Bolesti mišićno-koštanog sustava - uobičajena patologija, koja je uzrok ozbiljnih bolesti, invalidnosti, smrtnosti. Tenosynovitis - upala tetiva i sinovijalnih membrana - utječe na radno sposobni dio populacije, praćen jakom boli, gubitkom funkcije zahvaćenog režnja. Pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje sprječavaju invalidnost, vraćaju pacijentu zdravlje.

Uzroci bolesti

Tetive su snopi vlakana vezivnog tkiva kroz koje se mišići pričvršćuju na kosti. Oštećenje i bolest tetiva s uključivanjem u proces posebnih membrana, sinovijalnih ovojnica u kojima se nalaze uzrokuje tenosynovitis. Uzroci patologije:

  • ozljeda, oštećenje;
  • širenje upale iz susjednih zglobova;
  • degenerativne promjene, pothranjenost tkiva sa sistemskim, endokrinim bolestima.

Tenosynovitis ramenog zgloba

Bolesti gornjih udova ograničavaju radnu sposobnost osobe. Tenosynovitis duge glave bicepsa ramena javlja se češće tijekom rada povezanih s velikim fizičkim naporom, otkriva se kod sportaša u dizanju utega. Postoji bol u ramenu, koja se oštro povećava palpacijom. Tenosynovitis duge glave bicepsa često se pojavljuje kod rada s visoko podignutim rukama - lijepljenje tapeta, postavljanje zidova, slikanje zidova, stropova.

Bolest lakta

Mišići podlaktice pričvršćeni su na kondilove humerusa. Tenosynovitis ekstenzorskih tetiva ruku popraćen je bolom pri radu u vrtu, u vrtu, u sportu (teniski lakat). Kondil je uključen u upalu, javlja se epikondilitis. Pacijent označava točku boli. Kod patologije mišića tetiva pričvršćenih na unutarnji kondil (golferov lakat), bol se javlja rotacijskim pokretima podlaktice, fleksom ruke i odaje se duž unutarnje površine lakta.

Bolesti četkica

Uključeni prst je upala fleksora u kojoj se tetive zabode u uski kanal koji tvori sinovijalna vagina i ligamenti. Prst mora biti ispružen slobodnom rukom. Razvija se kao profesionalna bolest kod krojača, bravara, frizera i kirurga.

Tenosinovitis ekstenzora prsta očituje se oticanjem na stražnjoj strani ruke. Diferencijalna dijagnoza s artritisom zgloba zgloba, u kojoj se na ovom području pojavljuje i oteklina. S tenosynovitisom se oteklina pomiče distalno, ponavljajući kretanje tetiva.

Tenosynovitis koljena

Spoj ima složenu strukturu, obavlja motoričke i potporne funkcije. Tenosinovitis „gusko stopalo“ je patologija tetiva mišića bedara koja su pričvršćena na unutarnju površinu koljena. Češće se razboljevaju starije, pretile žene. Hodanje, penjanje stepenicama povećavaju nelagodu.

Tenosynovitis tetive poplitealnog mišića očituje se bolom na stražnjem dijelu koljena, pogoršan rotacijskim pokretima. Polu membranski mišić polazi od išijasnog tuberkla, prelazi u ravnu tetivu koja je pričvršćena na tibiju. Njegova upala uzrokuje bol u koljenu, ograničava fleksiju.

Tenosynovitis u naprednim slučajevima, u nedostatku liječenja, uključuje kondilol, zglobne vrećice u upalni proces. S aktivnom upalom moguća je velika količina eksudata, prodiranje tekućine u potkoljenicu. Pacijent osjeća akutnu bol prilikom penjanja stepenicama. Zglob se povećava u volumenu, oteklina se proteže do potkoljenice. Fleksija stopala izaziva akutnu bol, goru prilikom hodanja. Bolest se često pogrešno odnosi na flebotrombozu dubokih vena, nepravilno liječenje pogoršava patologiju.

