Oko 20% svjetske populacije doživi neki oblik nelagodnog stomaka svake godine. Najčešće kratkotrajno liječenje simptoma dislepsije je liječenje antacidima. U modernoj medicini lijekovi iz skupine antacida postoje već duže vrijeme i aktivno se koriste u praksi.

Opis farmakološke skupine

Antacidi su klasa lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja uzrokovanih kiselinom koju stvara želudac. Djeluju drugačije od ostalih agensa za smanjenje kiseline, poput blokatora receptora H2 ili inhibitora protonske pumpe, koji djeluju smanjujući ili sprječavaju lučenje želučane kiseline. Druga karakteristika je inhibicija pepsina, probavnog enzima koji se proizvodi u želucu, a koji je aktivan samo u kiselom okruženju i smatra se štetnim za šupljinu želuca.

Korištenje sredstava

Obično dolaze u obliku tekućine, žvakaće gume ili tablete topivih u vodi. Alginati su tvari poput žvakaćih guma koje lebde iznad sadržaja želuca, tvoreći "splav", koji djeluje kao barijera, sprečavajući da želučana kiselina "pobjegne" natrag prema jednjaku.

Ti se lijekovi obično koriste kratko vrijeme. Učinkovitiji lijekovi koji djeluju smanjenjem ili sprečavanjem želučane sekrecije u roku od 12 do 24 sata mogu biti učinkovitiji za mnoge pacijente. Antacidi se koriste i za liječenje simptoma viška kiseline u želucu, kao što su:

  • refluks kiseline;
  • žgaravica;
  • dispepsija;
  • gastritis;
  • gastroezofagealna refluksna bolest (GERD);
  • peptički čir.

Osim toga, koriste se za sljedeće simptome: bolove u trbuhu, upale ili kiselo-peptičke čireve jednjaka (ezofagitis), želuca (gastritis) i dvanaesnika (duodenitis).

Klasifikacija i nazivi lijekova

Antacidi su podijeljeni u dvije glavne klase na temelju mehanizma koji se koristi za suzbijanje kiselosti želuca. Prva klasa djeluje kemijski neutralizirajući želučanu kiselinu (apsorbirani antacidi), druga djeluje apsorpcijom kiseline (antacidi koji se ne apsorbiraju).

Apsorptivni antacidi

Apsorbirani (apsorbirani) antacidi imaju najbrži učinak, a također pružaju najbrže ublažavanje negativnih simptoma. Mogu prouzrokovati "povrat kiseline" - stanje u kojem se želudačna kiselina vraća u višoj koncentraciji nakon prestanka uzimanja lijeka.

Apsorbirani antacidi uključuju:

  • sode bikarbona (soda bikarbona);
  • magnezijev karbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • ljekoviti "Rennie", "Vicalin", "Vikair".

Osim toga, ova klasa antacida nije prikladna za sve bolesnike zbog svojih sastojaka. Na primjer, obično visoka koncentracija natrijevog bikarbonata prisutna u ovoj vrsti kemijskog antacida možda nije prihvatljiva za pacijente koji pate od hipertenzije ili zatajenja bubrega.

Pripravci koji se ne mogu apsorbirati

Antacidi koji se ne apsorbiraju, iako su manje podložni povratnim efektima, imaju svoje prednosti i nedostatke. Najočitiji nedostatak je da antacidi ove vrste ometaju apsorpciju i djelovanje drugih lijekova. Antacidi koji se ne apsorbiraju također imaju prednosti: citoprotektivni učinak i svojstva koja obavijaju preosjetljivost. Osim toga, kalcijeve soli mogu se koristiti kao aditivi u hrani za prevenciju osteoporoze.

Ova vrsta uključuje:

  • aluminij-magnezij: "Fosfalugel", "Alfogel", "Gasterin";
  • aluminij-magnezij-silicij: "Topalkan", "Gaviscon";
  • aluminij-magnezij uz uporabu simetikona: "Gestid", "Almagel Neo" (s dodatkom anestetika);
  • kombinacije aluminija, magnezija i kalcija: Rennie Tal, Rutacid, Taltsid.

