Spondilartroza je degenerativni proces koji utječe na zglobove. Često je ovaj proces sekundarne prirode i razvija se na pozadini ozljeda ili preopterećenja zglobova. Spondilartroza torakalne kralježnice je lezija intervertebralnih zglobova. Njoj prethodi promjena u strukturi intervertebralnih diskova.

Razlozi i mehanizmi razvoja

Glavni razlog nastanka bolesti je osteokondroza . Međutim, postoje mnogi drugi preduvjeti koji vode do razvoja ove patologije:

  1. Kongenitalne malformacije kralježaka.
  2. Traumatske ozljede (subluksacija zglobova).
  3. Nestabilnost tijela kralježaka u torakalnoj regiji.

Postoje predisponirajući čimbenici koji mogu potaknuti razvoj patološkog procesa. To uključuje:

  1. Značajne fizičke aktivnosti na kralježnici. Vrlo često je to profesionalni sport.
  2. Prekomjerna tjelesna težina.
  3. U žena, hormonalni poremećaji u menopauzi.
  4. Nasljedna predispozicija za degenerativne bolesti zglobova i kralježnice.
  5. Poremećaji prehrane.
  6. Starost (preko 65 godina).
  7. Autoimune bolesti.
  8. Dijabetes melitus.
  9. Ravna stopala.

Sva ova stanja značajno povećavaju rizik od razvoja spondilartroze . Mehanizam razvoja bolesti nastaje zbog degenerativno-distrofičnih promjena, dok se visina intervertebralnih diskova smanjuje, a pritisak na lučne zglobove povećava. Na pozadini povećanog opterećenja, u školjkama zglobova razvija se upalni proces, između zglobnih površina nakuplja se upalna tekućina.

Postupno se površine zglobova uništavaju i zamjenjuju vezivnim tkivom, oko njih počinju se formirati koštani izrastaji - osteofiti. Takav deformirani zglob iritira grane spinalnih živaca. Razvija se složen sindrom boli, nazvan faset.

Klasifikacija spondilartroze kralježnice

Spondilartroza kralježnice obično se klasificira na temelju lokalizacije patološkog procesa. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  1. Cervikoartroza je deformirajuća spondilartroza vratne kralježnice.
  2. Dorsoartroza - patologija je lokalizirana u torakalnoj regiji.
  3. Lumbararthrosis je lezija lumbalne kosti.
  4. Artroza lumbosakralne regije je uvjetni naziv, budući da je križnica jedna tvorba kostiju. Zglobovi postoje samo na mjestu spajanja s lumbalnim dijelom.

Postoji i patogenetska klasifikacija:

  1. Degenerativna opcija je potpuno nepovratno uništavanje zglobnih površina s širenjem na koštanu strukturu.
  2. Varijanta deformiranja - prevladavaju rast kostiju.
  3. Displastična varijanta - patologija je popraćena promjenom strukture kostiju.
  4. Opcija ankiloziranja - brzi razvoj ankiloze (nepokretnosti) u zglobovima.

Postoji jedinica za faze razvoja patološkog procesa

Stadiji razvoja bolesti

Postoje 4 stadija razvoja spondilartroze, a svaku od njih karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. U prvoj fazi bolest je gotovo asimptomatska. Male promjene u ligamentnom aparatu i stanju sinovijalne membrane razvijaju se patogenetički.
  2. U drugoj fazi pacijent počinje primjećivati ​​prve znakove bolesti - umor i bol u leđima. Kršenje integriteta vlaknastog prstena razvija se anatomsko.
  3. U trećem stupnju patološki proces širi se na koštano tkivo. Pojavljuju se osteofiti, upalni proces pokriva ligamentni aparat i koštane površine.
  4. Četvrti stadij karakterizira ograničenje pokretljivosti u zglobovima - ankiloza. Osteofiti mogu dostići značajne veličine. Kretanje u torakalnoj kralježnici je ograničeno, isto se odnosi na inervaciju i opskrbu krvlju.

Proces postaje nepovratan u četvrtoj fazi razvoja.

Klinički znakovi i komplikacije

Klinički znakovi bolesti mogu biti neizravne prirode i ne upućuju na točno mjesto. Sljedeći fenomeni karakteristični su za spondilartrozu intervertebralnih zglobova:

  1. Bol u leđima, koja se pojačava s produljenim boravkom u jednom položaju, pri hodanju, kao i pri bacanju glave natrag.
  2. Bolni osjećaji s značajnim fizičkim naporom.
  3. Intenzitet boli koji se povećava prema kraju dana i prema večeri je nepodnošljiv.
  4. Ukočenost zahvaćena leđa ujutro.
  5. Povećana bol zbog promjena atmosferskog tlaka ili temperature zraka.
  6. Umor i osjećaj "guske" u rukama.

Priroda boli s spondilartrozom može biti zamagljena. Pacijentu je teško odrediti točne granice boli.

Komplikacije se razvijaju u kasnijim fazama i dovode do invalidnosti . Često se primjećuju sljedeće pojave:

  1. Spinalna nestabilnost.
  2. Spondilolisteze.
  3. Nepovratni motorički i senzorni poremećaji.
  4. S oblikom kao što je nekovertebralna spondiloza, opskrba mozga može biti oslabljena i encefalopatija.

Ozbiljne komplikacije mogu uzrokovati deformiranje spondilartroze lumbalne kralježnice. Liječenje takvih bolesti može biti neučinkovito. Vrlo često se pacijentu dodjeljuje skupina s invaliditetom.

