- Etiologija poremećaja
- Razvrstavanje prema vrsti kršenja
- Simptomi poremećaja
- Dijagnoza bolesti organa
- Metode liječenja bolesti
- Moguće komplikacije bolesti
- Prevencija bolesti i prognoza
Diskinezija žučnog mjehura (DZHP) prilično je česta bolest. Normalno, žuč bi trebala ići u dvanaestopalačno crijevo, ali s ovom bolešću, žučni mjehur neispravno radi, zbog toga dolazi do kršenja odljeva žuči. Simptomi patologije omogućuju utvrđivanje da li je primarna ili sekundarna, pa se i razlozi njenog pojavljivanja razlikuju. Često su to prirođene nepravilnosti ili druge bolesti organa povezanih s probavnim sustavom.
Klinička slika također ovisi o varijaciji bolesti. Kod takvog poremećaja simptomi nisu nespecifični, na primjer, bol u desnom hipohondriju, iznenadna mučnina i povraćanje, osjećaj neugodnog zatezanja u ustima.
Točno je moguće dijagnosticirati i utvrditi vrstu poremećaja primjenom širokog spektra instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Ali ponekad su potrebni laboratorijski testovi, uzimajući u obzir podatke pregleda koje je obavio gastroenterolog.
Metode liječenja diskinezije uvijek su konzervativne - to je uzimanje lijekova, dijeta i liječenje narodnim lijekovima.
Etiologija poremećaja
Na temelju faktora pod utjecajem kojih se razvio DW, bolest je primarna i sekundarna.
Najčešći uzroci prve vrste bolesti su:
- udvostručavanje ili sužavanje ovog organa ili žučnih kanala;
- pojava suženja i ožiljaka;
- poremećeno funkcioniranje stanica glatkih mišića;
- kršenje autonomnog živčanog sustava, obično se razvija kao rezultat akutnog ili kroničnog stresa;
- pojačano ili smanjeno izlučivanje kolecistokinina;
- kongenitalna disfunkcija mišića ovog organa;
- nepravilna prehrana, točnije prekomjerna količina unosa hrane, prekršena prehrana ili velika količina masne hrane u prehrani. Upravo zbog toga, u liječenju diskinezije preporučuje se umjerena prehrana;
- različiti stupnjevi pretilosti ili, obrnuto, smanjena tjelesna težina;
- nedostatak motoričke aktivnosti.
Sekundarni tip DZhP pojavljuje se s bolestima koje već postoje u tijelu, što uzrokuje poteškoće s postavljanjem ispravne dijagnoze, jer su simptomi glavnog poremećaja izraženiji od znakova disfunkcije žučnog mjehura.
Stoga se patologija može razviti zbog:
- sve vrste alergijskih poremećaja, na primjer, bronhijalna astma, alergije na određenu vrstu hrane ili kronična urtikarija;
- gastroenterološki poremećaji: čir na dvanaesniku ili želucu, gastritis i gastroduodenitis, enteritis i kolitis i atrofični proces želučano-crijevne sluznice;
- kronični upalni proces trbušnih i zdjeličnih organa - to su adneksitis i pijelonefritis, ciste i tumori jajnika i solaritis;
- ostali poremećaji - hepatitis i kolangitis, žučni kamenci, celijakija i ciroza;
- štetni učinci patogenih bakterija, parazita i glista;
- poremećaji endokrinog sustava;
- nepravilna uporaba određenih lijekova, posebno prostaglandina i kontraceptiva.
Pored gore navedenog, gastroenterolozi predlažu teoriju da je pojava takve bolesti moguća zbog činjenice da stanice jetre počinju nepravilno raditi i stvaraju žuč s nepotrebnim sastavom.
U djece se slična bolest može razviti kao posljedica:
- perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava, na primjer, ozljede tijekom poroda;
- kink žučnog mjehura;
- dizenterija ili hepatitis tipa A;
- giardijaza i salmoneloza;
- kronični tonzilitis ili sinusitis;
- vegetovaskularna distonija ili neuroza;
- poremećaji u mentalnoj sferi i poremećaji probavnog trakta.
Razvrstavanje prema vrsti kršenja
Prema vremenu i razlozima nastanka DZhP-a dijele se na:
- primarni - sličan tip nastaje zbog urođenih poremećaja u razvoju ili poremećaja koji utječu isključivo na rad ovog tijela, a ne na njegovu strukturnu komponentu. U tom slučaju neće se zabilježiti nikakve anomalije prema pokazateljima instrumentalnih pregleda;
- sekundarna - razvija se tijekom života i povezana je s tijekom drugih stečenih ozbiljnih bolesti.
