Za pojavu krvi u stolici u medicini postoji nekoliko izraza. Krv u stolici naziva se melena ili hematohezija. Melena u medicini je takozvana tarna, polutečna, crna stolica s oštrim mirisom. Crna fetidna stolica nastaje željeznim sulfidom, koji nastaje nakon reakcije sumporovodika i hemoglobina. Mogući uzroci kreću se od infekcija i upala do promjena u crijevima i čirima. Oni se razlikuju ovisno o okidaču, popratnim simptomima, kao i vrsti i trajanju.
Melena kao znak unutarnjeg krvarenja
Ako je krv sadržana u stolici, obično se to odmah vidi i razlikuje se. Hematohezija je uglavnom oskudna krv iz rektuma ili hemoroidi. Medicinski izraz melena odnosi se na tarnu stolicu s krvlju koja nastaje kada krv prolazi kroz želudac do rektuma. U tom se slučaju krv razgrađuje želučanom kiselinom. Crna krv u stolici može biti uzrokovana i bakterijama ili određenim lijekovima.
Jasno je da se mnogi brinu kad iznenada pronađu krv u stolici. To se često vidi na toaletnom papiru. Naravno, postavlja se pitanje o razlozima. Krv u stolici može imati nekoliko razloga, stoga uvijek trebate konzultirati svog liječnika.
Uzroci i simptomi
Mnogi su uzroci "odgovorni" za krv u stolici što otežava dijagnozu u većini slučajeva. Melena je simptom karakterističan za sljedeće bolesti:
nepravilnosti u crijevima kao što su divertikulum, rak;- bolesti krvožilnog sustava;
- paraziti i crijevne infekcije;
- upala crijevnih žila;
- čir na želucu;
- varikozne vene u jednjaku;
- dvanaestopalačni čir.
Mnogi ljudi srednje ili starije dobi postavljaju pitanje divertikuluma. To su izbočine vreća koje se formiraju na zidovima donjeg dijela debelog crijeva. Obično su to sigurne promjene, mogu dovesti do jakog krvarenja.
Melena može biti uzrokovana upalom crijeva. To je obično kronični enteritis, poput ulceroznog kolitisa, koji se javlja nakon antibiotske terapije. Slično tome, zarazna bolest uzrokovana virusima ili suženje krvnih žila koje hrane crijeva može dovesti do krvarenja.
Konačno, krvarenje se može pojaviti nakon zračenja. Nažalost, postoje zloćudne bolesti crijeva, poput raka debelog crijeva, koje dovode i do vidljive i nevidljive pojave krvi. To treba razlikovati od benignih crijevnih polipa na crijevnoj sluznici. Točna dijagnoza može se postaviti samo posebnim postupcima ispitivanja. Melena se može pojaviti zbog određenih lijekova :
- aspirin;
- hormonska sredstva;
- antikoagulansi;
- protuupalni lijekovi (nesteroidni).
Uz to, sljedeći uvjeti mogu biti uzrok melene:
- piti puno crnog vina;
- uremija - kada se osoba otrova proizvodima metabolizma proteina.
Melena se može pojaviti zbog krvarenja u gornjim gastrointestinalnim traktima, što je uzrokovano klorovodičnom kiselinom u želucu i hemoglobinom u krvi. To dovodi do činjenice da se krv nalazi do osam sati u crijevima, a zatim odlazi u obliku stolice od crnog tarita. Tipične nuspojave tarna stolica često su mučnina i povraćanje. Česti uzroci u ovom slučaju su čir na želucu ili dvanaestopalačni čir.
Ako osoba ima poremećaje krvarenja, to može biti i problem. U ovom slučaju, liječnici često govore o trombocitopeniji, hemofiliji ili različitim lezijama jetre.
Više od polovice krvarenja iz probavnog trakta nastaje zbog čira na želucu. Ostali uzroci mogu uključivati:
- gastritis;
- ozljeda jednjaka;
- varikozne vene ili rak jednjaka.
