trenutno, u nekim slučajevima, liječnici nisu u stanju utvrditi točan uzrok oštećenja mozga.

Razvrstavanje oblika

Moždani udar je oštećenje moždanog tkiva uslijed poremećaja cirkulacije . Postoji nekoliko mehanizama takvih kršenja.

  • Cerebralni infarkt je pojava u kojoj dotok krvi u dio mozga postaje otežan ili prestaje zbog začepljenja ili lijepljenja stijenki krvnih žila. Drugo ime je ishemijski moždani udar. U rangu smrtnih slučajeva od moždanog udara moždani je moždani infarkt na prvom mjestu.
  • Intracerebralno krvarenje ili hemoragični moždani udar je izlijevanje krvi u mozak tvari koje je nastalo kao posljedica rupture stijenke žile. Među umrlima od moždanog udara udio smrtnih slučajeva uslijed intracerebralnog krvarenja je 40%.
  • Treće mjesto zauzima subarahnoidno krvarenje, čiji je mehanizam sličan hemoragičnom udaru, ali žarišta krvarenja nalaze se u šupljini između pahuljica i mekog meninga. Lezija ove vrste obično se javlja kao posljedica traume ili aneurizme arterija.

Čest znak za sve tri vrste oštećenja mozga je prisutnost neuroloških posljedica koje traju dulje od 24 sata ili pacijentova smrt u kraćem razdoblju.

Stoga se u zasebnom položaju u klasifikaciji problema opskrbe krvi u mozgu nalaze još dvije vrste patologija koje su po prirodi pojave slične moždanom udaru .

  • Prolazni poremećaji cirkulacije mozga (prolazni ishemijski napad) - krvarenje u mozgu, čije posljedice potpuno nestaju u roku od 24 sata. Ljudi ovaj fenomen nazivaju mikro-udar.
  • Manji moždani udar karakterizira činjenica da sve posljedice poremećaja cirkulacije prolaze u roku od 21 dana.

Mikrostruk pacijenti vrlo često ignoriraju i doživljavaju kao privremene smetnje. Istodobno, rizik od punog udara s ozbiljnim posljedicama nakon mikrostruke blizu je 100%.

Ruska statistika moždanog udara

Broj moždanog udara u Rusiji godišnje doseže 450 tisuća slučajeva, od čega su 100 tisuća ponovljene epizode. U većim gradovima zemlje 100-150 pacijenata dijagnosticira moždani udar svakog dana.

U povijesti 15% pacijenata uočeni su prolazni poremećaji cirkulacije mozga, međutim, broj takvih slučajeva može biti i veći, jer pacijenti često ne konzultiraju liječnika zbog mikro udara.

Smrtnost nakon cerebrovaskularne nesreće dostiže 60%.

31% bolesnika s moždanim udarom treba stalnu pomoć, 20% izgubi sposobnost samostalnog kretanja. Samo 10–13% pacijenata oporavlja se u potpunosti i bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

U roku od 5 godina zabilježeni su ponovljeni moždani udari kod 50% bolesnika.

Učestalost moždanog udara kod muškaraca i žena varira, udio moždanog udara u muškaraca je veći.

Ali udio smrtnih slučajeva veći je kod žena, a uklanjanje posljedica moždanog udara kod žena je teže.

Ranije se moždani udar smatrao "bolešću starijih osoba", međutim, svake se godine dobni okvir bolesti pomiče sve više prema dolje, a zabilježeni su i slučajevi pojave bolesti kod djece. Među pacijentima mlađim od 40 godina većina moždanog udara događa se kod žena.

Uzroci bolesti mozga

U 2012. godini, znanstveni časopis Basic Research objavio je Stroke Incidence Analysis, koji prikuplja podatke o 9.520 bolesnika s moždanim udarom u razdoblju od 2006. do 2009. godine.

Kao rezultat studije, otkriven je TOP-popis bolesti koje su dovele do pojave moždanih udara.

