Trudnoća se ne razvija uvijek uspješno. Kao posljedica bolesti ili ozljeda, ponekad se dogodi njezin spontani prekid - pobačaj. Iz medicinskih razloga može se napraviti umjetni prekid trudnoće. Zakon omogućuje ženi da iz bilo kojeg razloga samostalno odluči o pobačaju. Budući da ovo nikako nije bezopasna operacija, takva odluka treba biti što je moguće uravnoteženija, informisanija, a moguće posljedice za zdravlje uzeti u obzir.

Vrste pobačaja

Glavne dozvoljene metode pobačaja:

  • lijek ili farmabort. Proizvodi se uz pomoć lijekova, čije djelovanje uzrokuje grčeve u mišićima maternice i izaziva pobačaj embrija.
  • vakuum ili mini pobačaj. Postupak provodi aspirator koji prema principu usisavača usisava sadržaj maternice.
  • kirurški ili curettage. Invazivni postupak u kojem se šupljina maternice čisti posebnim alatima.

Koliko dugo mogu izvršiti pobačaj?

Što se prije pobačaj dogodi, veća je i njegova učinkovitost. To je zbog stalnog i brzog razvoja fetusa. U 3-4 tjedna jaje ima primitivnu strukturu, male veličine i slabo je pričvršćeno na maternicu. U skladu s tim, vrlo je lako odvojiti i povući se. U 12. tjednu svi organi već su položeni, zametak doseže 7–9 cm, nadalje, više.

Prekid trudnoće do 12 tjedana smatra se ranim, ima najveću šansu za uspjeh i minimalnu vjerojatnost negativnih posljedica. Pobačaj prije 28 tjedana naziva se kasnim. Nakon tog razdoblja, trudnoća završava već prijevremenim rođenjem.

Svaka vrsta pobačaja učinkovita je u određenom razdoblju . U ranim fazama prednost se daje pobačaju medicinskih sestara, u kasnijim će biti pouzdaniji napraviti curettage.

Postoji i minimalna granica. Farmaceutski pobačaj se obično ne radi prije 3 tjedna trudnoće, jer do tog trenutka receptori maternice još nemaju dovoljnu osjetljivost na lijek za pobačaj.

Govoreći o pojmovima pobačaja, potrebno je spomenuti pojam "akušerskog pojma", koji se često nalazi u popularnim člancima i dokumentima. Akušersko razdoblje trudnoće ne računa se od trenutka začeća, već od prvog dana zadnje menstruacije. Zapravo, ovo vremensko razdoblje je otprilike dva tjedna duže od stvarnog trajanja trudnoće. Za praktičnost se koristi pojam akušerskog izraza, jer je obično lakše izračunati vrijeme zadnje menstruacije nego točan datum oplodnje.

U klinici i kod kuće

Bez obzira na termin i način pobačaja, potrebno ga je provoditi samo u specijaliziranoj ustanovi pod nadzorom liječnika .

Bez obzira na to koliko se na primjer može činiti postupak za prekid liječenja, on može dovesti do najozbiljnijih posljedica za majku. Jako krvarenje u maternici se ne može zaustaviti kod kuće.

Kućni eksperimenti s provokacijom pobačaja vode izravno na intenzivnu njegu. Žena može trajno uništiti svoje zdravlje i izgubiti sposobnost da u budućnosti ima djecu.

Medicinski pobačaj

Farmaceutski pobačaj smatra se najsigurnijom vrstom pobačaja. Doista, ima mnogo prednosti:

  • visoka učinkovitost - do 99% u ranim fazama;
  • ne zahtijeva posebnu opremu;
  • ne provode se kirurški zahvati, dakle, nema rizika od ozljeda genitalija;
  • nemoguća infekcija;
  • nije potrebna anestezija;
  • mali učinak na reproduktivnu funkciju općenito, očuvanje plodnosti;
  • razina stresa je minimalna;
  • nema potrebe biti u bolnici.

