Ako obitelj ima bolesnika koji leži na krevetu, to je ozbiljan problem. Beznačajna tjelesna aktivnost može dovesti do stagnacije. Jedna od najčešćih tegoba je hipostatska (kongestivna) pneumonija. Najteža patologija javlja se kod pacijenata u starosti.

Kako pluća rade

Da bi žile mogle dobiti dovoljno kisika, on ima dug put koji ide od nazofarinksa i bronha do alveola, u kojima dolazi do izmjene plinova. Alveoli nalikuju malim "vrećicama" u koje ulazi svježi zrak. Njihovi zidovi rade na principu membrane i povezani su s krvnim žilama. Membrana dovodi kisik u krv, odakle se ugljični dioksid oslobađa u „vrećicu“ i oslobađa se tijekom isteka. Ako se između žila i zida pojavi tekućina ili ona postane gušća, gubi se funkcija izmjene plina.

Međutim, čak i u normalnom stanju, plućni odsjeci nisu ravnomjerno opskrbljeni zrakom. Kod osobe koja dugo leži na leđima, povećava se intra-abdominalni tlak. To ne samo da utječe na ventilaciju pluća, već uzrokuje značajno smanjenje volumena udisanog zraka.

Osim toga, ako osoba ima bronhijalnu astmu, pneumofibrozu ili emfizem, tada mu pluća u svakom slučaju rade neravnomjerno, stvarajući uvjete za razvoj štetnih bakterija u nedovoljno prozračenim dijelovima. Ali čak i u toj situaciji, ako pluća dobivaju dovoljno zraka, potrebna im je potpuna opskrba krvlju.

Krv teče iz plućne arterije u plućne vrećice. Istodobno, to ne ide zbog pritiska srca i ne zbog pritiska, već isključivo duž gradijenta pritiska, tj. Od točke maksimalnog pritiska do točke minimalne. Stoga funkcija opskrbe krvlju izravno ovisi o položaju u kojem se nalazi pacijentovo tijelo.

U mirovanju, čak i u zdravom tijelu, krv se opskrbljuje samo polovinom plućnih kapilara. S motoričkom aktivnošću u plućnim arterijama raste pritisak i aktivira se više žila. Alveoli počinju aktivno komunicirati s njima i primaju više zraka. To omogućava tijelu da dobije dovoljno kisika.

Ako je osoba uvijek u ležećem položaju, tada krv zbog gravitacije jednostavno ne može do pluća . Stvara se stagnacija, izazivajući širenje lokalnih kapilara. Uvećane žile pritisnu na alveole, što dovodi do razvoja hipostatske pneumonije u starijih i mladih bolesnika.

Ako krvna tekućina uđe u tkivo i alveole, stvore se optimalni uvjeti za infekciju, koja će se brzo proširiti na sve dijelove pluća. Ako se ne liječi, oštećeno plućno tkivo pretvara se u vezivno tkivo i gubi svoju svrhu.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Plućni edem kod bolesnika koji leže u krevetu povezan je s nedovoljnom motoričkom aktivnošću, uslijed čega dolazi do stagnacije krvi u malom krugu. Bolest se može razviti drugi ili četvrti dan nakon ležanja, ali može se i odgoditi (dva tjedna ili više). Rana pojava upale pluća kod ležećeg pacijenta može biti potaknuta sljedećim čimbenicima:

  • kardio;
  • angina pektoris;
  • srčane mane;
  • atrijska fibrilacija, ekstrasistola;
  • arterijska hipertenzija;
  • bolesti pluća
  • kronični oblik pijelonefritisa;
  • bolesti koje utječu na koštani kostur itd.

Uz to, bolest se može pojaviti i kod ljudi u postoperativnom razdoblju zbog bolnosti rane, što prisiljava osobu da diše površno. Ispravna i pravovremena prevencija upale pluća kod ležećih bolesnika pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti. Za takve bolesnike važno je konzultirati liječnika s svakom promjenom stanja i spriječiti razvoj upravo te patologije.

Pored nedovoljnog protoka krvi iz plućnih žila, razvoj kongestivne upale pluća uključuje priključivanje infekcije. Upala tekućine koja je uklonjena iz plućnih kapilara može biti uzrokovana sljedećim mikrobima :

  • streptokoki;
  • stafilokoki
  • hemofilni bacil.

Najčešće su donji dijelovi pluća upaljeni s desne strane, međutim, zbog nepokretnosti tijela i prisutnosti popratne bolesti, upala može biti bilateralna.

Što može biti opasna upala pluća

Opasnost ove bolesti je da oštećeni dijelovi pluća prestanu sudjelovati u respiratornoj funkciji. Osim toga, kada osoba nastavi lagati, teško mu je izlučivati ​​ispljuvak. Kao rezultat toga, bronhi se začepljuju, a stanje pluća postaje još gore.

Razvoj infekcije u konačnici otrova pacijentovo tijelo otpadnim produktima štetnih mikroorganizama. Toksini utječu i na srčani mišić. Intoksikacija pomaže smanjiti apetit, a kao rezultat toga, osoba prestaje primati dovoljno vitamina i proteina da se bori protiv infekcije.

Druga je opasnost da kod krevetanih bolesnika s kongestivnom pneumonijom često nastaje eksudativni pleuris. Kao rezultat toga, zatajenje dišnog sustava dodatno se pogoršava.

Karakteristični simptomi

Pneumonija kod bolesnika koji leže u krevetu izuzetno je podmukla bolest. Pojavljujući se na pozadini tegobe zbog koje je osoba bila u krevetu, ona se skriva pod njegovim znakovima. Dakle, kod pacijenta s moždanim udarom postoji nešto veća inhibicija i iracionalnost nego prije. Takve simptome pacijent i njegova rodbina ne primjećuju uvijek. U kasnijim fazama kongestivna pneumonija očituje se sljedećim simptomima:

  • porast temperature do 38-39 stupnjeva;
  • mokri kašalj;
  • mučnina i povraćanje
  • povećana slabost;
  • znojenje;
  • gubitak apetita.

Činjenica da neki dio plućnih vrećica više nije uključen u respiratornu funkciju svjedoči prebrzo disanje u mirnom stanju i nedostatak zraka. Ako je bolest teška, tada osoba postaje depresivna: pojavljuje se pospanost, pacijent počinje govoriti besmislene izraze, itd. Prognoza može biti vrlo loša.

Dijagnostičke metode

Kvalificirani liječnik može otkriti bolest slušanjem crepitusa ili šištanjem. Međutim, točna dijagnoza može se utvrditi samo rentgenskim pregledom. Dijagnostičke mjere provode se u privatnoj ili općinskoj klinici, gdje se nalazi stacionarna rendgenska oprema za bolesnike s krevetom ili Armanov uređaj.

Pacijent je odveden do pacijentovog mjesta na nosilima ili u jarbolu. Optimalno rješenje je smjestiti u bolnicu, gdje će se provesti dijagnostika, a profesionalci će pratiti zdravstveno stanje.

Da bi odabrao optimalna antibakterijska sredstva, liječnik propisuje analizu sputuma. Bakteriološki pregled sluzi omogućuje vam da identificirate soj bakterije koja je izazvala upalu pluća, kao i odabrati odgovarajuće antibiotike. Dijagnostički kompleks uključuje sljedeće mjere:

  • opća analiza urina i krvi;
  • biokemija krvi;
  • EKG;
  • proučavanje plinova u krvi;
  • Ultrazvuk srčanog mišića.

Nakon primanja dijagnostičkih rezultata, pacijentu se propisuje dnevni režim i lijekovi. U tom se slučaju može smjestiti u bolnicu ili poslati kući.

Značajke liječenja

Kongestivna pneumonija zahtijeva složeno liječenje, jer s razvojem takve bolesti rad mnogih organa se zaustavlja. Prvo, terapeut mora provjeriti stanje kisikove ravnoteže. Ako postoje značajna kršenja, pacijentu se daje opća anestezija i povezuje se s umjetnim sustavom ventilacije pluća.

Osim toga, liječnik pacijentu propisuje antibakterijske i antifungalne lijekove. To je zbog činjenice da se kongestivna pneumonija često pokreće kombinacijom gljivica i bakterija.

Osim toga, tijekom liječenja bolesti, propisana su sredstva koja pojačavaju zasićenost kisikom u krvi i olakšavaju rad srčanog mišića. To su antioksidanti, ekspektoransi diuretici, kao i srčani glikozidi.

Kada liječnik počne liječiti bolest, pacijent treba jesti hranu s puno proteina i vitamina. Ako je u nesvjesnom stanju, tada se njegovo hranjenje vrši tubularnom sondom koja se kroz nos ubacuje u želudac. Za hranu se uzimaju povrtne dekocije s mesnim venama, juhama i jelima. Što se tiče pića, iz njih se pacijentu može dati čaj od lipe, dekocija na bazi timijana i borovice ruža, kao i voćni napici.

Prevencija bolesti

Da biste spasili svoju lažljivu voljenu osobu od bolesti, trebate slijediti brojna pravila. Dakle, stručnjaci savjetuju sljedeće:

  1. Pomozite pacijentu da promijeni položaj tijela svaka dva do tri sata.
  2. Kad će leći na leđa, trljajte leđa u pluća kamfornim alkoholom i napravite vibracijsku masažu. To nije teško: trebate staviti jednu ruku na prsa bolesnog rođaka i nježno je tapšati šakom.
  3. Stavite senf nekoliko puta dnevno ili napravite masažu limenke.
  4. Lažljivoj osobi je zabranjeno super hlađenje, stoga na njoj treba biti topla odjeća.
  5. Također se mora izbjegavati pregrijavanje.
  6. Prostor u kojem leži pacijent treba temeljito prozračiti i kvarciti.
  7. Svakog dana ležećeg rođaka treba pregledati liječnik.

Samo pravodobno liječenje upale pluća kod ležećih bolesnika nakon moždanog udara i drugih stanja izbjeći će komplikacije. Stoga, kada se pojave prvi znakovi patologije, trebate odmah konzultirati liječnika.

Kategorija:

Zdravlje