Povreda prema svojstvima pokretljivosti također je podijeljena - kršenje funkcije mišićne kontrakcije organa:
- hipertonski DZhP je pojačana kontraktilna funkcija žučnog sustava. Češće kod djece i mladih;
- hipomotorna diskinezija žučnog mjehura - naprotiv, smanjena je aktivnost žuči. Češće se otkriva kod žena starijih od 40 godina;
- mješoviti .
Simptomi poremećaja
Klinički znakovi bolesti bit će različiti ovisno o obliku DZhP. Ali postoji niz simptoma koji se mogu pripisati i povećanoj i smanjenoj aktivnosti bilijarnog sustava.
U hipotoničnoj diskineziji, kada su zidovi organa neznatno smanjeni i, kao rezultat, primijećen je slab odljev žuči, sljedeći simptomi:
- bol u desnom hipohondriju - prisutan je stalno, dosadan i bolan. Može postati intenzivnija s hranom ili odmah nakon obroka;
- belching, ponekad popraćen mirisom, često neugodan, često se pojavljuje nakon jela, rijetko - između obroka;
- nagli napad mučnine i povraćanja - ponekad može doći do pojave žuči u povraćanju. Često se to događa kao rezultat prejedanja ili prekomjernog unosa masne hrane;
- osjećaj gorčine u ustima najčešći je znak bolesti. To se događa uglavnom ujutro, nakon jela ili previše fizičke aktivnosti;
- natečenost, koja se često pojavljuje zajedno s boli;
- smanjeni apetit ili potpuno odbijanje hrane - pojavljuje se zbog činjenice da se većina simptoma pojavljuje točno u vrijeme ili nakon obroka;
- zatvor - ovo kršenje rada crijeva bilježi se češće od proljeva, a manifestira se neko vrijeme nakon jela;
- debljanje - u prisutnosti diskinezije hipokinetičkog tipa, pretilost, osim onoga što je uzrok, djeluje i kao simptom;
- snižavanje krvnog tlaka uz smanjenje otkucaja srca;
- povećana slinavost i znojenje;
- crvenilo kože na licu.
Hiperkinezija organa očituje se simptomima hiperfunkcije organa:
- bol - iznenadni, jaki bolovi u obliku kolike, javljaju se u desnom hipohondriju. Napad često traje pola sata, a ponekad se ponavlja i nekoliko puta dnevno;
- zračenje boli u leđima s desne strane, lopatice ili gornjeg udova. Rijeđe postoje bolovi koji se pojavljuju s anginom pektoris ili sa skoliozom;
- osjećaj težine dugo vremena ispod desnih rebara;
- potpuno odbijanje hrane, zbog toga se tjelesna težina smanjuje;
- pojava mučnine i povraćanja, koji se javljaju zajedno s napadom crijevnih kolika;
- poremećaji funkcije defekacije - s hipertoničnim oblikom, to je suprotno diskineziji žučnog mjehura, hipotonični tip pokazuje više proljeva;
- povećana brzina otkucaja srca;
- pojačano znojenje;
- glavobolja;
- pojava razdražljivosti i poremećaja spavanja;
- povišeni krvni tlak;
- bolovi u srcu bolan tip;
- umor.
Znakovi koji se pojavljuju bez obzira na vrstu bolesti:
- žućkast nijansa sklere, kože, oralne sluznice;
- bjelkasto-žuti premaz na jeziku;
- lagani izmet;
- tamni urin;
- povećana jetra;
- intenzivan svrbež kože;
- smanjena seksualna funkcija;
- poremećaj menstruacije kod žena.
Tijek DZhP u djece sličan je tečaju kod odraslih, ali mora se uzeti u obzir da je u ovoj dobi hipotonični oblik prilično rijedak.
Dijagnoza bolesti organa
Što je bolest diskinezija, kako pravilno dijagnosticirati i liječiti - to zna i gastroenterolog. Dijagnostički postupci provode se prvenstveno kako bi se utvrdilo da je u ovom trenutku hipermotorni oblik ili hipomotorni tip bolesti.
