Skup funkcionalnih „kvarova“ u sustavu srca i krvnih žila koji proizlaze iz poremećaja neuroendokrinske regulacije naziva se neurocirkulatorna distonija. Bolest je polietiološka, ​​ima mnogo različitih simptoma, čija specifičnost odgovara vrsti bolesti. NDC se razlikuje po hipertoničnom tipu, hipotoničnim i miješanim oblicima.

Opće informacije

U medicinskom okruženju rijetko se pronalaze druga imena patologije: "neurocirculatorna astenija", CSD, "srčana neuroza", NSD ili "ekscitabilno srce". Postoje dvije vrste funkcionalnih promjena u vaskularnom sustavu: neurocirkulacijska i vegetovaskularna distonija.

Ne biste trebali kombinirati te koncepte, jer je NDC neovisna nozološka jedinica koja ima svoju etiologiju, patogenetski mehanizam, kliničke manifestacije i prognoze. Štoviše, karakteristične karakteristike NDC-a su prevladavajuća prevalenca kardiovaskularnih simptoma, odsutnost bilo kakvih veza s organskim tegobama i početno funkcionalna osnova za promjene autonomne regulacije.

NDC se u medicini često susreću s kardiolozima (posebno s neurocirkularnom distonijom hipertoničkog tipa), neurolozima i liječnicima opće prakse. Štoviše, učestalost otkrivanja NDC u bolesnika s terapijskim i kardiološkim smjerom je 30-50%.

Bolest se može razviti kod pacijenata raznih dobnih skupina, međutim češće se opaža kod mladih žena. Rijetko se ova patologija može naći kod djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina.

Uzroci bolesti

Živčani vegetativni sustav pokriva cjelokupno ljudsko tijelo, odgovoran za adekvatno funkcioniranje svih sustava, održavanje stabilnosti unutarnjeg okoliša i osiguravanje prilagodbe tijela vanjskim čimbenicima.

Djelovanje tijela osigurava ravnotežni učinak parasimpatičkih i simpatičkih autonomnih odjela. U slučaju prevladavanja jednog odjela dolazi do patoloških promjena u funkcijama organa. Naravno, smanjuju se i adaptivne sposobnosti.

Postoji obrnuti mehanizam: poremećaji u funkcionalnom stanju endokrinih organa mogu poremetiti ravnotežu između odjela ANS-a.

Zbog činjenice da su patolozi posljedica neravnoteže autonomnog sustava, oblik bolesti odgovara odjelu koji prevladava .

Etiološki i provocirajući faktori

Uzroci ovog stanja su mnogi. Među etiološkim čimbenicima najznačajniji su sljedeći:

  • Opterećena nasljednošću. Međutim, ova formulacija ne znači da se bolest prenosi. To se odnosi na sličnost organizama, odnosno predispoziciju za bolest.
  • Hormonski poremećaji.
  • Odgođeno TBI i neuroinfekcija.
  • Infekcije i alergijske reakcije.
  • Značajke temperamenta.
  • Klimatske promjene.
  • Fizičko i mentalno naprezanje.
  • Čimbenici društvenog okruženja.

Utjecaj jednog ili više etioloških trenutaka aktivira patološke mehanizme u tijelu. Ovi procesi objašnjavaju kršenja u sljedećem:

  • funkcioniranje endokrinih organa;
  • metabolički procesi;
  • mehanizam koagulacije;
  • gastrointestinalni trakt;
  • inervacije različitih organa.

Hipoksija i druga patološka stanja u povijesti trudnoće, kao i porođajna trauma, mogu imati štetan utjecaj na funkcioniranje autonomnog sustava, što je često glavni uzrok neurocirkulacijske distonije u hipotoničnom tipu kod djece.

Neravnoteža u normalnom funkcioniranju tijela povlači za sobom reakciju žila - njihov spazam. Ovaj je postupak polazište kliničkih manifestacija NDC-a.

