Osoba se povremeno susreće s neugodnim senzacijama u različitim razdobljima svog života. Nešto se blizu rebra stisnulo, povuklo, uskoro prošlo - u većini slučajeva na to uopće ne obraćaju pažnju. Ali ako je bol jaka ili ne želi proći, trebate razumjeti zašto i što trne u desnoj strani ispod rebara. I to odmah, jer ti signali mogu biti simptom velike bolesti.
Uzroci nelagode
Liječnik će vas definitivno zamoliti da opišete svoje osjećaje i pojasnite točno gdje su najjači impulsi lokalizirani. Priroda neugodnih senzacija u desnom hipohondriju - povlačenjem, ubodima, pritiscima, bolovima ili, naprotiv, postoji bol - može puno reći stručnjaku, pa pokušajte pronaći odgovarajuću definiciju.
Fiziološka bol
Daleko od uvijek neugodnih senzacija nastaju kao rezultat bolnih procesa koji se razvijaju u jednom od organa. Postoji nekoliko situacija u kojima nema razumnog razloga za brigu:
- Desna strana boli ispod rebara sprijeda, ako nepripremljena osoba izvodi naporan posao ili revno započne sportski trening. Nemoguće je zanemariti jake ubodne bolove - morate se prestati odmarati.
Zbog adrenalina smanjuje se tonus zidova žučnih kanala, preplavljuju se žuči i protežu se. Paralelno, parenhim jetre preplavljuje se krvlju, povećavajući se u veličini, rasteže kapsulu. Zbog toga boli i boli zdesna ispod rebrenog luka samo ako je izložena membrani: jetra nema živčane završetke koji bi mogli odavati takve osjećaje. Uz značajnu deformaciju, bol može postati pojas. - Drugi razlog ekstremne nelagode je nepravilno planiran raspored. Pretpostavimo da ste čvrsto jeli i odmah otišli u teretanu ili na stazu, morat ćete iskusiti ne najprijatnije senzacije, čak i ako ste u dobroj formi.
- Kratkotrajna tupa bol - nemoguće je udahnuti, izdahnuti ili kašljati. Ova je slika karakteristična za spazam dijafragme.
Ali čim se opterećenje smanji i vrati ritam disanja, sve se odmah vraća u normalu.
Hormonski uzroci
Bol u hipohondriju kod žena može potaknuti hormonske uzroke. Bol različite jetre u jetri nastaje zbog sljedećih stanja tijela:
- Na kraju menstrualnog ciklusa stvorit će se neravnoteža, ona izaziva spastične kontrakcije žučnih kanala. Žena se žali na oštru bol, koja ponekad zrači u leđa.
- Ako je propisana hormonalna kontracepcija, neki pacijenti imaju izražen PMS, a dosadni ili prigušeni bolovi ih muče, a često postoji i osjećaj pečenja. Ovo je simptom oštećenog odljeva žuči.
- Ponekad bol izaziva trudnoća. Prvo, proizvedeni progesteron doprinosi zagušenju u žučnim kanalima, proširujući lumen ekskretornog trakta. Drugo, povećavajući se mnogo puta, trudna maternica stisne sve što je u blizini. Stoga se pritužbe na trnjenje, ukočenost ili "natezanje" u hipohondriju smatraju neopasnim. Ali samo pod uvjetom da buduća majka nema jetrenu patologiju.
Priroda boli
Uzrok kolika u desnoj strani mogu biti razni patološki procesi. Među njima postoje kronične sporog oboljenja, ali postoje i druge - akutne, ali se mogu brzo razvijati. Samo specijalist može razumjeti dijagnozu.
Nelagoda u desnom hipohondriju najčešće signalizira patološka stanja u organima koji se nalaze upravo na ovom dijelu tijela. Ali postoje iznimke, i tada govorimo o ozračivanju - bol "daje" za ruku, leđa, nogu.
