Carski rez u naše vreme čest je način akušerske njege. Liječnici imaju veliko iskustvo u provođenju ove operacije, a u rodilištima postoji sva potrebna oprema. Naravno, ovih je dana takvo rođenje puno lakše nego prije 10-20 godina, ali čak ni to ne znači da je carski rez preferiran prirodnom porodu. Ovo je kirurški postupak koji može imati posljedice.

Povijesna pozadina

Što znači carski rez? Ako vjerujete legendi, onda ovo ime dolazi od riječi "Cezar". Vjeruje se da je upravo kroz presjek majčinog trbuha rođen kralj Julije Cezar. Ali postoje i drugi dokazi da se na taj način rodio jedan od njegovih predaka, a za vrijeme vladavine Cezara donesen je zakon da, ako žena umre tijekom porođaja, njezino dijete mora biti spašeno kroz rez na trbuhu.

Još uvijek postoji legenda o prvoj operaciji. Vjeruje se da ga je prvi izveo kirurg Trautman 1610. godine. U tim se godinama provodio isključivo za hitne slučajeve. Danas se izrađuje i presjek na planirani način koji je propisao liječnik.

Kako je operacija

Danas se carski rez može raditi ne samo pod općom anestezijom, već i uz uporabu spinalne ili epiduralne anestezije. Tijekom postupka liječnik napravi dva reza:

  • maternica;
  • trbušni zid.

Rezovi se mogu izvoditi i vertikalno i vodoravno, prema nahođenju liječnika. Zatim se otvori fetalni mjehur i dijete se odstrani. Tada se manipulira pupčana vrpca, a posljednja se uklanja iz maternične šupljine.

Nakon toga maternica se šiva upijajućim materijalom za šavove, a na kožu se postavljaju ubodi ili trakovi, koji će se ukloniti za tjedan dana. Kirurška rana je zatvorena sterilnom oblogom.

Operacija traje oko 40 minuta.

Iz kojih razloga se radi carski rez

Liječnici preporučuju ženama da rađaju samostalno, ako je moguće, ali u stvarnosti to nije za sve. U nekim slučajevima porođajne žene šalju se na carski rez.

Odluka ovisi o tome koliko je velika vjerojatnost prijetnje životu i zdravlju majke ili djeteta.

Indikacije za operaciju mogu biti apsolutne ili relativne. Apsolutna - to je kada je prirodno rođenje kontraindicirano, a relativno - to su slučajevi kada tijekom prirodnih porođaja nastaju komplikacije, kao rezultat toga, što je propisano naredni odjeljak.

Apsolutna očitanja

Često je taj prirodni porođaj nemoguć, žene otkriju vrlo mlade, liječnici ih mogu upozoriti na to već na prvom ginekološkom pregledu. Carski rez će biti propisan u sljedećim slučajevima:

  • ako žena ima preuski umivaonik - to može negativno utjecati na njeno stanje, posebno ako je fetus dovoljno velik;
  • s varikoznom ekspanzijom u vagini, što može izazvati ozbiljan gubitak krvi;
  • s gestozom - u ovom slučaju nastaju grčevi i otekline, tlak raste;
  • ako na maternici ima ožiljak, posebno ako nije zacijelio ili ako je njegovo stanje sumnjivo;
  • s krvarenjem u majci ;
  • u slučaju puknuća maternice, pomoć ovdje treba biti hitna, jer to može dovesti do smrti;
  • ako majka ima problema s vidom, na primjer, tešku kratkovidnost ili kratkovidnost;
  • s bolestima srca ;
  • s kroničnim bolestima ;
  • s IVF-om, tako da nema komplikacija;
  • na pozadini hipoksije fetusa ;
  • ako se fetus nalazi nepovoljno zbog prirodnog porođaja ;
  • ako je glava novorođenčeta u pogrešnom položaju i sprječava njegov prolazak kroz porođajni kanal;
  • s zapletom pupkovine ;
  • u slučaju smrti žene u porodu .

Ovi razlozi nisu jedini, postoji niz pojedinačnih indikacija za operaciju, koje je nakon porođaja iznijela porodica.

Relativne indikacije

Postoje situacije kada je carski rez propisan već u procesu porođaja. Među takvim indikacijama:

  • slaba patrimonijalna aktivnost majke;
  • nepovoljan položaj fetusa kada novorođenče pokušava izaći sa širokom stranom glave, što može uzrokovati opasnost;
  • ako je plod za rezanje promijenio položaj;
  • vrlo krupno voće;
  • gušenje djeteta, koje se može pojaviti zbog nedostatka kisika;
  • ako je trudnoća došla nakon dugog liječenja majčinske neplodnosti;
  • ako je termin duži od 41 tjedna;
  • ako je prošlo rođenje riješeno na isti način;
  • višestruka trudnoća;
  • rodna dob je veća od 35-40 godina;
  • poremećaj cirkulacije.

I drugi razlozi zbog kojih se liječnik može odlučiti prebaciti s prirodnog rođenja na carski rez. Konkretno, ako je porođajna porodica prvi put rodila u dobi od 30 godina, a tijekom druge trudnoće, primijećene su patologije.

Kontraindikacije za operaciju

Kao takve, nema kontraindikacija, ali postoje upozorenja. Konkretno, mnoge trudnice pitaju imaju li carski rez zbog prehlade. Liječnici u ovom slučaju preporučuju uklanjanje glavnih simptoma bolesti prije datuma planiranog poroda, ali ako to ne uspije, tada se postupak izvodi s mogućim rizicima.

U nekim slučajevima postupak može dovesti do upalnog procesa. Tijek liječenja u ovom slučaju bit će sljedeći:

  • farmaceutski lijekovi propisani su mladoj majci (najčešće antibiotici);
  • dodijeljen je ležaj u krevetu;
  • propisan je tečaj usmjeren na jačanje imunološkog sustava.

Osim toga, žena bi trebala biti pod stalnim nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Moguće komplikacije

Kao i svaka kirurška intervencija, ova operacija može povlačiti određene komplikacije. Žena može doživjeti:

  • krvarenja;
  • uroperitonitis, kada su zidovi mjehura oštećeni i urin ulazi u peritoneum;
  • upala maternice zbog infekcije;
  • pojava krvnih ugrušaka, ruptura ili blokada posude koja odgovara promjeru tromba;
  • pojava adhezija u maternici;
  • anemija nakon operacije.

Trebate li zavoje

Liječnici nakon odjeljenja često preporučuju ženama da nose poseban zavoj. Omogućit će vam da brzo učinite sljedeće:

  • vratiti mišićni tonus trbušnih mišića;
  • za normalizaciju želuca i figure u cjelini;
  • da unutarnjim organima daju ispravan položaj.

A zavoj će vam omogućiti da se lako prevrnete dok ležite i krećete se nakon oporavka.

Zavoj se obično propisuje da se nosi 1 do 4 tjedna i to samo prema dogovoru s liječnikom. Samo specijalist može točno reći koliko žena treba da nosi zavoj.

Postoje kontraindikacije za zavoj nakon carskog reza:

  • neke kirurške šavove, jer ih zavoj može još više zategnuti i uzrokovati nelagodu;
  • neke bolesti želuca ili crijeva;
  • alergija.

Kad nestane potreba za zavojem, nije ga potrebno brzo ukloniti jer se mogu pojaviti bol i jaka nelagoda. Odvojite ga od vas treba postupno.

Za i protiv kirurgije

Ako operacija ima medicinske indikacije, tada nema smisla raspravljati o njenim prednostima i nedostacima, jer je CS u ovoj situaciji jedina prilika da se dijete rodi, a rizici su u tom slučaju neizbježni.

Postoje radne žene koje radije rađaju na taj način svoje slobodne volje i vjeruju da on ima prednost u odnosu na prirodno rješavanje poroda. A liječnici im to često dopuštaju.

U takvim su slučajevima prednosti COP-a sljedeće:

  • porođaj neće biti previše bolan. Porođaj neće osjetiti pune kontrakcije, koristi se opća anestezija ili epiduralna anestezija, potpuno smanjuje osjetljivost;
  • rođenje djeteta traje brzo u usporedbi s prirodnim;
  • nema kršenja seksualnog života nakon porođaja i zadržava se elastičnost vagine. Također nema rizika od puknuća maternice, perineuma i vagine, prolapsa mjehura i ostalih zdjeličnih organa, a hemoroidi se ne pojavljuju i ne pogoršavaju;
  • Moguće je planirati točan datum isporuke. Odjeljak se može pokrenuti prije početka porođaja.