Svi vode na crni stolac. Je li ovo bezopasan događaj ili ozbiljna bolest ne može se unaprijed suditi. Često postoje popratni simptomi:
- vrtoglavica;
- kolike;
- umor;
- anemija;
- anoreksiju;
- povraćanje;
- gubitak kilograma
Bolest u novorođenčadi
Ovaj se problem može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod novorođenčadi. U ovom slučaju stručnjaci razlikuju pravu i lažnu kredu.
Prava melena može se pojaviti kada dijete ima kolaps procesa zgrušavanja krvi. Istovremeno može doći do povraćanja s krvlju, krvarenja u očima i koži.
Lažna melena nastaje kada dijete proguta majčinsku krv dok prolazi kroz porođajni kanal. Može se pojaviti i kao rezultat dojenja, kada dojilja ima pukotine na bradavicama.
Ne biste trebali brkati melenu s mekonijom - prvom stolicom novorođenčeta, koja također ima tamnu boju i sličnu konzistenciju.
Metode dijagnoze
Liječnik vrši fizički pregled u skladu s anamnezom ili poviješću bolesti. Pacijentov želudac pregledava se. Uz pomoć stetoskopa ispituju se zvukovi želuca i crijeva. Ovaj se postupak odvija tijekom palpacije rektuma u sklopu rektalnog pregleda prstom.
Osim toga, otkrivanje bolesti uključuje laboratorijske pretrage uzoraka krvi i stolice. Medicinski i tehnički uređaji, kao što su scintigrafski i rendgenski uređaji, omogućuju vam vizualni pregled probavnog trakta iznutra.
Preliminarni zaključci već su izrađeni pri opisivanju izgleda stolice. Krv sama po sebi nije bolest. To jednostavno ukazuje na postojeću bolest.
Iskustvo je pokazalo da ovaj simptom može dovesti do pogoršanja već postojeće bolesti i do trajnog gubitka krvi, ako se ne liječi. Anemija se može pojaviti zbog činjenice da tijelo ne može nadoknaditi stalno smanjenje volumena krvi.
Iako je krv u stolici simptom koji može nestati i bez terapije, uzroke ove pojave treba istražiti. Osim toga, postoje jasne upute kada je posjet liječniku obavezan:
s boli u trbuhu ili donjem dijelu trbuha;- s bolnim abnormalnostima u crijevima;
- s povraćanjem krvi;
- mučnina;
- primjetna blijedost i povraćanje u kombinaciji s brzim gubitkom težine;
- noćno znojenje i pogoršanje općeg stanja.
Ovi simptomi ukazuju na ozbiljnu bolest.
Liječenje i prevencija
Krv u stolici ne zahtijeva uvijek terapiju. Međutim, ako se pokaže da iza ovoga stoji druga bolest, mora se osigurati adekvatno liječenje. Ovisno o vrsti i mjestu izvora krvarenja, specijalist ima nekoliko rješenja.
U svim je slučajevima važno da se postavi dijagnoza. U pravilu, tradicionalna medicinska terapija uključuje medicinu ili operativni zahvat.
Ako se pronađe melena, liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Samo-lijek u ovom slučaju može biti vrlo opasan ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Ako se otkrije takav problem, morate pozvati hitnu pomoć. Postoje određene hitne endoskopske pretrage koje je potrebno obaviti.
Kao rezultat istraživanja utvrđuje se izvor krvarenja. Zatim se poduzimaju mjere da se zaustavi. Prije dolaska liječnika, morate se sjetiti da je u ovom trenutku hrana strogo zabranjena. Ako je pacijent jako žedan, možete koristiti samo hladnu vodu malim gutljajima. Crijevni divertikulumi i crijevni polipi zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ako je potvrđen sumnja na rak crijeva, provodi se ili kemoterapija ili terapija zračenjem ili operativni zahvat. Odlučujući faktor odgovarajuće mjere je stadij bolesti.
Mnoge crijevne i želučane bolesti, uključujući rak debelog crijeva, mogu se spriječiti aktivnim i zdravim načinom života. Crijeva bi trebala raditi aktivno i ne smiriti se.
Da biste izbjegli melenu ili hematoceziju, najbolje je obratiti pažnju na unos hrane bogate vlaknima. Uz to, postoje dobre fizičke vježbe koje jamče redovito kretanje crijeva i rad želuca.