Ali ne bismo trebali zaboraviti na nedostatke:

  • impresivan popis kontraindikacija;
  • nedostatak jamstva zbrinjavanja fetusa, posebno u kasnijim fazama. Pobačaj se može pojaviti dijelom, tada je potreban vakuum ili kirurško čišćenje;
  • rizik od nekontroliranog krvarenja iz maternice.

Prihvaćanje lijekova za pobačaj u svakom slučaju dovodi do ozbiljnog hormonskog zatajenja, što se mora uzeti u obzir. U pravilu se tijelo oporavlja nakon 1-2 mjeseca. Što se ranije postupak provede, to manje nuspojava ima.

Za pobačaj meda u Rusiji uglavnom se koristi kombinacija dvaju lijekova: Mifepriston i Misoprostol. Te su tvari dostupne samo u specijaliziranim ustanovama i ne mogu se kupiti u ljekarni. Ovi alati i njihovi analozi prilično su skupi.

Djelovanje lijekova temelji se na blokiranju proizvodnje hormona trudnoće progesterona i izazivanju snažnih mišićnih kontrakcija maternice. Kao rezultat toga, procesi koji prate razvoj fetusa prestaju, a zametak se odvaja i izbacuje iz majčinog tijela.

datumi

Važno je znati od kojeg tjedna i u kojem tjednu je lijek učinkovit. Najbolje je provesti farmabort između 3 i 7 tjedana. U ovom trenutku maternica je prilično osjetljiva na djelovanje lijekova, a fetalno jaje je malo i može se odvojiti od stijenke maternice bez posebnih poteškoća. Nakon 7 tjedana, zametak ima formiranu placentu s razvijenim posudama, ako je oštećen, započinje snažno krvarenje.

Vremena prekida lijekova nastaju i zbog činjenice da u prvim tjednima hormonalna pozadina ne podliježe ozbiljnim promjenama i tijelu će biti lakše podnijeti kvar koji je uzrokovan lijekovima.

trening

Prije postupka žena mora napraviti niz testova i podvrgnuti nekoliko studija. Ovo je potrebno kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija i da se točno utvrdi gestacijska dob.

  • pregled, mjerenje osnovnih parametara (temperatura, tlak), uzimanje povijesti;
  • standardna opća analiza urina i krvi;
  • određivanje razine korionskog gonadotropnog hormona (hCG) kao pokazatelja trudnoće;
  • obavezna provjera koagulabilnosti krvi, kao i prije bilo kojeg drugog postupka koji je krvaren;
  • pregled i bimanualni pregled u ginekološkoj stolici;
  • uzimanje vaginalnog razmaza za analizu na infekciju;
  • Ultrazvuk kako bi se precizno odredio termin i procijenila stanje maternice.

Kako je medicinski pobačaj

Nakon što se dobiju rezultati svih ispitivanja i liječnik uvjeri u mogućnost provođenja postupka pobačaja, žena mora potpisati dokument o pristanku na pobačaj .

Uzimanje lijeka (na primjer, Mifepriston) odvija se u prisutnosti liječnika, a pacijent provodi još nekoliko sati u klinici pod nadzorom. Ako nema komplikacija, ona može otići kući.

Nakon 1-2 dana, žena ponovno posjećuje kliniku, gdje uzima dozu Misoprostola ili drugih prostaglandina. Količina lijeka određuje se na temelju stadija trudnoće. U roku od nekoliko sati, koje pacijent provede pod promatranjem, trebalo bi započeti krvarenje, što ukazuje na početak procesa protjerivanja embrija. Prati je grčevna bol od oštrih kontrakcija mišića.

Nakon 2 dana, a zatim nakon dva tjedna, provodi se kontrolni ultrazvuk. Ako studija pokazuje da pobačaj nije bio uspješan, potrebno je očistiti šupljinu maternice aspiracijom ili curettageom.

Razdoblje pošiljke

Krvarenje nakon postupka nastavlja se još nekoliko dana. Njegova priroda može biti drugačija. Ako postoji preveliki gubitak krvi, odmah trebate kontaktirati stručnjaka.

