Glukokortikoidni lijekovi - skupina lijekova, koja uključuje glukokortikoide i mineralokortikoide. Ovo je definicija hormona nadbubrežne kore, među kojima su glavni hidrokortizon, kortizon i aldosteron. Za alergije su propisani različiti glukokortikoidi. Lijekovi, na čijem se popisu nalaze Prednizon, Kenacort, Medrol, Urbazone, imaju kontraindikacije, stoga ih propisuje samo liječnik.
Glukokortikosteroidi za alergije
Glukokortikoidi za alergije su indicirani kao zamjena i protuupalna terapija. U prvom slučaju zamjenjuje se nedostajući hormon nadbubrežne žlijezde. Protuupalna terapija podijeljena je u nekoliko vrsta. Ovo je pulsna terapija, alternativna, dugotrajna, inhalacijska i antiemetička.
Značajke uporabe glukokortikoida u protuupalnoj terapiji:
- prodirući u staničnu membranu, hormoni pokreću niz procesa koji smanjuju sintezu upalnih aktivatora;
- glukokortikoidi inhibiraju vezanje imunoglobulina na mastociti, izazivajući oslobađanje biološki aktivnih tvari;
- smanjuju propusnost kapilara, inhibirajući širenje makrofaga i neutrofila u područje upale.
Svi ti procesi dovode do smanjenja ozbiljnosti upalnog procesa, koji započinje s alergijama. Na primjer, s bronhijalnom astmom lijekovi mogu ukloniti sistemske komplikacije, ali ne mogu zaustaviti napad astme.
Popis lijekova
Razlikovati sintetičke i prirodne glukokortikoide. Potonji su našli primjenu u medicini, jer imaju ista svojstva kao i prirodna. Dostupni su u obliku tableta, sprejeva, injekcijskih otopina. Ovi lijekovi uključeni su u skupinu steroida protuupalnog djelovanja, koji su propisani za alergije.
Najčešće korišteni glukokortikoidi (lijekovi - imena i oblik oslobađanja):
- u tabletama - lijekovi Triamcinolone, Metipred, Cortineff, Celeston;
- za injekcije - Diprospan, flosteron, Kenalog, hidrokortizon
- lokalni (aktualni) glukokortikosteroidi - lijekovi Lokoid, Dermoveyt, Sinaflan, Flucinar, Cortade;
- za inhalaciju - pripravci Flunisolid, beklametazon, budesonin.
Sintetski glukokortikoidi nisu opasni. Inhibiraju imunološki sustav, a nakon što ih napuste, upalni proces se nastavlja. Oni ometaju prirodnu regeneraciju stanica. Komad glukokortikosteroida (lijekovi na popisu iznad) poremetiti proizvodnju prirodnih hormona, što uzrokuje njihovu neravnotežu.
Zajedno s protuupalnim učinkom imaju i lijekove protiv bolova. Sredstva poput Deksametazon, Sinalar, Prednizolon spadaju u najsigurnije sintetičke glukokortikoide s najmanje mogućih nuspojava.
Indikacije i kontraindikacije
Steroidni hormoni se koriste da inhibiraju upalni odgovor kod različitih poremećaja. Propisani su za alergije s kožnim, respiratornim i sistemskim manifestacijama.
Glavne indikacije za uporabu glukokortikoida za alergije:
- bronhijalna astma;
- alergijski dermatitis;
- ekcem;
- atopijski dermatitis;
- dermatomiozitis i drugi.
Uzimanje ovih lijekova ima kontraindikacije. Zabranjeni su s povećanom osjetljivošću na pojedine komponente, teškim zaraznim bolestima, kičmom. S oprezom se propisuju lijekovi za patologije jetre i bubrega, insuficijenciju miokarda, visoki krvni tlak, čir na želucu.
Nuspojave
Glukokortikoidi imaju mnogo nuspojava. Uzimanje blago aktivnih lijekova smanjuje rizik od neugodnih posljedica. U visokim dozama i uz dugotrajnu upotrebu nuspojave mogu utjecati na gotovo svaki organ.
Moguće neželjene reakcije:
steroidni dijabetes;- osteomijelitis i aseptična nekroza kostiju;
- porast krvnog tlaka;
- debljanje;
- usporavanje regenerativnih procesa;
- pojačano izlučivanje kalcija;
- oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde;
- u žena - neuspjeh menstrualnog ciklusa;
- pojačan rast dlaka na licu.
Dugotrajna upotreba lijekova može dovesti do Itsenko-Cushingova sindroma. Manifestira se pretjeranim taloženjem masti na licu i vratu, atrofijom mišića ruku i nogu, modricama, strijama (strijama) na trbuhu.
Kako uzimati lijek
Glukokortikosteroidi se mogu propisati za oralnu primjenu i za lokalnu primjenu. Doziranje i trajanje liječenja određuje isključivo liječnik. Obično specijalist propisuje uzimanje tableta ujutro i nakon 14 sati. Pije se s hranom i ispere s malom količinom tekućine. Manje često liječnik raspodijeli dnevnu dozu lijeka u nekoliko doza.
Uz intenzivnu terapiju, lijekovi su indicirani za intravensku primjenu. Kod kroničnog poremećaja, tablete se propisuju nekoliko mjeseci ili čak godina. Naizmjenična terapija uključuje kombinaciju lijekova kratkog i srednjeg trajanja. Pulzna terapija je druga opcija za liječenje alergija, u kojoj se brzo daje lijek intravenski radi pružanja hitne pomoći.
Liječenje djece
Propisivanje sistemskih kortikosteroida djeci je neophodno za bronhijalnu opstrukciju, što je opasno po život. U ostalim su slučajevima sigurnija sredstva za dijete. Kod bronhijalne astme, nakon jedne injekcije lijeka, pacijenta se prebacuje u nisku dozu održavanja prednizolona. Uz česte recidive patologije, doziranje liječnik odabire pojedinačno .
Lokalna sredstva propisana su djeci u kratkom tečaju i mogu se primijeniti samo na ograničenom području kože kako bi se isključili teški nuspojave. Za dijete do jedne godine liječnik može propisati masti s sadržajem aktivne komponente ne većim od 1%. Za djecu stariju mogu se koristiti lokalni Mometasone koji se primjenjuju ne više od 1 puta dnevno.
Imenovanje trudnoće
Kortikosteroidi su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer mogu utjecati na stanje organa nerođenog djeteta, "programirajući" svoj rad na desetljeća koja dolaze. Ovi lijekovi mogu utjecati na metaboličke procese, krvni tlak i ponašanje djeteta. Sintetički glukokortikosteroidi imaju dugoročno negativan učinak na fetus, jer ih deaktiviraju enzimi placente.
Imenovanje kortikosteroida za trudnice provodi se iz zdravstvenih razloga, kada rezultat njihovog unosa premašuje rizik od posljedica za nerođeno dijete.
Među indikacijama razlikuju se kao što su:
- autoimune patologije u aktivnoj fazi;
- nadbubrežna hiperplazija u fetusu;
- rizik od preranog rođenja;
- teški reumatizam.
Prema strogim indikacijama u akušerskoj praksi mogu se koristiti Deksametazon, Metipred, Prednizolon. Tijekom dojenja ti proizvodi predstavljaju manji rizik, jer u malim količinama prodiru u mlijeko. Ali visoke doze lijeka mogu uzrokovati usporavanje rasta djeteta i patologije endokrinih žlijezda.
Imenovanje i otkazivanje glukokortikoida provodi samo liječnik . U nekim slučajevima, prekid lijeka dovodi do pogoršanja osnovne patologije, a tijek terapije mora se nastaviti s još većim dozama.