Bol u trbuhu, ustajale stolice i gubitak težine mogu ukazivati na probleme s crijevima. Iako odsutnost simptoma ne jamči zdravo stanje ovog organa. Osim toga, u određenoj dobi, vrijedno je redovito dijagnosticirati, jer se nakon 50 godina povećava rizik od nastanka raka. Mnogi ljudi zanimaju liječnike kako provjeriti crijeva kako bi se spriječio razvoj teških oblika bolesti.
Kada paziti
Postoje razne bolesti crijeva, osim toga, bilo koji odjel može boljeti. Glavni čimbenici koji utječu na nastanak i razvoj bolesti:
- nasljeđe;
nepravilne prehrane;- kršenje u radu drugih organa gastrointestinalnog trakta;
- loše navike (pušenje, alkohol);
- crijevne infekcije;
- prisutnost parazita u probavnom traktu;
- stres;
- sjedilački način života;
- težine.
Čest simptom crijevnih problema je probavna smetnja s kojom se dijete često može susresti. To dovodi do poremećaja apsorpcije korisnih tvari i uklanjanja toksina iz tijela. Ovo se stanje može očitovati sljedećim simptomima:
- bubri;
- mučnina;
- gubitak kilograma
- kršenje stolice;
- nelagoda u trbuhu ili anusu;
- patološki iscjedak iz anusa (krv, sluz ili gnoj u stolici).
Pumpanje i nadutost simptomi su koji mogu ukazivati na probleme u bilo kojem dijelu crijeva. Također su česti pratitelji bolesti poput IBS-a i crijevne disbioze.
U pravilu, prisutnost opstipacije ukazuje na bolesti u debelom crijevu. Iako se ovo stanje ponekad može povezati s drugim poremećajima, na primjer, s poremećajem endokrinog i živčanog sustava, prehrambenim pogreškama i neaktivnošću.
Proljev najčešće signalizira probleme u tankom crijevu. Stolica može biti vodenasta, s komadićima ne probavljene hrane. Ovo stanje može trajati i do nekoliko dana. Neugodne senzacije u anusu mogu ukazivati na analnu fisuru, akutni hemoroid, proktitis.
Bolesti crijeva
Prema statistikama, najčešće su upale sluznice velikog i tankog crijeva. Među njima su:
- enteritis;
- kolitis;
- ulcerozni kolitis;
- bolesti dvanaesnika;
- Crohnova bolest.
Takvi uvjeti mogu biti sami, ali se mogu kombinirati i biti posljedica drugih gastrointestinalnih bolesti. Mogu se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.
Enteritis - upala sluznice tankog crijeva. Česti pratitelji bolesti su: bol oko pupka, tutnjava u trbuhu, gubitak apetita, proljev, natečenost. U akutnom obliku moguća je vrućica, glavobolja i nelagoda.
Kolitis je upala debelog crijeva. Uzrok akutnog kolitisa je crijevna infekcija. Kronični kolitis nastaje kao posljedica bolesti želuca i gušterače ili može biti posljedica pothranjenosti. Karakterizira ih tupa bol u donjem dijelu trbuha, poremećaj u činu defekacije, pojačano stvaranje plinova i mučnina.
Duodenum odmah slijedi želudac i početni je dio tankog crijeva. Duodenalni čir često se kombinira s čirom na želucu. Na zidovima organa formiraju se rane, koje zarastaju stvaranjem ožiljaka. Uz pogoršanje, bol se javlja ispod "žlice" ili preko pupka, žgaravica, podrigivanje, natečenost i mučnina.
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis imaju slične simptome. Jedina je razlika što Crohnova bolest, za razliku od ulceroznog kolitisa, pogađa sve dijelove crijeva. Glavni simptomi bolesti su prisutnost krvi u izmetu, čak i tijekom remisije. Uzrok bolesti najčešće je genetska predispozicija.