Diferencijalna dijagnoza

Metode dijagnosticiranja bolesti:

  1. U prvoj fazi dijagnoze pregledava se i ispituje pacijent radi utvrđivanja prirode pritužbi i pojašnjenja anamnestičkih podataka.
  2. Pacijent se šalje na rentgen kralježnice u dvije projekcije. Na slici se može razmotriti skleroza zglobnih površina, sužavanje zglobnih prostora i rast kostiju. Ova metoda vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti spondilartroze iz drugog stupnja.
  3. Promjene hrskavice mogu se odrediti samo magnetskom rezonancom. Ova metoda ispitivanja postaje informativna već u prvoj fazi razvoja patologije.
  4. Radioizotopsko skeniranje (rijetko se koristi).

Neizravna dijagnostička vrijednost je blokada zgloba. U šupljinu se ubrizgava mješavina kortikosteroida i novokaina. Nestanak boli može biti argument u korist artroze.

Konzervativne metode

Ako je pacijent otkrio spondilartrozu torakalne kralježnice, liječenje uključuje uporabu lijekova i metoda koje nisu lijekovi.

Terapija lijekovima

Da bi zaustavili bol, stručnjaci koriste sljedeće skupine lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni (Diklofenak, Nimesulid, Meloksikam).
  2. Mišićni relaksanti (Midokalm, Tolperizon).
  3. B vitamini za normalizaciju vodljivosti neurona.
  4. Triciklički antidepresivi (amitriptilin).
  5. Antikonvulzivi (karbamazepin, pregabalin).
  6. Za blokadu se koriste steroidni hormoni i lokalni anestetici.
  7. U teškim slučajevima liječnik može odlučiti propisati opojne analgetike.

Da bi se regenerirala hrskavica, propisan je Chondroitin sulfat. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija, koriste se angioprotektori i metabolički agensi - Citoflavin, Trental itd.

Liječenje bez lijekova

U kombinaciji s lijekovima koriste se netradicionalne metode i terapijske vježbe:

  1. Ručna i hardverska masaža (poboljšava prehranu tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, smanjuje intenzitet boli).
  2. Ručna terapija pomaže poboljšati funkcionalno stanje pogođenih područja, oslobađa mišićnu napetost i poboljšava cirkulaciju krvi.
  3. Fizioterapija se koristi pod uvjetom da nema jakog sindroma boli. Široko se koriste elektroforeza, magnetoterapija. Pojedinačni režim liječenja propisuje dežurni liječnik.
  4. Akupunktura vam omogućuje zaustavljanje sindroma boli i poboljšava protok krvi na mjestu lezije.
  5. Tijekom razdoblja remisije, pacijenta se podučavaju kompleksi terapijskih vježbi koje može izvoditi pod nadzorom instruktora ili samostalno kod kuće.

Zbog jake boli, pacijent može razviti depresiju i razdražljivost. Za ispravljanje emocionalne sfere preporučuje se rad s psihoterapeutom.

Hirurška intervencija

Kirurški tretmani ove patologije rijetko se koriste. Postoji strogo definiran popis indikacija za njihovo ponašanje - to može biti ozbiljna stenoza intervertebralnih otvora, oslabljen osjećaj u udovima i nestabilnost kralježnice.

Do danas je razvijen veliki broj kirurških metoda liječenja spondilartroze. Kako liječiti ovaj ili onaj oblik, liječnik mora odlučiti. Najčešće se koriste sljedeći kirurški zahvati:

  1. Koagulacija živca radiofrekvencijom koja je uključena u patološki proces. Za to se koriste posebne elektrode.
  2. Denervacija s anestetičkom otopinom alkohola.
  3. Fusion posterior interbody. Ova operacija uključuje uvođenje implantata, što osigurava dekompresiju vaskularnih i živčanih snopova.
  4. Transpedikularna fiksacija kralježaka kroz lukove metalnim vijcima. Nakon formiranja fuzije kosti, metalni vijci se mogu ukloniti.

U nekim slučajevima pribjegavaju mikrokirurškoj kirurgiji radi uklanjanja lukova kralježaka koji se nalaze iznad zahvaćenog segmenta. To omogućuje dekompresiju.

Kako spriječiti bolest

Kako bi se spriječio razvoj patologije kralježnice, stručnjaci preporučuju poduzimanje određenih mjera opreza. Njihova primjena pomoći će izbjeći napredovanje bolesti:

  1. Korekcija tjelesne težine, uravnotežena prehrana.
  2. Redovita dozirana tjelesna aktivnost. Vrlo je važno osigurati da ne uzrokuju prenaponski rad.
  3. Periodične promjene položaja tijela ili male vježbe, ako je rad povezan s jednolikim položajem.
  4. Svakodnevne šetnje na kratkim udaljenostima.
  5. Ako je aktivnost povezana s dizanjem utega, morate naučiti kako pravilno rasporediti teret. Možete koristiti ruksake sa širokim remenima.
  6. Udobne cipele, ako je potrebno, mogu se nositi ortopedski.

Važno je pravilno organizirati mjesto odmora. Madrac bi trebao biti ujednačen, a bolje je odabrati ortopedski jastuk.

Pažljivim pridržavanjem preventivnih mjera, vjerojatnost razvoja spondilartroze torakalne kralježnice postaje minimalna.

Kategorija:

Zdravlje