Urtikarija kod odraslih je prilično uobičajena alergijska patologija, za koju je karakteristično brzo stvaranje svrbežnih osipa na koži. Takav osip izgleda poput pečenja koprive, otuda i ime bolesti.
Urtikarija je mnogo teža kod odraslih nego kod djece, a nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem izaziva opasne komplikacije. Vrijedno je napomenuti da urtikarija nije zarazna bolest, budući da se temelji na alergijskim reakcijama.
Vrste bolesti
Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Akutna je jedna od najčešćih. Bolest se brzo razvija, simptomi se mogu početi pojavljivati na koži u roku od sat vremena nakon kontakta s alergenom. U ovom slučaju, osip također može brzo i neovisno nestati. Općenito, trajanje akutnog oblika urtikarije nije više od dva dana. Vanjske manifestacije popraćene su simptomima općeg lošeg stanja. Poznate su i druge vrste:
Quinckeov edem . Ovo je jedna od najopasnijih vrsta, jer ako ne pružite potrebnu medicinsku njegu, to dovodi do smrti zbog asfiksije. Razvija se angioedem sluznice, kože, potkožnog masnog tkiva. U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja područja oko očiju.- Kronični tip . Karakterizira ga mali osip koji je bijel u sredini, a na rubovima crven. S njom je oteklina slabo izražena. Kronični izgled urtikarije može podsjećati na sebe nekoliko godina. Oštar povratak simptoma nakon duže remisije u većini slučajeva povezan je s glavoboljom, vrućicom i pritiskom, slabošću. Neki pacijenti prijavljuju pogoršanje sna i neobjašnjivu anksioznost. Pri dijagnosticiranju krvi možete vidjeti odstupanja u koncentraciji eozinofila i trombocita.
- Kronični postojani papular . Ova vrsta bolesti također ima dug tijek i može trajati nekoliko tjedana. Oteklina i osip postaju izuzetno otporni na liječenje, a prilično je teško identificirati provocirajući faktor. Blisteri su smješteni na zavojima udova. S vremenom se tamo mogu početi pojavljivati eritematski čvorovi guste konzistencije, zbog čega je ova vrsta urtikarije vrsta pruritusa.
Hladna urtikarija . Uvijek se pojavljuje u hladnoj sezoni zbog hipotermije. Karakteriziraju ga osipi koji su se pojavili odmah. U posebno teškim situacijama osip se nadopunjuje slabošću, nemogućnošću održavanja ravnoteže i normalnom orijentacijom u prostoru, povraćanjem, nelagodom u trbuhu i migrenom.- Toplinska urtikarija . To je reakcija tijela na pretjerano izlaganje visokim temperaturama. Blisteri, koji se značajno uzdižu iznad kože, pojavljuju se nakon posjeta sauni, kupki, vrućoj kupki.
- Dermografski oblik . Karakterizira ga oštro stvaranje svijetlo crvenih žuljeva, praćenih jakim svrbežom i peckanjem. Nestaju nakon nekoliko sati i ne zahtijevaju nikakav tretman. Razlozi za pojavu takvih osipa su snažno stiskanje ili trljanje kože, kao i drugi mehanički utjecaji.
Sunčano . Ovo je jedna od sorti fotodermatoze, čiji osip nastaje pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Predstavnici ljepšeg spola često pate od ove vrste.- Akvageni . Bolni osipi u obliku stožaca nastaju nakon kontakta s prljavom vodom.
- Kontakt . U većini slučajeva utječe na ljude čija profesija uključuje rad s agresivnim kemikalijama i iritantima. Pojava mjehurića povezana je s svrbežom, peckanjem, u rijetkim slučajevima - anafilaktičkim šokom.
- Alergijska urtikarija . Razvija se kao odgovor organizma na razne alergene, a to mogu biti kemikalije u kućanstvu, neke skupine lijekova i hrane. Simptome alergijske urtikarije ni u kojem slučaju ne treba zanemariti, jer osip je popraćen mnogim manifestacijama opasnim po ljudsko zdravlje, koje izazivaju pojavu anafilaktičkog šoka.
Razlozi razvoja
Mnogo je faktora zbog kojih se košnice pojavljuju kod odraslih. Uzroke pojave kod odraslih je prilično teško točno utvrditi tijekom dijagnoze urtikarije. Uzroci pojave kod odraslih uglavnom su sljedeći čimbenici:
- Poremećaj endokrinog sustava.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Dysbacteriosis.
- Poremećaji jetre i žučnog mjehura.
- Sistemske patologije.
- Maligne novotvorine.
- Alergijske reakcije na uzimanje lijekova, hrane i drugih alergena.
- Stalna nervna napetost.
- Parazitske infekcije.
- Transfuzija krvi.
- Izloženost okolišu (toplina, hladnoća i sunčevo zračenje).
Simptomi bolesti
Znakovi urtikarije vrlo su raznoliki, priroda i ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o vrsti patologije. Zajedničko za sve vrste urtikarije je stvaranje karakterističnih osipa, koji jako svrbe, a koža u blizini mjehurića nabubri i svrbi. Glavna značajka bolesti je potpuna reverzibilnost simptoma, to jest, nakon uklanjanja uzroka, osip nestaje bez traga.
U akutnom obliku urtikarije simptomi se kod odraslih razvijaju iznenada . Blisteri su guste, ružičaste ili crvene boje i imaju pravilni okrugli oblik. Pojedinačni elementi mogu se kombinirati u jednu leziju. Uz vanjske manifestacije, pacijenti imaju pogoršanje općeg stanja tijela, što se izražava u slabosti, visokoj tjelesnoj temperaturi i groznici. Tešku urtikariju prate gastrointestinalni i neurotični poremećaji, nesanica.