Pritužbe pacijenata zbog različitih patologija čak jednog organa su različite .
Bolest jetre
Oticanje parenhima i prenatrpanost su krivci za istezanje kapsule. Stalno je prisutna tupa bol i "pucanje". Zbog stagnacije žuči može se pojaviti osjećaj pečenja ispod rebrenog luka s desne strane, koji je ponekad popraćen impulsima koji zrače do vrata, ramena ili leđa.
- Upala parenhima. Kliniku za hepatitis karakteriziraju prije svega intoksikacije i poremećaji stolice. Osoba se žali na mučninu, nadimanje i bolove u trbuhu, još gore nakon jela. Povremeno se pojavljuje trnce u desnoj strani. Urin postaje tamniji, a izmet, naprotiv, postane bezbojan, sklere požute, pojavljuju se znakovi žutice.
- Ciroza različite etiologije. Struktura jetre se mijenja: masne stanice koje su se pojavile na mjestu mrtvih hepatocita zamjenjuju se vezivnim tkivom. Pacijent se žali na bol isprva malo ispod rebrenog luka, kasnije se bol spusti na razinu struka, a može se proširiti i na leđa. U tim istim zonama postoji konstantan osjećaj pečenja. Za kasnije faze bolesti karakteristično je smanjenje jetre, pogoršava se rad organa. Vjerojatnost jetrene kome i smrti vrlo je velika.
- Ehinokokoza je invazija trakavice. Nakon unošenja parazita u ljudsko tijelo počinje naseljavati teritorij: hidrati s tekućim sadržajem postupno se razvijaju u različitim organima. Ciste u jetri preferiraju desni režanj. Raste, dovode do činjenice da jetra raste, a tek tada se pojavljuje prvi i do sada slab signal boli. Bile stagnira zbog sve većeg pritiska na žučne kanale i kapilare. Pacijent je zabrinut zbog rastućeg osjećaja težine i nelagode ispod luka luka.
Ponekad se pojave mikro pukotine u membrani ciste, a zatim se pojačavaju simptomi apscesa u jetri. Ovo stanje karakterizira groznica, akutna bol koja pulsira i nakuplja se pri kretanju, može se dati u leđa. U slučaju ruptura hidratida, stvaraju se preduvjeti za razvoj peritonitisa, sepse. Visok rizik od smrti.
- Zatajenje srca. Kada se problemi pojave u velikom krugu cirkulacije krvi, u jetri se počinju pojavljivati stagnacija i prelijevanje krvi. Iz tog razloga se povećava, a kapsula se rasteže - pacijent govori o boli u povlačenju. Primjećuju se znakovi ascitesa, stanja u kojem se izljev nakuplja u trbušnoj šupljini.
Uz infarkt miokarda trbuha (na stražnjem zidu), osoba iznenada doživljava bodežnu bol, koja je lokalizirana daleko od srca - u donjoj točki kostalnog luka s desne strane. Gotovo istodobno dolazi do zračenja u lopaticu i sternum. Može se dogoditi njegovo periodično smanjenje i pojačanje u obliku valova. Pacijent ima blijedu kožu, srčani ritam je smanjen, pritisak pada.
Patologija žučnog mjehura
Ako se osoba žali na bolne kolike i u hipohondriju i u leđima, može se pretpostaviti da se kalkulus (kamen) pomaknuo i blokirao zajednički žučni kanal (žučni kanal) svojim tijelom.
Kada se razvije klinika akutnog kolecistitisa, jaka bol uznemirava pacijenta ispod ruba kostalnog luka i na desnoj strani s leđa, daje u rame i lijevi hipohondrij. Temperatura raste, pojavljuju se povraćanja, belching.
U slučaju kada je pacijent prethodno podvrgnut holecistektomiji (uklanjanje žučnog mjehura), bol se može objasniti pogoršanjem upale žučnog trakta, patološkim procesima u jetri. Ohlađena hrana, prejedanje, kršenje zabrane masne, začinjene hrane i kave djeluju kao provokatori.
