Hemartroza je krvarenje koje nastaje u zglobnoj šupljini. Do ovog problema dolazi zbog puknuća i oštećenja krvnih žila uslijed modrica ili ozljeda, uganuća, dislokacija, prijeloma kostiju i drugih utjecaja. Patologija može utjecati na bilo koje zglobove (ramena, lakat, kuk), ali najčešće utječe na koljena.

Uzroci bolesti

Hemartroza se često pojavljuje zbog mehaničkih oštećenja zgloba koljena kao posljedica udaraca ili padova. Često je to i posljedica sportske ozljede . Kod prijeloma je patologija tipična za:

  • nesreća;
  • pada na koljeno.

Krv u zglobnim šupljinama može se nakupiti i tijekom postoperativne rehabilitacije nakon kirurških intervencija, na primjer, kod šivanja ligamenata, uklanjanja meniskusa i drugih manipulacija. U prisutnosti hemoragične dijateze, skorbita i hemofilije, hemarthrosis se može pojaviti čak i s manjim ozljedama.

Karakteristični simptomi bolesti

U prvom stadiju bolesti (volumen akumulirane krvi do 15 ml) dimenzije zglobne šupljine lagano se povećavaju. Bolovi se opažaju samo na oštećenom području. Udova se pomiče malo ograničeno, ali nema značajnih nelagoda. S hemarthrosisom zgloba koljena 2. stupnja (do 100 ml), volumen oštećenog područja primjetno se povećava, a njegov obris se izglađuje. Koža se sjajno rastegne i poprimi plavkast ton. Ponekad dolazi do povećanja lokalne temperature. Isto se može reći i za treću fazu. Istodobno, stručnjaci ne preporučuju liječenje kod kuće narodnim lijekovima.

Pacijent se žali na rafalnu bol. Pokreti zglobova vrlo su teški, a s lomom i teškim krvarenjima postaju potpuno nemogući.

S izraženim oblikom hemarthrosis-a, nakupine krvi postaju tekuće, stoga natečenost u području oštećenja postaje mekša. Čini se da nabubri. Postoji i mogućnost stvaranja ugrušaka, koji se mogu osjetiti tijekom palpacije.

Moguće posljedice i komplikacije

Krvna cirkulacija tkiva u šupljini zgloba koljena (lijevo ili desno) je poremećena zbog obilnog nakupljanja krvi . To može uzrokovati distrofične promjene. Nakon toga, krvne stanice počinju propadati, a proizvodi tog raspada prodiru u tkiva, što će također negativno utjecati na stanje zglobne kapsule i hijalina hijalina. Uz to, hemosiderin će se akumulirati u tkivima, što smanjuje elastičnost ligamenta, hrskavice i same zglobne šupljine. Sve to u kompleksu može pridonijeti razvoju artroze.

Ponekad proizvodi cijepanja krvnih stanica dovode do upale zglobne membrane (sinovijalne) koja počinje lučiti previše upalne tekućine. Ako patogene bakterije prodiru kroz njega, tada će sinovitis steći zarazni oblik.

Dijagnostika i tehnike liječenja

Hemartroza se dijagnosticira na temelju kliničke slike i rezultata ispitivanja. Kako bi se isključila oštećenja kosti i hrskavice, pacijent se šalje na rendgen oštećenog zgloba. Ako je potrebno (na primjer, ako postoji sumnja na oštećenje hrskavice ili puknuće ligamenta), mogu se propisati dodatni pregledi: MRI ili CT zgloba, artroskopija. U prisutnosti bilo kakvih manifestacija patologije, bolje je odmah kontaktirati hematologa.

U početnim fazama terapije udova trebate osigurati potpuni mir tako što ćete ga postaviti u ravnu vodoravnu ravninu s malim jastukom ispod oštećenog zgloba. Na oštećeno područje mora se pričvrstiti nešto hladno:

  • vreća za led;
  • jastuk za grijanje napunjen hladnom vodom;
  • snijeg.

U prvoj fazi hemarthroze zgloba gležnja, probijanje nije potrebno, budući da se neznatna količina krvi sama otopi. Udak je fiksiran gipsanim odljevom, pruža povišen položaj i ograničena opterećenja.

Punkcija se vrši nakupljanjem više od 25-30 ml krvi u zglobu koljena. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. U zglob se ubacuje tanka igla, uz pomoć koje se uklanja krv. Zatim se zglobna šupljina očisti novokainom. Nakon toga se nanosi tijesan zavoj i spoj je fiksiran žlijebom. Pacijentu se preporučuje korištenje štaka za hodanje, a razdoblje oporavka ovisi o prirodi oštećenja.

U većini slučajeva s traumatičnom hemarthrosisom liječnici daju povoljnu prognozu, posebno ako je terapija bila pravodobna. Međutim, s drugim oblicima bolesti postoji rizik od nuspojava i popratnih poremećaja u radu udova.

Hemarthrosis koljena vrlo je česta komplikacija. Ispitivanje ozljede treba provesti isključivo specijalist traumatolog koji će utvrditi prirodu oštećenja zgloba koljena nakon ozljede i njezino liječenje. Kada se pojave znakovi patologije, liječenje sami se ne preporučuje.

Kategorija:

Zdravlje