Klasifikacija patologije

Prema etiološkom podrijetlu, NDC se obično dijeli na: esencijalni (ili nasljedno konstitutivan), neurotički (psihogeni), toksično-zarazni, od fizičke prenaprezanja, miješani i dishormonalni.

Ozbiljnost postupka može biti: blaga, umjerena i teška. Fazni proces: pogoršanje i remisija.

U skladu s tim, razlikuju se sljedeći podtipovi bolesti u kliničkom sindromu koji prevladava u simptomima: srčani tip NCA (kada srčane abnormalnosti dođu do izražaja), hipotonični tip (snižen krvni tlak), hipertonična varijanta (povišen krvni tlak) i miješana varijanta (kombinacija kardiogenih manifestacija i poremećaja krvnog tlaka) ).

Kliničke manifestacije

Kod različitih vrsta patologije manifestacije su različite, ali postoje zajednički znakovi za sve oblike: nervoza, smanjena koncentracija i pamćenje, slabost, poremećaji spavanja, apatija i umor.

Hipertonski tip

Temelj ove vrste NDC-a je neravnoteža autonomnog sustava s prevladavajućim utjecajem njegove simpatičke podjele (sympathicotonia). Ovo je stanje izraženo na sljedeći način:

  • vremenske ovisnosti;
  • porast krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • prolaps mitralnog ventila (otkriven ultrazvukom srca);
  • glavobolje;
  • kršenje termoregulacije (pretjerano visoka temperatura za infekcije u djece);
  • palpitacije srca;
  • promjene raspoloženja (melankolija);
  • slaba peristaltika i, kao posljedica toga, sklonost zatvoru;
  • „Suha suza“ (nedostatak suza).

Karakteristike ove vrste patologije podudaraju se s onima s graničnom hipertenzijom.

Hipotonski tip

U slučaju prevalencije parasimpatičkog odjela (zvane vagotonija), nastaje NDC hipotoničnog tipa. U isto vrijeme do izražaja dolaze sljedeći znakovi:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • hladan znoj;
  • bradikardija, zamijenjena tahikardijom;
  • cijanoza udova i "mramorna" koža;
  • cardialgia;
  • sklonost alergijama;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha
  • česte nesvjestice (osobito često kod tinejdžera);
  • termoregulacijski poremećaji (niska temperatura ili produljeno subfebrilno stanje u prisutnosti infekcija u pedijatrijskih bolesnika);
  • glavobolje koje nastaju tijekom mentalnog, fizičkog i emocionalnog stresa;
  • probavni problemi (nadutost i proljev);
  • umor;
  • DZHVP, zbog neadekvatnih kontrakcija žučnog mjehura.

Takvi pacijenti u pravilu imaju asteničnu tjelesnost, imaju vlažne i hladne dlanove i blijedu kožu.

Mješoviti tip

Nedosljednost u radu odjela živčanog autonomnog sustava prepun je poremećenog funkcioniranja različitih organa. U slučajevima kada ten u nekoliko sekundi poprimi crvenu ili blijedu nijansu, a krvni tlak „skoči“ (smanjuje se, zatim raste), možemo pretpostaviti prisustvo mješovitog tipa NDC-a. U tom se slučaju pojavljuju znakovi koji su karakteristični i za hiper- i hipotonički tip.

Srčani tip

U ovom slučaju, pacijenti se žale na bolove u srcu (kardijalgija), kratkoću daha, palpitacije i prekide u srčanom ritmu, međutim, nema značajnih promjena krvnog tlaka. Među objektivnim podacima: tahikardija, supraventrikularna ekstrasistola, respiratorna aritmija, srčani ispadi nedosljedni s danim opterećenjem. Rezultati EKG-a: nizak ili visok T val.