Ako boli u bočnoj i lumbalnoj regiji, moguć je kronični kolecistitis . Osoba se žali na mučninu, gubitak apetita, gorak okus u ustima, glavobolju. Primjećuje se nadimanje. Pogoršanje kroničnih bolesti moguće je i tijekom trudnoće.
Problemi u debelom crijevu
Kad boli u stranu, proteže se na leđa, a kolike se pojavljuju u donjem dijelu trbuha, možda je ovo simptomatologija bolnih promjena koje su se pojavile u debelom crijevu. Ako se upalni proces razvija dalje i prelazi u peritoneum, intenzitet bolnih signala povećava se mnogo puta.
Uz kolitis, osoba obavještava liječnika o grčevitoj boli ispod rebara, poremećajima stolice, povećanom stvaranju plinova.
Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest karakteriziraju grčeve svugdje: i u hipohondriju i na samom dnu otečenog trbuha. U stolici su uočljive inkluzije sluzi i gnoja. Opasnost od razvoja komplikacija je velika: krvarenje, opstrukcija, nekroza crijevne stijenke.
Uz neoplazme često se razvija crijevna opstrukcija. Razvija se izražena klinika „akutnog abdomena“: pozitivni simptomi iritacije peritoneja, pritisak se smanjuje, pacijentova koža je blijeda, prekrivena hladnim znojem.
Apendicitis signalizira laganu bol u pupku, glatko se pomičući u stranu i pojačavajući se. Zatim se utvrđuje trnce u desnoj strani, donjem dijelu trbuha.
Urološka patologija
Urolitijaza je uvijek praćena peckanjem, bolnim bolovima u boku i donjem dijelu leđa, dajući od vrha do dna: u perineumu, bedru, preponama. Pasternackijev simptom je pozitivan: pokušajte lagano tapkati po dnu leđa - to će boljeti više.
Zbog oštećenja sluznice zdjelice, pojavit će se ureter, hematurija (prisutnost krvi u mokraći), osobito ako se stvorio koraljni račun. Za akutni gornji paranefritis - upala masnog tkiva koje pokriva vrh bubrega - ova je slika tipična: u početku temperatura raste, bolni impulsi se poremete samo u lumbalnom području, ali nakon nekoliko dana pojavit će se u hipohondriju. Postaje teško hodati, savijati se i čak disati. Usput, bilo koji fokus kronične infekcije, čak i kariozni zubi, može postati ozbiljan problem.
Uz veliki tumor nadbubrežne žlijezde, bol u hipohondriju također je uznemirujuća .
Maligne novotvorine u bubregu dugo vremena ne smetaju, tek u posljednjem stadiju pojavit će se krvarenje i umjerena bol, koja se može intenzivirati do akutne ako tumor blokira ureter.
Ako osjetite trnce u donjem desnom trbuhu ili u hipohondriju, donjem dijelu leđa - nemojte odmah pokušati progutati analgetike i antispazmodike, uzmite protuupalne lijekove.
Također nije vrijedno izvlačiti analogiju s prethodno prenesenim bolestima: čak i ako ste već osjećali svoj kronični kolecistitis uzduž i poprijeko, postoji mogućnost da rezultirajuće bolne senzacije mogu biti signal početka sasvim drugog patološkog procesa.
Za bol u hipohondriju savjetujte se s liječnikom što je prije moguće. Ni u kojem slučaju ne zagrijavajte problematično područje grijačima ili kompresovima: ako upala već počinje, samo ćete ubrzati njen razvoj - pojavit će se toplina i stanje će se pogoršati. Uzeto tablete, kako god ih nazvali, iskrivit će sliku, odgoditi vrijeme za potraženje liječničke pomoći. Određivanje ispravne dijagnoze u ovom slučaju neće biti lako - i to je u najboljem slučaju. Možda je prekasno.