U prvoj fazi dijagnostičkih postupaka koje provodi kliničar obavlja se sljedeće:
- upoznavanje sa životnom prošlošću i poviješću bolesti ne samo samog pacijenta, već i njegove uže obitelji - zbog činjenice da je genetska predispozicija sasvim moguća;
- potpuni pregled pacijenta, pri kojem se palpacija prednjeg trbušnog zida vrši u desnom hipohondriju, ispitivanje stanja kože i mjerenje krvnog tlaka;
- provođenje detaljnog ispitivanja pacijenta kako bi se dobila cjelovita slika simptoma, jer svaku varijaciju karakteriziraju različiti znakovi.
Laboratorijske dijagnostičke metode su:
- opći test krvi - kako bi se utvrdila razina bilirubina u pacijentovom tijelu;
- biokemija krvi - za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti drugih poremećaja hepatobilijarnog sustava;
- testovi jetre;
- mikroskopska analiza izmeta - radi provjere postojanja parazita i helminta ili njihovih jajašaca.
Instrumentalna dijagnostika sadrži sljedeće postupke:
- ultrazvuk i magnetska rezonanca oboljelog organa - visoko informativne dijagnostičke metode;
- cholecystography;
- dinamička scintigrafija;
- manometrija sfinktera Oddija;
- fibroezofagogastroduodenoskopiya;
- duodenalno sondiranje;
- retrogradna kolangiopankreografija;
- računarska tomografija žučnih kanala.
Metode liječenja bolesti
Unatoč mnogim raznolikostima simptoma ove bolesti, liječenje se provodi konzervativnim metodama.
Glavna stvar u liječenju je pridržavanje dijeta s DZhP-om, koja ima sljedeća pravila:
- česta konzumacija hrane u malim obrocima;
- potpuno isključenje iz pacijentove prehrane masne, začinjene, dimljene hrane i konzervansa;
- smanjenje količine konzumirane soli na dan na 3 g;
- konzumacija isključivo kuhane ili pirjane hrane, kao i pečene i kuhane na pari;
- potrošnja mineralne vode bez plina.
Preostale preporuke o načinu prehrane i prehrani daje izravno liječnik, slijedeći tablicu dijeta br. 5.
Terapija lijekovima događa se primjenom sljedećih lijekova:
- koleretik;
- holespazmolitikov;
- enzimski pripravci;
- neurotropni lijekovi koje je propisao psihoterapeut, na primjer, Novo-Passit.
DZhP se dobro liječi fizioterapeutskim postupcima, na primjer:
- dijagnostička terapija;
- elektroforeza;
- akupunktura;
- hirudotherapy.
Konzervativni tretman odraslih i djece uključuje i:
- duodenalno sondiranje;
- zatvoreni cjevovod;
- akupresure;
- upotreba metoda tradicionalne medicine, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer treba koristiti ljekovito bilje koje je povezano s vrstom tegobe. Uz hipotoničnu diskineziju prikladni su origano, kukuruzne stigme, immortelle, a s hipertenzijom - metvica, kamilica, slatki slatkiš;
- spa tretman.
Za DW se ne primjenjuje kirurško liječenje.
Moguće komplikacije bolesti
Ignoriranje bolesti ili liječenje alternativnim metodama bez savjetovanja sa stručnjakom opasno je za razvoj mnogih komplikacija. To uključuje:
- kronični pankreatitis i holecistitis;
- gastritis i žučna bolest;
- gastroduodenitis;
- atopijski oblik dermatitisa;
- prekomjerno mršavljenje, što može dovesti do iscrpljenosti.
Prevencija bolesti i prognoza
Mi opisujemo kako obnoviti žučni mjehur i spriječiti mogući ponovni nastanak takve bolesti, za to morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- pridržavati se zdravog i umjereno aktivnog načina života;
- pridržavajte se osnova pravilne prehrane, smanjite količinu konzumirane hrane i nadoknadite nedostatak vitamina u prehrani;
- primjenjivati lijekove isključivo na preporuku liječnika;
- izbjegavajte emocionalni i fizički stres;
- odmah liječiti one bolesti koje dovode do pojave diskinezije;
- povremeno provoditi rutinski pregled.
DZhP, urođene i stečene, karakteriziraju povoljne prognoze, ako pravovremeno potražite pomoć liječnika. Poremećaj ne utječe na životni vijek pacijenta, a komplikacije s njim nastaju prilično rijetko.