Quinckeov edem može se pridružiti simptomima. Pacijent započinje proces oticanja sluznice i potkožnog masnog tkiva lica. Takvo stanje predstavlja prijetnju za život pacijenta, budući da snažno oticanje grkljana i ždrijela stvara opasnost od potpune blokade dišnih putova s naknadnim gušenjem.
Tok bolesti postaje kroničan ako simptomi traju dva ili više mjeseci. U kroničnoj verziji simptomi nisu toliko izraženi, a oteklina je mnogo slabija. Pogoršanja i razdoblja remisije slijede jedno za drugim .
U nedostatku potrebnog liječenja i nemogućnosti identificiranja uzroka koji je pokrenuo bolest, urtikarija postaje stabilna papularna kada osipi izgledaju poput gustih crveno-smeđih čvorova smještenih na zavojima udova.
Liječenje urtikarije
Terapiju bolesti treba provoditi sveobuhvatno. Etiotropni tretman uključuje potpuno uklanjanje kontakta s alergenom, kao i njegovo isključenje iz prehrane. Ako su uzrok pokazali lijekovi, tada je osobi zabranjeno koristiti ih za život.
Osim toga, preporučuje se pažljivo uklanjanje prašine s površina i potpuno isključenje kontakta sa životinjskom dlakom, peludom i drugim alergenima. Urtikarija je opasna bolest, pa se ovo pravilo ne može zanemariti. Ako se pojavila u trudnici na pozadini toksikoze, patologija može nanijeti nepopravljivu štetu i ženi i djetetu.
Osim toga, primjena mnogih lijekova kontraindicirana je za trudnice. Određene skupine lijekova mogu imati toksični učinak na fetus. Kao rezultat, djeca se rađaju s abnormalnostima ili mutacijama. Iz tog razloga, trudnice se trebaju konzultirati s liječnikom prije upotrebe lijeka.
Esencijalni lijekovi
Uz bilo koju vrstu urtikarije, antihistaminici i sedativi su obavezni. Ovi lijekovi mogu brzo izliječiti glavne simptome. Prilikom odabira liječenja urtikarije kod odraslih lijekovima, stručnjaci pokušavaju dati prednost lijekovima druge i treće generacije, jer imaju puno manji popis kontraindikacija i mogućih nuspojava . Takvi alati uključuju:
- Tavegil.
- Tazepam.
- Zyrtec.
- Loratadin.
- Aerius.
U akutnom obliku bolesti za liječenje se koriste diuretici i antialergijski lijekovi, pripravci bogati kalcijem. Trajni učinak daje intravenska primjena kalcijevog klorida i natrijevog hiposulfata.
Sedativni i antipruritski učinak djeluju tinkture iz valerijane i matičnjaka, difenhidramin. S posebno teškim, hormoni su propisani. Ove se tablete uzimaju u kratkim tečajevima, budući da lijekovi na bazi hormona imaju velik broj kontraindikacija i nuspojava. U rijetkim slučajevima liječnik može dopustiti upotrebu hormonskih kortikosteroida u kombinaciji s anaboličkim steroidnim lijekovima.
Terapija na otvorenom
Za borbu protiv vanjskih manifestacija urtikarije, liječenje kod odraslih može se nadopuniti topičkim mastima. Najsigurniji i najučinkovitiji su lijekovi na bazi cinka . Imaju protuupalni, antibakterijski učinak i imaju svojstvo sušenja. Cink masti preporučuje se nanositi na oštećenu kožu 5 puta dnevno.
Popularni su i lijekovi koji se izrađuju od prirodnih biljnih sastojaka. Razlikuju se u relativno malom broju nuspojava, a istovremeno imaju sva potrebna svojstva za liječenje urtikarije.
Recenzije pacijenata
Već tri mjeseca urtikarija nije prošla, što je počelo vrlo neočekivano. Doktor je imao, oni stvarno ništa ne mogu reći, davao krv za analizu i pronašao višak bilirubina, kažu da to izgleda kao toksična alergija. Popio sam cijeli tečaj antihistaminika i kalcijevog glukonata, te još mnogo lijekova za gastrointestinalni trakt. Kao rezultat toga, urtikarija je postala rjeđa, ali nije potpuna.
Dobio sam akutnu urtikariju na lijekovima skupine penicilina. Osip nastao ujutro i bliže noći, prekrivao je cijelo tijelo neprekidnom mrljom. U bolnici je rađena injekcija, preporučeni su aktivni ugljen, klistiri, antihistaminici. Bez promjena i sutradan opet u ordinaciju. U odjelu za alergiju injekcije 2 puta dnevno, kapaljke. Tečaj je tjedan, a onda još jedan tjedan kod kuće. Kada su otkrili što je urtikarija i zabranili uzimanje antibiotika ove skupine, problem je sam riješio.
Moja urtikarija traje već 5 godina, postala je nakon rođenja mog prvog djeteta. Ispitana je u potpunosti, progutala je sondu svake godine, u Moskvi je položila nerazumljivu analizu, posjetila imunologa, posjetila reumatologa, nisu mi rekli razlog, možda nešto hormonalno. Lijekovi mi ne pomažu, mučim se ovako … kad je stvarno loše, dajem sebi injekciju … možda će učiniti nešto u klinici, maknuti će upalu kapljicama, ali opet hormonima.
Važno je znati zašto se urtikarija javlja kod odraslih. Izbor optimalnih lijekova, upotreba biljnih dekocija, uporaba hipoalergenske prehrane ublažava negativne simptome. Preventivne mjere sprječavaju recidive, spašavaju pacijenta od opasnih komplikacija.