Vojna služba

U slučajevima teškog i umjerenog tijeka, hipertenzivni NDC i vojska su nespojive stvari. Međutim, regrut odlazi u bolnicu, gdje komisija utvrđuje ne samo prisutnost / odsutnost bolesti, već i prikladnost mladića za služenje. U te svrhe nužno su uključeni uski specijalisti: ENT, neurolog, optometrist, kardiolog, endokrinolog, instrumentalne dijagnostičke metode (EKG itd.) I diferencijalna dijagnostika s drugim patologijama, otkrivaju prisutnost istodobnih tegoba.

Nakon položenog potpunog stacionarnog pregleda, odnosno čl. 48 mladića se prepozna privremeno neprikladnim (ako je dijagnoza NDC potvrđena) i pošalje na liječenje. Ako terapija nije učinkovita, mladić nije prikladan za služenje, o čemu svjedoči upis u vojnu iskaznicu (čl. 47.a).

dijagnoza

Simptomi NDC nisu baš specifični i stoga su potrebne mnoge mjere za potvrdu dijagnoze. Dakle, potporni kriteriji za dostupnost NDC-a su:

  • Žalbe koje se tiču ​​pacijenta 1-2 mjeseca, povezane sa stresom ili hormonalnim promjenama: vrtoglavica, kardijalgija, umor, neurološki znaci i tako dalje.
  • Fizički znakovi: labilnost krvnog tlaka, nestabilnost srčanog ritma, respiratorna aritmija, hiperalgezija u srčanom području. Aritmije, ekstrasistole, negativni T-val u nekoliko vodiča - na EKG-u;
  • Povećana brzina otkucaja srca do 50-100% i pojava negativnih T-valova tijekom ortostatskih, medicinskih i hiperventilacijskih testova.
  • smanjena tolerancija opterećenja pri izvođenju biciklističke ergometrije.

NDC terapija

Dominantno mjesto u liječenju bolesti zauzimaju lijekovi koji nisu lijekovi usmjereni na poboljšanje adaptivnih funkcija tijela. Ako postoji NDC, pacijentu se preporučuje temperament, psihoterapija, plivanje, trčanje, optimiziranje opuštanja i rada. Dobro se bori s manifestacijama autonomne disfunkcije terapije vježbanjem, balneoterapije i fizioterapije (refleksoterapija, elektroson i tako dalje).

Ako postoje poremećaji spavanja, pacijentu se propisuje uzimanje sredstava za smirenje i sedativa biljnog podrijetla (matičnjaka, valerijana i tako dalje). Za ublažavanje simptoma hipertenzivnih i srčanih vrsta koriste se beta-adrenergički blokatori (Propranolol, Atenolol i drugi) i vitaminski kompleksi koji podržavaju srčani mišić (Gerovital i tako dalje). Manifestacije antihipertenzivnog tipa NDC uklanjaju se primjenom tinkture aralije, ginsenga, limunske trave i kofeina.

NDC u mješovitom tipu, čije liječenje uključuje lijekove, koristi se u hipertenzivnom i hipotenzivnom obliku, ima različite manifestacije. I zato u njegovu terapiju uključuju lijekove, ovisno o učestalosti u ovom ili onom odjelu ANS-a.

Ništa manje važno od ostalih terapijskih mjera, prehrana. Istovremeno, dnevni izbornik uključuje namirnice korisne za živčani sustav i srce: marelice, patlidžan, suhe šljive, banane i krumpir.

Prognoze i prevencija

Bilo koja vrsta NCD-a ne dovodi do zatajenja srca i kardiomegalije. Međutim, bolesnici s hipertenzivnim tipom uključeni su u rizičnu skupinu za nastanak arterijske hipertenzije i koronarnu bolest srca, kao i aterosklerotske promjene.

Uz adekvatnu terapiju ili samoizlječenje kod adolescenata dolazi do apsolutnog oporavka. U odraslih bolesnika prognoza prognoze za izlječenje značajno je smanjena.

Preventivne mjere svode se na održavanje zdravog načina života i pravilnog odgoja adolescenata, borbu protiv kroničnih žarišta infekcije, stresa i tako dalje.

Kategorija:

Zdravlje