Kolorektalni karcinom je maligna bolest koja se sastoji u degeneraciji epitelnih stanica sluznice. Prema istraživanjima, oko 50% svih malignih novotvorina crijeva čine ovu patologiju. Među bolestima gastrointestinalnog trakta, rektalni karcinom, simptomi o čijim se znakovima govori u nastavku zauzima treće mjesto. Ova činjenica sugerira da svaka osoba mora znati o bolesti i moći samostalno prepoznati njene manifestacije kako bi se na vrijeme savjetovala sa stručnjakom.

Uzroci bolesti

Patologija pogađa žene i muškarce koji su u dobnoj kategoriji od 45–75 godina. Kombinacija nekoliko čimbenika najčešće dovodi do razvoja patološkog stanja .

  • U kroničnom zatvoru, izmet se dugo vremena nalazi u ampularnom dijelu rektuma, što može poslužiti kao poticaj za razvoj bolesti.
  • U riziku su bolesnici s kroničnim bolestima anorektalne regije: hemoroidi, proktitis, ulcerozni kolitis, analne fisure i druga oboljenja.
  • Velika je vjerojatnost raka kod pacijenata s neposrednom rodbinom koji su imali takvu bolest.
  • Polipi na sluznici rektuma i debelog crijeva uvijek dovode do malignih novotvorina.
  • Žene koje su u prošlosti imale rak dojke imaju znatno povećan rizik od obolijevanja.
  • Pacijenti stariji od 60 godina automatski su izloženi riziku.
  • Takva loša navika kao što je pušenje, povećava šansu da se razbolite za 40%.
  • Neke sorte humanog papiloma virusa mogu uzrokovati stvaranje bradavica, nevuza, koji se često degeneriraju u maligni tumor.
  • Djelovanje kancerogenih tvari prisutnih u mnogim prehrambenim proizvodima u suvremenom svijetu također negativno utječe na tijelo, izazivajući maligne procese.
  • Neuravnotežena i nezdrava prehrana s prevladavanjem masne, pržene hrane i brze hrane u prehrani često dovodi do zloćudnih tumora.

Jedan ili više čimbenika može potaknuti rak. Vrlo je važno identificirati ga u ranoj fazi .

Klasifikacija patološkog stanja

Ovisno o lokaciji tumora, razlikuje se supampilarni, ampularni i analni tip patologije. S obzirom na strukturu atipičnih stanica, rak se događa: čvrst, vlaknast, skvamozan, mukozan, a također u obliku adenokarcinoma . Druga klasifikacija bolesti, koja ovisi o lokalizaciji, uključuje tri vrste: rak analne regije, rektosigmoid i gornja ampula.

Nekoliko je vrsta patologije uobičajeno .

  1. Skvamozni karcinom na izgled podsjeća na ulceraciju s rastrganim i podignutim rubovima. Ovaj se oblik razlikuje po tome što se vrlo brzo razvija i daje metastaze limfnom sustavu i unutarnjim organima poput blastoma. Najčešće, tumor raste u susjedne organe. Glavna razlika između karcinoma pločastih stanica je velika vjerojatnost recidiva patologije u roku od 1-2 godine nakon operacije uklanjanja neoplazme. Prognoza za pacijenta prilično je razočaravajuća, budući da se primjećuje da više od 60% pacijenata umre u roku od 3 godine nakon dijagnoze patologije.
  2. Rak anusa ili tumor analne regije uobičajena je vrsta. U ranim fazama čini se da je karcinom anusa samo mala količina krvi u izmetu. Nadalje, promatraju se bol u anusu, tenesmus, svrbež, opstrukcija crijeva. U kasnijim fazama raka anusa, kada dolazi do klijanja tumora u susjednim organima, pojavljuje se inkontinencija fekalija, urina.
  3. Simptomatologija tumora ampularnog područja prilično je oskudna - nečistoće krvi u stolici, pa je teško utvrditi njegovu prisutnost u ranim fazama. Kako napreduje progresija, simptomi crijevnog poremećaja, naizmjenična razdoblja opstipacije i proljeva. Crijevna opstrukcija izuzetno je rijetka.
  4. Rectosigmoidni karcinom karakterizira mukozni iscjedak tijekom crijeva, natečenost lijevog abdomena. Nadalje, upala se pridružuje patološkom procesu, razvija se nepotpuna ili potpuna crijevna opstrukcija.

Ostale vrste malignih novotvorina rjeđe su prisutne i nemaju izražene simptome.

Karakteristični simptomi bolesti

Neće svi obratiti pažnju na znakove kolorektalnog karcinoma. Prvi simptomi su obično beznačajni i ne pojavljuju se uvijek. Rani znak bolesti je manje krvarenje, uočljivo samo kao nečistoća u izmetu. Ali postoje i druge manifestacije .

  • Trajni gubitak krvi, iako u malim količinama, izaziva razvoj anemije nedostatka željeza, što se očituje slabošću, brzim umorom i smanjenim radnim učinkom.
  • Nerazumno mršavljenje također ukazuje na prisutnost patologije, ali mnogi ne izdaju ovu vrijednost.
  • Čak i lagani fizički napor popraćen je nedostatkom daha.
  • Stalni osjećaj nepotpunog rada crijeva, čak i nakon čina crijeva.
  • Mučnina koja stalno prati osobu koja proizlazi iz intoksikacije tijela tumorom.
  • Smanjen apetit, sve do njegovog potpunog gubitka.
  • Koža postaje blijeda, a lice zemljano.
  • Tjelesna temperatura niskog stupnja.
  • Zatvor.
  • Grčevi i natečenost, težina nakon konzumiranja masne hrane.

Simptomi kolorektalnog karcinoma kod žena u kasnim fazama karakteriziraju pojavom fistuloznog otvora koji povezuje vaginu i rektum. To se očituje ispuštanjem izmeta iz vagine.

U početnim fazama jedan od simptoma se manifestira. Kako patologija napreduje, opaža se kombinacija nekoliko znakova.

Razlike u malignoj neoplazmi

Mnogi pacijenti u ranim fazama bolesti sugeriraju prisutnost hemoroida, međutim, postoji nekoliko razlika koje pomažu razlikovati dvije bolesti.

Uz tvorbu tumora, nečistoće krvi prisutne su u samom izmetu i mogu se pojaviti prije samog čina defekacije. Hemoroidi su karakterizirani pojavom crvene krvi nakon rada crijeva.

S hemoroidima pacijent odbija hranu i obuzdava želju za defekacijom kako bi se izbjegle neugodne senzacije, a pacijent sa zloćudnim tumorom gubi apetit i ne može isprazniti crijeva zbog opstrukcije.

Izgled izmeta također je različit: s hemoroidima se oni praktički ne razlikuju od stolice zdrave osobe, s rakom nalikuju vrpci.

Drugi znak zloćudne neoplazme je prisutnost subfebrilne temperature, koja je odsutna kod hemoroida.

Faze razvoja patološkog stanja

Nakon oštećenja sluznice, tumor se počinje širiti gore i dolje kroz crijeva. Postoje 4 stupnja razvoja patološkog procesa .

  1. Bolest u prvoj fazi otkriva se izuzetno rijetko, ali kad se to dogodi, prognoza za pacijenta je utješna. Za početak bolesti karakterizira pojava malog bolnog ili pokretnog tumora. Dubina lezije utječe samo na submukozni sloj crijeva.
  2. U drugom stupnju tumor doseže 5 cm u promjeru. Počinje proces metastaza, žarišta se vide u limfnim čvorovima, kao i u pararektalnom tkivu. Prognoza za pacijenta je utješnija ako su metastaze pojedinačne ili ih nema. Ako ima nekoliko žarišta, šanse se uvelike smanjuju.
  3. U trećem stupnju promjer tumora prelazi 5 cm. Na obližnjim limfnim čvorovima pojavljuju se više metastaza. Manje od 50% bolesnika s višestrukim metastazama preživi kad višestruko žarište klijanja, ta brojka iznosi 40%.
  4. Posljednji stadij bolesti karakterizira kritično nizak opstanak bolesnika. Prosječni životni vijek je 3–9 mjeseci. U ovoj fazi tumor značajno raste i širi se ne samo na limfne čvorove, već i na udaljene organe. Izrazita karakteristika ove faze je sposobnost širenja metastaza u krvotoku.