Vrijedno je zapamtiti da svi simptomi najčešćih bolesti crijeva također mogu ukazivati na stvaranje tumora u ovom organu. Stoga je tako važno odabrati način provjere crijeva i rektuma što je prije moguće.
Kojem liječniku se obratiti
Ako imate simptome bolesti i želite proći liječnički pregled, morate shvatiti koji liječnik provjerava crijeva. Ovisno o upalnom području, gastroenterolog, proktolog ili kirurg može dati savjet. Izravna dijagnoza organa provodi endoskopski specijalist, specijalist za ultrazvuk, radiolog ili koloproktolog.
U slučaju simptoma kršenja gastrointestinalnog trakta, potrebno je konzultirati gastroenterologa. S nelagodom u anusu, krvarenjem, hemoroidima, proktolog će obaviti pregled i dati daljnje preporuke. Operacije povezane s liječenjem raka debelog crijeva, kao i drugih akutnih bolesti tijela, kirurg izvodi u javnim ili privatnim bolnicama.
Dijagnostičke metode
Na temelju prikupljene anamneze i vanjskog pregleda liječnik će propisati potrebnu analizu. U većini slučajeva, pouzdana dijagnoza može zahtijevati nekoliko vrsta laboratorijskih i instrumentalnih studija. Danas postoji ogroman niz metoda za provjeru crijeva na bolesti, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Laboratorijska ispitivanja
Ako postoje ozbiljni simptomi, liječnik će propisati pacijentu koji se testira. Za probleme s crijevima to mogu biti:
- klinički pregled izmeta (koprogram);
- analiza izmeta na okultnu krv;
- analiza izmeta na jajašca crva;
- krvni test na antitijela na parazite;
- biokemijski test krvi.
Koprogram igra veliku ulogu u dijagnostici bolesti probavnog trakta, posebno crijeva. Studija procjenjuje konzistenciju, miris, prisutnost sluzi i gnoja i ostatke nerazrijeđene hrane u izmetu.
U nekim slučajevima se može propisati dodatni test fekalne okultne krvi. Ovaj test pomaže utvrditi postoji li krvarenje iz debelog crijeva. Ovom metodom dijagnosticira se cijela skupina bolesti: tumori, divertikulitis, helminthiasis s oštećenjem sluznice. On je više informativan, za razliku od koprograma.
Analiza izmeta na jajima crva ima nekoliko nedostataka. Za pouzdanost dobivenih informacija potrebna je svježa stolica, pohranjena u toplom obliku, a također više puta prikupljena, tijekom razdoblja od 2-3 dana.
Pouzdaniji podaci o prisutnosti parazita u ljudskom tijelu pružaju krvni test na antitijela (ELISA). Ako u ljudskom tijelu postoje paraziti, tada se stvaraju antitijela na njih. Stoga je ELISA najpreciznija studija koja ne ovisi o stadiju bolesti, niti o vrsti parazita, niti o iskustvu laboratorijskog pomoćnika. Analiza se uzima iz pacijentove vene na prazan želudac.
Instrumentalna istraživanja
Za točniju sliku liječnik može savjetovati da pregledate organ pomoću instrumentalnih analiza. Među njima, najpopularnija su:
- kolonoskopija;
- Ultrazvuk crijeva;
- barij klistir;
- sigmoidoskopija;
- MR;
- kapsularna endoskopija.
Kolonoskopija je invazivna instrumentalna dijagnostička tehnika. To je najinformativnije, pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama. Pored toga, takav pregled omogućuje vam da uzmete uzorak tkiva od organa za dodatnu analizu, kao i da uklonite polipe i druge neoplazme tijekom postupka.
Veliki nedostatak ove metode je duga priprema za postupak crijevne provjere. Kolonoskopija također može uzrokovati prilično bolne senzacije tijekom njegove primjene. Nelagoda se može značajno smanjiti primjenom anestezije ili potpuno ukloniti liječenjem. Drugi nedostatak je moguća nelagoda u crijevima nakon pregleda, koja se odvija tijekom dana.