Menstrualni ciklus žene vraća se u normalu nakon 20-50 dana.

Vrlo je važno zaštititi se od trudnoće u prvim mjesecima nakon postupka, tijelo jednostavno nije u stanju izdržati takvo opterećenje. Za to liječnik pacijentu propisuje oralne kontraceptive.

Preporuke za brzi oporavak nakon pobačaja:

  • izbjegavajte novu trudnoću tijekom nekoliko mjeseci i spolni odnos dok se površina maternice ne zacijeli;
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati;
  • vodeni postupci svode se na tuširanje;
  • čuvati od bolesti;
  • jesti uravnoteženo;
  • isključite alkohol i pušenje;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • izbjegavajte stres.

kontraindikacije

  • gestacijska dob iznad 7 tjedana;
  • ektopična trudnoća;
  • velike fibroide maternice;
  • akutne genitalne infekcije;
  • teška anemija, poremećaji krvarenja, uzimanje antikoagulansa. Budući da farmabort prati veliko krvarenje, bilo koji problemi s koagulacijom mogu dovesti do opasnih posljedica;
  • individualna netolerancija;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • iscrpljenost;
  • bolesti endokrinog sustava, prisutnost hormonalno aktivnih tumora;
  • bronhijalna astma, glaukom, visoki krvni tlak i druge bolesti koje reagiraju na djelovanje prostaglandina;
  • instalirani intrauterini uređaj, koji se može kretati grčevima i oštetiti maternicu;
  • dojenje. Lijekovi prelaze u majčino mlijeko, pa zbog nekog vremena dojenje mora biti zaustavljeno.

Aspiracija vakuuma

Vakuum aspirator po svojoj strukturi nalikuje usisavaču. Koristi se za čišćenje maternične šupljine od ostataka germinalnog tkiva. Drugi naziv postupka je mini pobačaj. Aspiracija se koristi i neovisno i kao komplementarna metoda nakon farmakološkog pobačaja.

Operacija traje 7-10 minuta u ginekološkoj stolici pod općom ili lokalnom anestezijom. Prije toga, preporučuje se suzdržati se od jela 11-12 sati. Žensko tijelo ima blagi učinak i oporavak se događa dovoljno brzo. U cerviks se ugrađuje ekspander i ubacuje se vrh vakuumskog usisavanja. Liječnik pomiče uređaj, uklanjajući sadržaj organa.

Koristite ovu metodu pobačaja moguće je samo za kratka razdoblja, ne više od 5-6 tjedana.

Aspiracija ne daje apsolutno jamstvo za potpuno uklanjanje germinalnog tkiva.

Komplikacija postupka može biti krvarenje i trauma na zidovima maternice.

kontraindikacije

Mini pobačaj se ne radi sa:

  • ektopična trudnoća;
  • zarazni proces u tijelu;
  • poremećaji krvarenja;
  • nenormalnosti strukture maternice, miomi.

Kirurški pobačaj

Kirurški pobačaj je kompletna operacija koja se izvodi posebnim alatima pod općom anestezijom. Embrionalno tkivo je uništeno i odvojeno od stijenke maternice. Potom se sadržaj šupljine organa iscijedi. Završite postupak, koji traje ne više od pola sata, vakum aspiracijom.

Učinkovitost kirurškog prekida trudnoće je 100%. Takav se pobačaj može obaviti u kasnijoj fazi gestacije.

Kao i svaka operacija, i ova ima svoje rizike. To uključuje:

  • krvarenja;
  • oštećenje zidova maternice;
  • infekcije;
  • reproduktivna disfunkcija.

Odabir metoda

Odlučivši se na pobačaj, žena se svakako mora posavjetovati sa stručnjakom. Upravo je liječnik, procijenivši sve čimbenike i moguće posljedice, mogao odabrati najprikladniju metodu pobačaja.

Svaki od njih ima svoje prednosti i mane, stoga je nemoguće nedvosmisleno imenovati najbolje ili najgore.

Kategorija:

Zdravlje