Nedostaci ove isporuke su sljedeći:

  • bol od kontrakcija je još uvijek prisutna, iako nije tako jaka i dugotrajna kao tijekom normalnog porođaja. Ali žena osjeća jaku i dugotrajnu bol nakon samog postupka;
  • dugo razdoblje oporavka, u početku neće biti moguće ustati, u početku će biti teško kretati se i nećete moći podići dijete neko vrijeme;
  • intimni problemi nakon CS-a obično su povezani ne sa samim rođenjem, već s činjenicom da se fetus tijekom trudnoće pritiskao na mišiće zdjeličnog dna. Da biste to izbjegli, tijekom trudnoće trebate izvesti vježbe disanja i niz posebnih vježbi;
  • na dan planiranog COP-a dijete možda još nije spremno za rođenje;
  • mogu se pojaviti problemi s obnavljanjem hormonske pozadine u majke nakon porođaja.

Vjerojatnost roditi nakon COP-a

Neke se žene pitaju hoće li nakon porođaja carskim rezom moći roditi prirodnim putem nakon što su prethodno rodile. To je moguće pod sljedećim uvjetima:

  • ako je na presjeku napravljen vodoravni presjek. Ako je bila okomita, u budućnosti povećava rizik od puknuća maternice tijekom prirodnog rođenja;
  • od trenutka carskog reza do nove trudnoće trebalo bi proći barem 2-3 godine. Ne morate ga planirati prije, pa isplanirajte svoju kontracepciju za to razdoblje. Pobačaj može negativno utjecati na ožiljak maternice;
  • ako presjek prvi put nije bio povezan sa ženskom bolešću;
  • ako tijekom druge trudnoće nema kontraindikacija za prirodnu isporuku;
  • ožiljak mora biti bogat. To se procjenjuje histerografijom i histeroskopijom. Tijekom trudnoće koristi se ultrazvuk. Dobro je kada se ožiljak na maternici sastoji uglavnom od mišićnog tkiva, a ako je više od njihovog vezivnog tkiva, onda je visok rizik od puknuća maternice.

U svakom slučaju, odluku o tom pitanju donosi samo liječnik nakon pregleda i utvrđivanja mogućih rizika.

Učinak KOP-a na zdravlje djeteta

Ako govorimo o carskom rezu, onda to samo po sebi ne utječe na zdravstveno stanje novorođenčeta. U djece rođene na ovaj način učestalost neće biti veća nego kod beba koje su se prirodno rodile.

Zdravlje djeteta ovisi o mnogim čimbenicima. Posebno, takvi:

  • popratne bolesti majke;
  • komplikacija u trudnoći, poput infekcija, hipoksije, toksikoze, odvajanja placente itd.

Stoga, ako dijete nakon rođenja ima loše zdravlje, to je više povezano ne sa samom operacijom, već s indikacijama za to.

Često možete čuti kako žene ne dobivaju mlijeko nakon CS postupka, ali u stvari je to mit. Naravno, majka nakon porođaja neće moći odmah pričvrstiti dijete na dojku, jer je pod anestezijom, ali nakon 12-24 sata dijete se može uspješno hraniti.

Koliko puta mogu učiniti carski rez

Nekad se vjerovalo da za vrijeme života žene može učiniti carski rez samo dva puta, a treći već može biti opasan, s izuzetkom apsolutnih indikacija, kada nema drugog načina za porod.

No ovih dana situacija se promijenila. Zahvaljujući suvremenoj tehnologiji, operacija se može izvoditi puno češće nego dva puta. Mnogi liječnici širom svijeta imaju bogato iskustvo u tom pogledu. Međutim, u svakom slučaju odluku o KOP-u treba donijeti samo specijalist koji će procijeniti sve indikacije i kontraindikacije, moguće rizike, kao i razinu opremljenosti bolnice i iskustvo stručnjaka koji u njoj rade.

Današnja situacija je takva da se pojavljuje sve više i više žena koje izražavaju želju za porođajem carskim rezom bez ikakvog razloga. Ali moramo se sjetiti da ova metoda porođaja nema manje rizike od prirodne, u nekim slučajevima čak i više. Stoga, čak i s razvojem medicine, liječnici ne preporučuju odlazak na carski rez bez objektivnih indikacija.

Kategorija:

Zdravlje