Poraz gležnja i stopala

Spoj je izložen velikim statičkim i dinamičkim opterećenjima. Tenosinovitis tetive ahilove tetive često se razvija kod sportaša na duge staze, baletnika i bolesnika s deformitetom stopala, ravnih stopala zbog nepravilne raspodjele opterećenja. Aktivni i pasivni pokreti stopala su ograničeni. Često se osjeća palpacija tkiva u tetivi. Koža preko lezije je hiperemična, edematozna.

Peronealni mišići imaju bifurkiranu strukturu, pa ih zovu peronealni. Polaze od fibule, prolaze uz potkoljenicu, savijaju se oko stopala izvana, pričvršćuju se na metatarzalne kosti. Njihova je funkcija savijanje i održavanje luka stopala. Tenosynovitis uzrokuje bol prilikom hodanja, pokušavajući aktivno pomicati gležanj. Iza vanjskog gležnja osjeti se izduženi jastuk - upaljena tetiva. Hoda pijetao je karakteristična - pacijent visoko digne nogu, baci nogu naprijed i brzo je spušta.

Na stopalu tenosinovitis često pogađa fleksore prstiju. Karakterizira bol, pojačana pritiskom na upaljeno mjesto, hromost pri hodanju. Upalne lezije tetiva gležnja i stopala opasne su jer opetovane ozljede dovode do pojave koštanih izraslina - osteofita, stopalo je deformirano, razvija se hromost. Pad motoričke aktivnosti, čak i nakratko, dovodi do atrofije mišića, kroničnog procesa.

Uzrok tenosynovitisa često je upala susjednog zgloba, artritis. Diferencijalna dijagnoza presudna je za učinkovito liječenje. Tablica prikazuje glavne znakove koji razlikuju tenosinovitis od artritisa.

simptomartritistenosinovitis
Priroda bolikonstantaPeriodično, javlja se određenim pokretima
Lokalizacija boliPo cijeloj površini spojaDuž tetive ili na određenim točkama
inspekcijaSpoj se ravnomjerno povećava oko obima.Asimetrija, oteklina duž tetiva
Tečnost u zglobuPostojine
Osjetljivost na vremenske uvjete, pogoršanje zbog vremenskih promjenaPostojine
Ukočenost, potreba za razvijanjem zgloba ujutroPostojine

Klinički znakovi obje bolesti su različiti, što omogućava učinkovitu dijagnozu bez pribjegavanja sofisticiranim metodama ispitivanja.

Posebni oblici bolesti

Upalne lezije tetiva i sinovijalne vagine u bolesnika ove skupine nastaju zbog:

  • metabolički poremećaji;
  • sa sistemskim i endokrinim bolestima;
  • distrofične promjene u organima i tkivima;
  • genetska patologija.

Nodularni tenosinovitis češće pogađa žene srednje i starije dobi. Na rukama se pojavljuju zglobovi, interfalangealni zglobovi, neoplazme veličine 2-5 cm, rastu iz sinovijalnih ovojnica tetiva. Od 1852. (prvi opis ove patologije) nastavljaju se rasprave o njihovom podrijetlu. Različite su pretpostavke, glavne su teorije tumorske, zarazne i genetske. Ne postoji konsenzus. Teško je liječiti, nakon kirurškog uklanjanja formacija pojavljuju se recidivi.

De Kervenov tenosinovitis prvi je put opisan kao profesionalna bolest praonica. Tetive dugog ekstenzora i kratki fleksor prvog prsta ruke prolaze u jednoj sinovijalnoj vagini. Njihovo zadebljanje kao rezultat opetovanih mikrotrauma dovodi do ograničenja pokreta palcem. Razvija se kod odgojitelja u vrtićima s čestim uzimanjem djece u naručje, kod žena u postporođajnom razdoblju zbog tereta brige o djetetu. Pacijenti se žale na bol u dnu prvog prsta, nemogućnost obavljanja uobičajenog posla.