  1. Na vrhu liste je hipertenzija, kronična bolest koju karakterizira visok krvni tlak. Otkriven je kod 97, 4% žena i 96, 3% muškaraca.
  2. Drugo mjesto: dislipidemija - pogrešan omjer lipida u krvi. To, pak, dovodi do ateroskleroze - zbijanja stijenki krvnih žila i, kao posljedica, njihovog sužavanja. Dislipidemija je dijagnosticirana u 73, 1% žena i 66, 1% muškaraca.
  3. Na trećem mjestu je pretilost, koja se javlja kod 48, 5% žena i 25, 2% muškaraca.
  4. Sjedilački način života vodi 34, 9% pacijenata i 48, 3% muškaraca.
  5. Atrijska fibrilacija pronađena je u 34, 1% žena i 24, 3% muškaraca.
  6. 25, 5% žena i 13, 9% muškaraca pretrpjelo je moždani udar zbog posljedica dijabetesa.
  7. 71, 2% muškaraca i 6, 6% žena pušili su u vrijeme dijagnoze moždanog udara.
  8. 9, 9% žena i 15, 2% muškaraca pretrpjelo je napad kao rezultat prethodnog infarkta miokarda.
  9. Alkoholizam je izazvao moždani udar u muškaraca 30, 9%, a u 7% slučajeva među ženama.

Mnogi pacijenti koji su istovremeno sudjelovali u studiji imali su na popisu nekoliko faktora rizika.

Neuropatolozi među uzrocima moždanog udara također nazivaju neke značajke načina života.

  • Kršenje svojstava koagulabilnosti krvi, koje se javlja uslijed upotrebe hormonskih pripravaka koji sadrže estrogen.
  • Problemi u ljudskom imunološkom sustavu povezani s proizvodnjom antitijela na fosfolipide.
  • Disfunkcionalna trudnoća čest je uzrok moždanog udara kod žena, osobito mladih žena. Ako trudnoća završi pobačajem, smrću fetusa ili spontanim pobačajem, to često dovodi do tromboze.
  • Prehlade prenesene na noge, opetovana grlobolja, upala pluća, česti bronhitis dovode do imunoloških poremećaja.
  • Teške ozljede, uključujući potres mozga, što dovodi do stvaranja hematoma u žilama mozga.
  • Pušenje i prekomjerno pijenje.
  • Jesti masnu hranu.
  • Prisutnost migrena, posebno kod žena.
  • Česti stresi.
  • Zanemarivanje neuroloških poremećaja: slabost udova, ukočenost i lagana paraliza ruku i nogu, problemi s govorom i vidom, koji ranije nisu primijećeni.

Vanjske manifestacije i simptomi

Prepoznavanje simptoma u ranoj fazi i traženje medicinske pomoći tijekom „terapijskog prozora“ - prva četiri sata nakon napada - ne samo da će spasiti živote, već će olakšati obnavljanje svih tjelesnih funkcija.

Žene često zbunjuju simptome mikrostruke (stanje prije moždanog udara) s napadima migrene, pa je važno znati kako započinje moždani udar.

  1. Problemi svijesti: kada se približavaju moždanom udaru, žene često doživljavaju uznemirenost ili, obrnuto, pospanost. U nekim slučajevima primjećuju se zbrka, dezorijentacija i nesvjestica. Pomoću migrene osoba pogoršava percepciju jarkog svjetla i glasnih zvukova, mirisa.
  2. Autonomni simptomi kod moždanog udara izraženi su pojačanim znojenjem, crvenilom lica, suhim ustima i palpitacijama srca. Za migrene ti simptomi nisu karakteristični.
  3. Moždani udar popraćen je kršenjem motoričkih funkcija:
  • ukočenost, djelomična paraliza udova ili jedne strane tijela;
  • nesvjesna deklinacija ili okretanje glave u stranu;
  • izobličenje i pristranost prema jeziku;
  • jednostrano kršenje izraza lica, uključujući škljocanje, udubljenje ili podizanje ugla usana, spuštene kapke;
  • nemogućnost opažanja usmenog govora, oštećenje govora: osoba govori mutno ili počinje zbuniti riječi, ima poteškoće u formuliranju misli;
  • otežano disanje i gutanje.

Kršenja motoričkih funkcija tijekom migrene nisu otkrivena.

