Bolest karakterizirana bogatim gubitkom krvi tijekom menstruacije naziva se menorrhagia. Zanemareni oblici ove patologije mogu uzrokovati neplodnost, anemiju, endometritis i poremećaje u funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi. Zato bolest zahtijeva cjelovito i pravovremeno liječenje pod nadzorom ginekologa.
Uzroci i oblici
Postoje 2 oblika bolesti: primarna, koja se očituje tijekom prve menstruacije, i sekundarna, razvija se nakon nekoliko mjeseci ili godina normalne menstruacije. Među čimbenike koji pridonose razvoju obje vrste patologije uključuju:
- hormonalna neravnoteža (na primjer, kod djevojčica u pubertetu);
- štetna nasljednost;
- disfunkcija jajnika, fibroida maternice i drugih bolesti reproduktivnog sustava;
- dugotrajna upotreba antikoagulansa;
- bolesti popraćene poremećajima krvarenja;
- postavljanje spirale ili drugog intrauterinog kontracepcijskog sredstva;
- endokrini poremećaji;
- bolesti jetre, srca, bubrega, zdjeličnih organa;
- produljeni boravak u stresnim situacijama;
- umor;
- oštra promjena klime;
- sportovi snage;
- nepravilne prehrane.
Ponekad liječnici dijagnosticiraju idiopatsku menoragiju kod žena, bolest koja se javlja bez ikakvog očitog razloga.
Simptomi bolesti
Glavni simptom bolesti je težak menstrualni protok s velikim ugrušcima krvi. U žena koje pate od ove patologije, gubitak krvi tijekom menstruacije prelazi 90 ml (s normom od 45-50 ml). Pored toga, sljedeći se znakovi smatraju znakovima bolesti:
- metromenoreragija - produljeno trajanje menstruacije;
- pogoršanje ukupnog zdravlja;
- vrtoglavica;
- stanja onesviještenosti;
- krvarenje iz nosa;
- modrice koje se pojavljuju na tijelu bez vidljivog razloga.
Vrlo često se u bolesnika razvija izobilno krvarenje iz maternice ne samo tijekom menstruacije, već i nakon njihovog završetka.
Patološka dijagnostika
U većini slučajeva, za postavljanje dijagnoze menoragije, dovoljno je da liječnik sasluša pritužbe pacijenta, ispita povijest bolesti i uvjeri se da ima znakove ozbiljnog gubitka krvi. Ako ginekolog ima dvojbe, tada može ponuditi ženi da prođe dodatne studije:
- pregled grlića maternice i vagine;
zdjelični ultrazvuk;
- analiza za hormone u 1. i 2. fazi ciklusa;
- test trudnoće;
- histeroskopija - pregled maternice pomoću endoskopa;
- histološki pregled biološkog materijala dobivenog biopsijom grlića maternice;
- analiza endometrija i struganje iz sluznice cervikalnog kanala;
- koagulogram - studija hemostatskog sustava;
- test na spolno prenosive infekcije;
- biokemijski test krvi;
- Pap test.
Ženama sklonim menstrualnim nepravilnostima (NMC) kao menorrhagija savjetuje se održavanje menstrualnog kalendara. U njemu se savjetuje da detaljno opišu trajanje menstruacije, prirodu i volumen pražnjenja.
Preventivne mjere
Postoji čitav niz mjera za smanjenje vjerojatnosti patologije. Dakle, liječnici preporučuju ženama u riziku:
- pravodobno liječiti upalne bolesti zdjeličnih organa;
- odbijaju se baviti sportovima moći;
- isključiti izraženi psihoemocionalni stres;
- udovoljavati higijenskim zahtjevima;
- voditi zdrav način života;
- odbijaju putovati u zemlje s previše hladnim ili vrućim klimama;
- prestati pušiti;
- svesti potrošnju alkohola.
Važnu ulogu u prevenciji bolesti igraju redoviti pregledi kod ginekologa.
Načini liječenja
Patologija se liječi i konzervativno i kirurški. Taktike terapije odabire liječnik. Istodobno uzima u obzir uzroke bolesti, ozbiljnost njegovih simptoma i opće stanje bolesne žene.
Nježna terapija za menoragiju temelji se na produljenoj primjeni oralnih kontraceptiva. Hormoni koji čine ove droge mogu smanjiti gubitak krvi tijekom menstruacije za 40%. Ženama koje pate od hipermenoreje također su propisane:
vitamini koji jačaju venske zidove (askorbinska kiselina, rutin);
- ibuprofen ili drugi protuupalni lijekovi;
- preparati željeza;
- hemostatska sredstva;
- fizioterapija (ozokeritoterapija, dijatermija);
- korekcija režima aktivnosti i odmora;
- slijedeći štedljivu dijetu.
U slučajevima kada konzervativna terapija ne daje očekivane rezultate, pacijenti se upućuju na operativni zahvat. Uz to, indikacije za kiruršku intervenciju mogu uključivati:
- ozbiljna kršenja reproduktivnog sustava;
- ozljeda genitalija;
- česti recidivi bolesti;
- teška anemija.
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja patologije. Međutim, najčešće liječnici provode curettage maternice ili histerektomiju (amputaciju ovog organa bez dodataka).
Ženama koje se suočavaju s problemom menoragije savjetuje se da napuste samo-lijek. Nekontrolirano uzimanje lijekova i oralnih kontraceptiva ne samo da ne pridonosi oporavku, već uzrokuje i komplikacije. Uz potpuno i pravilno liječenje pod nadzorom liječnika, prognoza bolesti je povoljna.