Običan oblik upale tetiva i sinovijalne ovojnice podlaktice je crepitating tenosynovitis. Razvija se čestim ponavljanjem iste vrste pokreta ruku. Oticanje, crvenilo pojavljuje se na stražnjoj strani podlaktice. Poseban simptom je krepitus (ako stavite dlan na zahvaćeno područje i zamolite pacijenta da pomiče prste, palpacijom se osjeti osebujna mrvica).

Liječenje bolesti

Priroda liječenja ovisi o težini, mjestu lezije, prisutnosti komplikacija i popratnih bolesti. Liječenje tenosynovitisa je složeno, koriste se sljedeće metode:

  • imobilizacija;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutski postupci;
  • fizioterapijske vježbe;
  • kirurško liječenje;
  • tradicionalna medicina.

Imobilizacija, čija je svrha da se udovi imobiliziraju, je obvezna metoda liječenja ozljeda, ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava. Tradicionalno, gipsani preljevi koriste se za liječenje tenosynovitisa. Nedostaci metode:

  • glomaznost, neugodnosti pri nošenju odjeće;
  • uništena vodom;
  • ne prolaze x-zrake;
  • otežavaju provođenje medicinskih manipulacija.

Suvremene tehnologije omogućuju stvaranje fiksatora, ortoza i zavoja izrađenih od lakog polimera za imobilizaciju. Prilagodbe imaju niz prednosti u usporedbi s gipsom, skraćuju vrijeme liječenja, doprinose potpunom obnavljanju funkcija udova. Ljekarne nude veliki izbor ortoza za sve zglobove. Zatvarač mora biti pravilno odabran.

Terapija lijekovima provodi se iz medicinskih razloga. S gnojnim komplikacijama koriste se antibiotici. Akutni tijek procesa popraćen je protuupalnom terapijom. Simptomatsko liječenje propisano je u slučaju jake boli, vrućice. Ako se razvio tenosynovitis tetive duge glave bicepsa, tada liječenje uključuje ograničavanje dizanja utega.

Fizioterapeutski postupci primjenjuju se nakon suzbijanja akutnih pojava i tijekom rehabilitacijskog razdoblja:

  1. Elektroforeza je metoda kojom se lijekovi u električnom polju sele u oštećena tkiva.
  2. Ultrazvuk potiče izlaganje visokofrekventnim akustičkim valovima, poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava ozdravljenje.
  3. Termička obrada - primjene ozokerita (planinskog voska), parafina imaju izražen terapeutski učinak u razdoblju rehabilitacije.
  4. Od novih metoda koristi se laserska terapija - udar na bolno mjesto fokusiranim optičkim snopom.

Fizikalna terapija glavna je metoda obnavljanja pokretljivosti zgloba izgubljene nakon dugotrajne imobilizacije. Važno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • vježbe se izvode prema uputama i pod nadzorom liječnika, stručnjaka za fizioterapijske vježbe;
  • raspon pokreta postupno raste;
  • ne dopustiti bol;
  • izvodite vježbe nekoliko puta dnevno;
  • ako se dijagnosticira tenosinovitis duge glave bicepsa, tada liječenje gimnastikom mora biti ograničeno.

Kirurško liječenje je indicirano za gnojne komplikacije tenosynovitisa. Kirurg otvara sinovijalnu vaginu, uklanja gnoj i ispire ranu antiseptikom. Kirurgija je također potrebna u prisutnosti fuzije tetiva s okolnim tkivima.

Alternativne metode liječenja tenosynovitisa:

  • cvjetovi kalendule, pomiješani s jednakom količinom dječje kreme, proizvod se nanosi na bolno mjesto;
  • infuzija pelina: skuhajte suhu travu kipućom vodom, ostavite jedan dan, uzmite 1 žlicu. l. 3 puta dnevno;
  • komprese iz medicinske ili medvjeđe žuči.

Tenosynovitis utječe na periartikularna tkiva svih glavnih zglobova, popraćen je jakom boli, ograničena fizička aktivnost osobe, značajno smanjuje kvalitetu života. Pravovremena dijagnoza i učinkovit tretman doprinose smanjenju vremena invalidnosti pacijenata, sprječavaju invalidnost.

Kategorija:

Zdravlje