Osoba koja je u stanju prije moždanog udara često ne može provesti samo-dijagnozu: zbunjena svijest ne može na odgovarajući način procijeniti simptome koji se manifestiraju. Istodobno, oštećenje govora ne omogućuje rođacima da verbaliziraju bolesnikovu dobrobit. Da biste na vrijeme odredili početak moždanog udara, morate napraviti mini test "U.D.A.R.":

  • „U“: zamolite pacijenta da se nasmiješi;
  • "D": provjerite simetriju pokreta - zamolite osobu da podigne ruke ispred njih;
  • "A": zamolite osobu da izgovori jednostavnu frazu ili da vam da ime kako bi provjerio artikulaciju;
  • "P": procijenite dobivene informacije i donesite odluku: ako osmijeh nije simetričan i lice je nakrivljeno, osoba ne može podići ruke iznad ramena ili podiže samo jednu ruku, nije u mogućnosti jasno dati ime, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Dok čekate liječnike, sjetite se vremena početka napada, stavite pacijenta na leđa, stavljajući mu jastuk ispod glave. Ako se pacijent počne osjećati bolesno, okrenite ga na svoju desnu stranu. Nemojte davati nikakav lijek, vodu i piće kako se osoba ne bi udavila.

Rehabilitacija nakon napada

Ako je pacijent pretrpio napad s teškim posljedicama, rehabilitacija će mu pomoći da se vrati u normalan život. Što prije započne proces rehabilitacije, veća je šansa za obnavljanje svih tjelesnih funkcija u potpunosti i izbjegavanje komplikacija poput čireva na pritisku, kongestivne pneumonije i distrofije mišićne mase.

Stoga liječnici započinju proces rehabilitacije na neurološkom odjelu i detaljno upućuju svoje najdraže kako nastaviti samostalnu obnovu kod kuće ili u rehabilitacijskim centrima.

Proces rehabilitacije usmjeren je na postizanje poboljšanja istovremeno u nekoliko područja ljudskog života.

  • Obnova motoričkih funkcija - uključuje ne samo povratak neovisnosti u smislu jednostavnih pokreta, već i povećanje snage i spretnosti ruku i nogu, obnavljanje ravnoteže. Prvo, provodi se pasivna gimnastika, koju izvode liječnik, medicinska sestra ili rodbina, u budućnosti sam pacijent počinje raditi jednostavne pokrete.
  • Vraćanje vještina samoozljeđivanja uključuje ponovni razvoj osobne higijene, prehrane, vještina samostalnog oblačenja.
  • Rehabilitacija govora uključuje neovisnu gimnastiku za obnavljanje mišića govornog aparata, logopeda koji će pomoći u ponovnom izvođenju govora, vježbe za razumijevanje govora drugih i vraćanje vještina pisanja, čitanja i brojanja.
  • Rad sa psihologom u završnoj fazi rehabilitacije pomoći će pacijentu da se prilagodi u društvu, prihvati dostignutu granicu oporavka i pomogne mu da uspostavi novi način života ako se osoba zbog zdravstvenih razloga ne može ponovno vratiti na posao.

Prevencija vaskularne bolesti

Liječenje bolesnika s moždanim udarom uvijek je izuzetno složeno i dugotrajno. Nijedan liječnik ne može jamčiti potpuno obnavljanje svih tjelesnih funkcija. Puno je lakše prilagoditi svoj način života kako biste izbjegli moždani udar.

  • Žene prije svega trebaju odbiti uzimati hormonske lijekove s estrogenom.
  • Prestanite pušiti i smanjite konzumaciju alkohola.
  • Smanjite masnu hranu, ne konzumirajte puno soli.
  • Dodajte više povrća i voća u prehranu.
  • Izvodite najmanje lagane vježbe dnevno.
  • Riješite se viška kilograma.
  • Stabilizirajte svoj cirkadijanski ritam, dovoljno se naspavajte, pokušajte izbjeći stresne situacije.
  • Odričite se navike uzimati sve k srcu.
  • Ako su napadi migrene učestaliji, obratite se liječniku.

Bez obzira koliko se pacijent u potpunosti oporavio od bolesti, potrebno je uz pomoć liječnika utvrditi pravi uzrok napada i slijediti sve preporuke liječnika kako bi se spriječio ponovljeni moždani udar.

Kategorija: