Leukoencefalopatija je patologija koja oštećuje bijelu tvar mozga i češća je u starosti. Podrijetlo bolesti nije potpuno shvaćeno, ali iz rezultata nedavnih studija postaje jasno da je jedan od razloga aktiviranje poliomavirusa. Ranije se takva dijagnoza postavljala prilično rijetko i uglavnom pacijentima s HIV-om, a danas se leukoencefalopatija dijagnosticira mnogo češće.

Etiologija i vrste patologije

Znanstvenici su dokazali da se leukoencefalopatija razvija isključivo kod ljudi s prisutnošću polomavirusa u tijelu. I unatoč činjenici da su zaraženi s 80% svjetske populacije, bolest se razvija izuzetno rijetko, jer za aktiviranje virusa treba niz faktora, od kojih je glavni vrlo slab imunitet.

Među čimbenicima koji izazivaju slabljenje imunološkog sustava i naknadnu aktivaciju virusa s razvojem leukoencefalopatije izdvajamo sljedeće:

  • HIV / AIDS
  • reumatoidni artritis;
  • Hodgkinovu bolest;
  • SLE (eritematozni lupus);
  • leukemija i druge slične krvne patologije;
  • sarkoidoza;
  • hipertenzija;
  • tuberkuloze;
  • onkološke bolesti;
  • upotreba monokanalnih antitijela;
  • uzimanje lijekova s ​​imunosupresivnim učinkom (na primjer, nakon transplantacije organa).

Stručnjaci dijele leukoencefalopatiju u sljedeće vrste:

  • Mali žarišni (fini fokus) progresivan. Prate ga kronične patologije moždanih žila. Bolest napreduje i s vremenom utječe bijela tvar. Mali žarišni tip ima vaskularno podrijetlo (mala žarišna leukoencefalopatija, vjerojatno vaskularnog porijekla) i javlja se uglavnom kod muškaraca starijih od šezdeset godina koji pate od hipertenzije. Osim toga, bolesnici s nasljednom predispozicijom također su uključeni u rizične skupine. Najčešće, mali žarišni oblik dovodi do razvoja demencije (demencije).
  • Multifokalni tip progresivne vaskularne leukoencefalopatije. Patološki proces temelji se na utjecaju virusa na živčani sustav, kao rezultat toga nastaje difuzno oštećenje bijelog mozga. Slična pojava se događa s razvojem HIV infekcije. Jedna od posljedica procesa je brza smrt pacijenta.
  • Periventrikularni tip. Ovaj se oblik pojavljuje zbog cerebralne ishemije, zbog koje se razvija stalan nedostatak hranjivih tvari. Patološki proces u ovom slučaju utječe na moždanu stabljiku, mozak i druga odjeljenja odgovorna za kretanje. Bolest je češće kod novorođenčadi zbog prethodne hipoksije u prenatalnom razdoblju. Najopasnija komplikacija ovog oblika je cerebralna paraliza.
  • Oblik karakteriziran nestankom bijele tvari. Dijagnosticirano u djetinjstvu. Bolest je povezana s mutacijom gena. Početni simptomi se javljaju u 2-6 godina. Među karakteristične znakove: epileptični napadaji, pareza udova, atrofija vidnog živca, kognitivno oštećenje (smanjena intelektualna razina, pamćenje i tako dalje), u dojenčadi - povraćanje, hipertermija, koma, apneja, pretjerana razdražljivost, mentalna retardacija, povišen tonus udova.

Kliničke manifestacije bolesti

Kompleks simptoma bolesti izravno je povezan s lokacijom lezije i njezinom vrstom. Na samom početku procesa kliničke manifestacije se brišu i slabo izražavaju (minimalno). Pacijenti osjećaju umor, pogoršanje intelektualne sfere i opću slabost, ali tome ne pridaju nikakvu važnost, pripisujući svemu običnom umoru.

Neuropsihijatrijski simptomi mogu se pojaviti u različito vrijeme, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Dakle, nekima će ovaj postupak trebati 2-3 dana, dok će drugima trebati 3 tjedna. Sumnja u prisutnost leukoencefalopatije temelji se na otkrivanju glavnih očiglednih znakova ove patologije u pacijenta:

  • problemi s gutanjem zbog kršenja refleksa gutanja;
  • pojava epileptičnih napadaja;
  • smanjena mentalna sposobnost;
  • česti napadi glavobolje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećena motorička koordinacija;
  • ugnjetavanje svijesti;
  • pojava govornih nedostataka;
  • smanjenje osjetljivosti;
  • ograničenje motoričkih sposobnosti;
  • slabljenje vida.

U nekim slučajevima, kada se lezije nalaze isključivo u leđnoj moždini, do izražaja dolaze spinalni znakovi, odnosno poremećaji u mišićno-koštanom sustavu. Kognitivno oštećenje odsutno je.

Obvezni dijagnostički postupci

Uz otkrivanje 2-3 znaka s gornjeg popisa, iskusni neurolog provodi anketu, pregled i imenuje prolazak sljedećih pregleda:

  • OAK (opći test krvi);
  • EEG;
  • ultrazvučna dopplerografija;
  • MRI (snimanje magnetskom rezonancom). Propisano je za prepoznavanje žarišta bolesti i utvrđivanje njihovog točnog mjesta. Uz to, ova metoda se provodi i tijekom liječenja radi praćenja MR slike vaskularne leukoencefalopatije i učinkovitosti terapije;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Tehnika molekularne genetske analize može zamijeniti traumatičniju biopsiju mozga i također daje točne informacije o prisutnosti / odsutnosti patologije i njenom razvoju;
  • spinalna punkcija.

U skladu s dobivenim podacima, liječnik sastavlja režim liječenja, kao i naknadne dijagnostičke postupke provedene za praćenje napretka procesa.

Učinkovita terapija održavanja

Nažalost, još uvijek nema učinkovitih lijekova za leukoencefalopatiju . Bilo koja vrsta bolesti postupno napreduje i neće biti moguće u potpunosti zaustaviti taj proces.

Terapijski tečajevi koje je propisao neurolog dizajnirani su za održavanje pacijentovog stanja. Svrha ovog liječenja: usporavanje napredovanja bolesti, izravnavanje kompleksa simptoma i obnova intelektualnih sposobnosti (adaptogenovi, sredstva za smirenje, GCS, angioprotektori i tako dalje). Uz to, kortikosteroidi se koriste za sprečavanje bilo kakvih upalnih procesa, a u prisutnosti HIV-a, antiretrovirusna sredstva.

Samo-lijek protiv leukoencefalopatije je zabranjen, jer se doze odabiru pojedinačno.

Prognoze i preventivne mjere

Jedno od najvažnijih pitanja ljudi koji pate od leukoencefalopatije je koliko živi s ovom dijagnozom. Nažalost, prognoze ove bolesti su razočaravajuće. Najčešće pacijenti žive od jednog mjeseca do dvije godine.

Da bi se spriječila pojava takve patologije, potrebno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • isključivo zaštićeni seksualni činovi (upotreba kondoma);
  • uklanjanje bilo kakvih stresnih čimbenika i pretjeranog mentalnog i fizičkog stresa;
  • stalni seksualni partner je poželjan;
  • obogaćivanje dnevne prehrane voćem, povrćem, unosom vitaminskih kompleksa;
  • isključite sve loše navike (alkohol, duhan, droge).

Od leukoencefalopatije ne postoje etiotropni lijekovi i specifična profilaksa, međutim, promatrajući gornja pravila, možete značajno smanjiti rizik od njezine pojave. Ako se bolest ipak pojavila, tada morate odmah proći dijagnozu i odmah započeti tijek liječenja s održavanjem kako biste poboljšali kvalitetu života i njegovo produljenje.

Kategorija:

Zdravlje