Kakva je prognoza za pacijenta za budućnost u mnogim aspektima ovisi o razini razvoja tumora. Ako se neoplazma nalazi nisko, postoji šansa da se ukloni i produži život pacijenta.

Metode za dijagnozu neoplazme

Prvi korak u dijagnostici onkologije bit će prikupljanje pritužbi pacijenata i palpacija trbuha. Provjerite prisutnost stranih formacija u crijevima pomoću digitalnog rektalnog pregleda.

Obvezna stavka bit će provođenje sigmoidoskopije, tijekom kojeg se provodi instrumentalni pregled zidova crijeva. Provode se i laboratorijska ispitivanja krvi i urina. Zasebno, izmet se provjerava zbog nečistoća u krvi.

Tijekom kolonoskopije, liječnik uzima dio tumora na biopsiju. Ako nije moguće učiniti ovaj postupak, pacijenta se šalje na irigoskopiju - rendgenski pregled crijeva pomoću uvođenja kontrastnog sredstva.

Mnogi liječnici odmah šalju pacijenta na ultrazvučnu dijagnozu.

Za otkrivanje metastaza u tijelu preporučuje se snimanje magnetskom rezonancom.

Na temelju podataka ankete, kreira se režim liječenja.

Liječenje kolorektalnog tumora

Bolest se može liječiti samo uz pomoć integriranog pristupa koji kombinira tri točke: operaciju, zračenje i polikemoterapiju.

Ovisno o mjestu tumora, operacija se provodi na nekoliko načina.

  1. Razvoj cjelovite crijevne opstrukcije zahtijeva radikalnu eksciziju neoplazme.
  2. Formiranje rektosigmoidnog odjela liječi se resekcijom oboljelog organa i primjenom sigmoida.
  3. Uklanjanje ampularnih tumora gornjeg dijela provodi se zajedno s obližnjim limfnim čvorovima i zdjeličnim tkivom. Kako se ne bi prekinulo crijevo, primjenjuje se anastomoza.
  4. Neoplazme donjih odjela ampule zahtijevaju potpuno uklanjanje oboljelog organa. Da bi se vratila mogućnost prirodnog gibanja crijeva, sigmoidni debelo crijevo je ušiveno u analni sfinkter.
  5. Rak anorektalne regije liječi se radikalno. Ukloni se cijelo crijevo i sfinkter. Umjesto toga prikazan je umjetni analni otvor na neprirodnom mjestu. Ovaj zaključak ostaje cijeli život i značajno komplicira daljnji život pacijenta.

Kemoterapijski lijekovi primjenjuju se intravenski prije i nakon operacije, kao i neovisna metoda liječenja ako neoplazmu nije moguće ukloniti.

Zračna terapija koristi se izvana, zračenjem pacijenta malim dozama zračenja, kao i iznutra, unošenjem izvora zračenja izravno u anus. Lasersko liječenje koristi se na iste načine kao i kemoterapija.

Takve operacije mogu dovesti do brojnih komplikacija, ali povećavaju šanse pacijenta za preživljavanje.

Načini za sprječavanje patologije

Prevencija bolesti sastoji se u provedbi nekoliko pravila koja pomažu u sprječavanju razvoja malignih novotvorina .

  • Kronične bolesti rektuma moraju se liječiti na vrijeme i izbjeći recidive.
  • Treba zatvoriti pravodobno zatvor i uzroke koji dovode do njihovog razvoja.
  • Pravilna prehrana i odbijanje štetnih proizvoda spriječit će iritaciju crijeva.
  • Preporučuje se rutinski pregled, uključujući proktologa, barem jednom godišnje.
  • Zdrav način života, borba protiv viška kilograma nužna je u prevenciji tumora.
  • Treba izbjegavati kontakt s raznim toksičnim kemijskim spojevima.

Ako se otkriju prvi znakovi opasne patologije, potrebno je konzultirati stručnjaka i proći dijagnostički pregled. Otkrivanje patologije u ranoj fazi praktično jamči izlječenje.

Kategorija:

Zdravlje