Ultrazvučni pregled posebno je popularan kod ispitivanja gustih organa poput želuca, jetre, bubrega). Za pregled crijeva, ova metoda nije prikladna i najmanje je informativna. Najčešće se koristi metoda endorektalnog ultrazvuka. Njegova je suština uvođenje ultrazvučnog pretvarača u rektalnu regiju. No čak ni u ovom slučaju ova vrsta dijagnoze ne može prepoznati bolest u početnoj fazi, već samo navodi prisutnost tumora i njegovo klijanje u susjednim organima. Stoga je odgovor na pitanje crijevnog ultrazvuka ili kolonoskopije, što je bolje, očit.
Irrigoskopija je rentgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u rektum. Ova otopina (barijev sulfat) može apsorbirati x-zrake puno više ili puno manje nego ostali organi. Stoga se može koristiti za utvrđivanje anatomske osobine crijeva, za analizu brzine peristaltike, za otkrivanje čira, polipa i tumora. Unatoč novim tehnologijama u području instrumentalnih istraživanja, ova metoda i dalje je tražena zbog svojih sigurnosnih i informativnih sadržaja.
Sigmoidoskopija - vizualni pregled rektuma i distalnog sigmoidnog debelog crijeva putem sigmoidoskopa. Ova metoda omogućuje vam otkriti neoplazme u crijevima i uzeti biopsiju sumnjivog područja. Sigmoidoskopija zahtijeva posebnu brigu prilikom izvođenja i vještog uvođenja uređaja. Ispravno izveden postupak pomaže pacijentu da se podvrgne pregledu gotovo bezbolno. Postoje neke kontraindikacije za ispitivanje. Među njima: rektalna fisura u akutnom stadiju, akutna upala analnog kanala, mentalni poremećaji.
Bit magnetske rezonancije je uporaba magneta i radio valova koji se šalju organima i vraćaju u obliku reflektiranih impulsa. Tijekom pregleda kontrast se daje intravenski ili oralno, što različito reagira na zdravim i nezdravim organima. To pomaže u otkrivanju polipa, mjesta krvarenja, neoplazmi.
Ova metoda je potpuno bezbolna, ali može postojati određena psihološka nelagoda za pacijenta, jer je potrebno dugo ležati u zatvorenoj kapsuli. Pored toga, tijekom postupka uređaj proizvodi mnogo različitih zvukova koji mogu uplašiti objekt. Često se kao dio crijevnog pregleda MRI ne propisuje kao neovisni pregled jer ne može dati potpunu sliku. Stoga je propisan kao pomoćni postupak.
Kapsulska endoskopija uključuje upotrebu bežične kamere, koju pacijent uzima unutar. Uređaj, ulazeći u probavni sustav, donosi tisuću slika koje se prenose na uređaj za snimanje. Ova je metoda vrlo informativna, jer prenosi slike mjesta koja su teško dostupna za obične uređaje. Ali ne može se uvijek primijeniti zbog svoje visoke cijene.
Priprema za ispit
Mnoge laboratorijske metode istraživanja imaju isti trening. Osnovno pravilo je analiza na prazan želudac. Dan prije dijagnoze ne biste trebali uzimati alkohol, antibiotike ili druge lijekove, masnu hranu. Što se tiče analize izmeta, materijal se treba prikupljati ujutro. Prilikom ispitivanja izmeta na okultnu krv, proizvodi koji sadrže željezo trebaju biti isključeni tri dana prije postupka.
Instrumentalno invazivnim metodama liječnik pregledava debelo crijevo pomoću instrumenta. Stoga informativni sadržaj ispitivanja i udobnost postupka ovise o pravilnoj pripremi. Svaka vrsta ima svoje preporuke, s kojima se pacijent može upoznati prije dijagnoze. Ali uobičajeno je: tekuća dijeta nekoliko dana prije postupka, cjelovit post u roku od 24 sata i čišćenje crijeva klistirima ili laksativima.