Obično se velika prisutnost aluminijevih i magnezijevih hidroksida u neapsorbirajućim antacidima može učinkovito koristiti za sprječavanje značajnog krvarenja iz stresnih ulkusa kod pacijenata nakon operacije ili teških opeklina.

Mehanizam djelovanja

Antacidi su razvijeni na osnovi hidroksida i karbonata metala skupine II i III, kao i bikarbonata alkalnih metala. Svi antacidi sadrže najmanje jedan od sljedećih metala:

  • natrij;
  • kalcij;
  • magnezij;
  • aluminij;
  • kalij;
  • Bizmut.

Učinkovitost lijekova određuje se brzinom reakcije i vremenom boravka, što zauzvrat ovisi o različitim čimbenicima. Budući da antacidi koji sadrže metal mogu ometati apsorpciju mnogih propisanih lijekova, posebno antibiotika, razvijeni su nekiselinski antacidi. Neki antacidi su amfoterni, što ih čini mnogo učinkovitijima.

Svako sredstvo antacidne skupine ima specifičan aktivni sastojak. Ova komponenta, bila metalna ili nekovinska, ima učinak na želučanu kiselinu. Oni djeluju na isti način na koji kiselina reagira s hidroksidom.

Unutar metalnih komponenti i djelovanja antacida postoji zasebna klasifikacija u skupine .

Soda bikarbona

Natrijum bikarbonat (obično poznat kao soda bikarbona) možda je najpoznatiji od natrijevih antacida. Koristi se kao antacid za liječenje žgaravice i probavne smetnje. Soda bikarbona je najbrži antacid. Kada koristite solnu dijetu za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije), uzmite ovu vrstu lijeka samo prema uputama liječnika.

Natrijevi antacidi uključuju sljedeće lijekove: Alkozeltser, Neogemodez, Terpincod, Becarbon i drugi.

Kalcijev karbonat

Pripravci koji sadrže kalcij koriste se u uvjetima nedostatka kalcija, poput postmenopauzalne osteoporoze, budući da se dio kalcija apsorbira u tijelu. Redovite ili velike doze kalcija (više od pet do šest puta tjedno) mogu uzrokovati zatvor. Teška i dugotrajna upotreba ove vrste antacida može začepiti bubrege i smanjiti količinu krvi koju mogu preraditi. Proširena upotreba kalcijevih antacida može uzrokovati i bubrežne kamence.

Kalcijevi antacidi uključuju: Titralac, Alka-2, Tams, Rennie, Enryus antacid i druge .

Aluminijski antacidi

Aluminijske soli (hidroksid, karbonat ili fosfatni gel) također mogu uzrokovati zatvor. Iz tih razloga, aluminij se obično koristi u kombinaciji s tri druga lijeka na bazi osnovnih sastojaka. Korišteni duže vrijeme, aluminijski antacidi mogu uzrokovati koštane probleme, poput osteomalacije ili osteoporoze. Kontraindikacija se odnosi na bolesnike s bubrežnim problemima, dok drugi - lijekovi koji sadrže aluminij praktički nisu opasni.

Sljedeći lijekovi pripadaju ovoj vrsti: Amfogel, Alternagel, Rolaids i drugi.

Magnezijev oksid

Magnezijeve soli dolaze u mnogim oblicima : karbonat, glicinat, hidroksid, trisilikat i aluminosilikat. Magnezij ima laksativni učinak, što može izazvati proljev. Iz tog razloga, preparati koji sadrže magnezij često se koriste u kombinaciji s aluminijom, koji suzbijaju laksativni učinak. Koristi se u terapiji za liječenje nedostatka magnezija.

Kao i kalcij, dugotrajna upotreba magnezija može izazvati bubrežne kamence. Ozbiljno preopterećenje magnezija u krvotoku (hipermagnezija) također može dovesti do smanjenja krvnog tlaka, što dovodi do respiratorne ili srčane depresije - potencijalno opasno smanjenje rada pluća ili srca.

Kategorija: