Steatohepatitis je prijelazni stadij od steatoze do stvaranja ciroze. Kao rezultat ove bolesti, na pozadini degeneracije masti, razvija se upalni proces koji utječe na funkcioniranje stanica jetre. Međutim, za razliku od ciroze, bezalkoholni steatohepatitis je reverzibilan proces. U ovom je slučaju glavni fokus liječenja dijetalna terapija.

Etiološki čimbenici

Suština bolesti je upala tkiva jetre, koja prati transformaciju jetrenog tkiva u masnoću. Steatohepatitis može biti alkoholni i bezalkoholni. Uzroci bezalkoholnog oblika bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina: metabolički i ljekoviti kao rezultat operacija i drugih patologija.

Metabolički faktori uključuju:

  • nedostatak proteina;
  • dislipidemije;
  • pretilosti;
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • post;
  • značajno brzo mršavljenje;
  • produljeno i prilično često unošenje glukoze u venu;
  • parenteralna prehrana, potpuno zamjenjujući običnu hranu.

Među ljekovitim čimbenicima steatohepatoze spadaju:

  • citostatika;
  • protuupalna nesteroidna sredstva;
  • antimalarijski lijekovi (Delagil);
  • antibiotike;
  • glukokortikoidi.

Osim toga, bezalkoholna hepatoza često je rezultat kirurške terapije (djelomična resekcija tankog crijeva i drugih), divertikuloze, Konovalov-Wilsonove bolesti.

Klinička slika

Steatohepatitis, čiji su simptomi identični bez obzira na uzrok njega (alkohol, operacija i tako dalje), zahtijeva obvezno liječenje, jer se odnosi na precirrosis i vremenom se pretvara u nepovratnu cirozu.

Mehanizam razvoja sastoji se u oštećenju i nesposobnosti hepatocita da obavljaju funkciju čišćenja uslijed utjecaja steatogenog faktora, kao rezultat toga, stanice prestaju djelovati i masnoća se akumulira na površini organa, a nakon toga se pridružuje upala. U slučaju daljnjeg napredovanja (ako se stanje ne liječi) normalno tkivo organa zamjenjuje se strukturama vezivnog tkiva.

Značajni znakovi steatohepatitisa su:

  • "Rast" jetre u veličini;
  • mučnina;
  • bolna bol u rebrima s desne strane;
  • brzo mršavljenje;
  • slabost;
  • žućkast ton kože;
  • proljev;
  • bol pri pritisku na područje jetre.

Bezalkoholni oblik

Ovaj oblik bolesti često pogađa žene s prekomjernom težinom, osim toga, vjerojatni uzrok može biti nasljedna predispozicija, hipotireoza, dijabetes melitus i tako dalje.

Pored problema s jetrom, bolest podrazumijeva otpornost na inzulin, kao i velike rizike od ciroze, ateroskleroze i, sukladno tome, problema sa srcem i krvnim žilama.

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek bezalkoholne steatohepatoze: asimptomatska i popraćena živopisnim kliničkim, ali nespecifičnim znakovima.

Kronični tijek

Kronizacija postupka često se događa pod uvjetom stalnih izlijevanja alkohola i otprilike 30% alkoholičara.

Etilni alkohol, oksidiran posebnim enzimima, metabolizira se u tkivima jetre. U ovom slučaju, prekomjerno opterećenje alkohola na tijelu dovodi do poremećaja u radu organa i povezivanju sporog upalnog procesa, što dodatno pogoršava funkcionalne poremećaje u jetri.

Takvi se pacijenti često žale na dispeptičke poremećaje, požutelje kože i bolove ispod desnih rebara.

U nedostatku pravodobne terapije, kronični oblik se s vremenom pretvara u cirozu, čiji su manifestacije nepovratne.

Steatohepatitis s minimalnom aktivnošću

Steatohepatitis minimalnog stupnja aktivnosti javlja se zbog neaktivnosti. Nažalost, u današnje vrijeme sve više i više ljudi vodi sjedilački način života. Lakše je ići liftom ili automobilom nego ići niz stepenica ili stajališta pješice. A ležanje na kauču umjesto aktivnosti na otvorenom također ne dodaje zdravlje.

Previše masna i visokokalorična hrana u kombinaciji s tjelesnom neaktivnošću dovodi do pretilosti. Štoviše, taloženje masti utječe ne samo na lik, već i na unutarnje organe.

Dakle, naslage lipida u međućelijskom i staničnom prostoru jetrenog parenhima izazivaju razvoj i daljnje napredovanje steatohepatitisa.

Umjereni stupanj

Blagi ili umjereni steatohepatitis prisutan je u 10% bolesnika s ovom patologijom, češće na pozadini jetrene steatohepatoze, čije se liječenje provodi u kombinaciji s terapijom upale. Osnova procesa je oštećenje hepatocita u periventrikularnoj zoni i apoptotički procesi u parenhimu organa.

Ova varijanta tečaja nije praćena nikakvim simptomima, zbog čega se dijagnosticira prilično često i češće tijekom pregleda. Međutim, u slučaju otkrivanja, bolest se ne smije zanemariti kako bi se izbjegle neugodne komplikacije.

Dijagnostičke mjere

Kod mnogih bolesnika tijek bolesti je asimptomatski i jedini dijagnostički "trag" može biti sabijanje, povećanje organa i bol u području svog mjesta tijekom palpacije, što je često slučajni nalaz tijekom fizičkog pregleda.

U tom slučaju dijagnoza bolesti uključuje:

  • analiza pritužbi i anamneza;
  • opća inspekcija;
  • određivanje boli i svojstava jetre tijekom palpacije;
  • mjerenje granica organa pomoću udaraljki;
  • Ultrazvuk jetre;
  • OAC, OAM, biokemija;
  • biopsija;
  • CT.

Pored instrumentalne dijagnostike, pacijenta mogu savjetovati kirurg, endokrinolog, liječnik opće prakse i drugi visoko specijalizirani liječnici.

Kondicijska terapija

Borba protiv temeljnog uzroka (alkohol je isključen, metabolizam lipida, težina i tako dalje) se normalizira. Osim toga, pacijentu su propisane umjerene tjelesne aktivnosti (fitness, hodanje itd.), Dijeta br. 5 i terapija lijekovima.

Među lijekovima koji se koriste:

  • sredstva za optimizaciju percepcije inzulina (Siofor, Avandamet, Metformin itd.);
  • lijekovi za deaktivaciju aminotransferaza i zaštitu hepatocita (Ursofalk, Urdox, itd.);
  • lijekovi koji ublažavaju intoksikaciju i normaliziraju koncentraciju fosfolipida (Atoxil, Essential, Tivortin itd.);
  • tablete koje reguliraju kolesterol (Lovastatin, Fluvastatin i tako dalje);
  • lipotropni lijekovi ("Legalon", "Selgon", "Carsil");
  • antibiotike, ako je potrebno;
  • citoprotekteri - "zaštitnici" tjelesnih stanica (Venter, Sucralfate, Saitotek, itd.).

Odabir sredstava provodi samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Samo-lijek može nepovoljno utjecati na opće stanje pacijenta i pogoršati tijek patologije.

Narodni recepti

Jedno od pravaca za uspješno liječenje steatohepatitisa različitih etiologija je tradicionalna medicina. Među najučinkovitijim u ovom slučaju izoliran je mliječni čičak. Ekstrakt iz njegovih sjemenki može obnoviti hepatocite i normalizirati funkcionalnu aktivnost organa.

Da biste pripremili prašak iz sjemenki mlijeka čička, oni se jednostavno usitne u mlincu za kavu. Nakon čega pacijent koristi dobiveni prah 6 puta / dan u količini od 1 tsp. na recepciji, ispiranje lijeka čašom vode (po mogućnosti kuhane i tople). Tijek takve terapije ne provodi se manje od 40 dana. Nakon toga pacijentovo se blagostanje značajno poboljšava, jetra se vraća u svoju normalnu veličinu i metabolizam masti se normalizira.

Međutim, unatoč prividnoj učinkovitosti i bezopasnosti takvog liječenja, nemoguće ga je provesti bez znanja liječnika. Uostalom, samo kvalificirani liječnik može stvarno procijeniti vjerojatne rizike tijekom uzimanja ovog lijeka.

Prehrana za patologiju

Dijeta protiv jetrenog steatohepatitisa glavni je smjer terapije, jer pomaže ne samo "olakšati" oboljelu jetru, već i "preokrenuti" patološke promjene u organu.

Kombinacija dijetalne terapije i liječenja lijekovima dovodi do potpune obnove funkcije jetre.

Pacijentu sa steatohepatitisom prikazana je dijetalna tablica br. 5, čija je zadaća maksimalizacija nježnosti bolesnog organa.

Zbog toga se iz prehrane uklanjaju svako dimljeno meso, začinjena i masna hrana, alkoholna pića i bilo koja soda. Osim toga, pacijenti s viškom kilograma trebali bi smršavjeti, ali prebrzo mršavljenje je neprihvatljivo.

Dijeta se odabire strogo individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike, dob, vrstu aktivnosti, težinu promjena u jetri i tako dalje.

Prevencija i predviđanja

Prevencija bolesti prilično je jednostavna, a poštivanje nje je unutar moći bilo koje osobe. Dakle, da bi se zaštitili od pojave steatohepatitisa, potrebno je:

  • pratiti težinu;
  • Ne iscrpljujte se raznim dijetama;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • proći redovne stručne ispite;
  • pratite dijetu i, ako je potrebno, strogo slijedite terapijsku dijetu;
  • uzimati lijekove isključivo na preporuku liječnika;
  • na vrijeme liječite infekcije, dijabetes i druge bolesti.

Predviđanja za ovu patologiju snažno ovise o obliku, brzini napredovanja, poštivanju bolesnika preporukama i ozbiljnosti procesa. U slučaju alkoholne etiologije, prognoza nije previše optimistična, zbog velike vjerojatnosti transformacije u cirozu. Bezalkoholni oblik karakterizira spor razvoj i benigni tijek, a komplikacije u obliku cirotičnih promjena primijećene su samo u 15% slučajeva.

Kategorija:

Zdravlje