Zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom i hranjivim tvarima, čovjek razvija ishemijski moždani udar. Posljedice bolesti izravno ovise o uzrocima koji su je izazvali, kao i o individualnim karakteristikama tijela. Patologija je srčani udar krvnih žila i stanica glavnog organa živčanog sustava, a karakterizira ga visoka stopa smrtnosti.

Uzroci bolesti

Prema studijama, cerebrovaskularna nesreća zauzima treće mjesto po stopi incidencije u svijetu. Broj pacijenata u Rusiji koji pate od ove patologije je više od 50% svih bolesnika. Očekivano trajanje života nakon ishemijskog moždanog udara različito je i ovisi o stupnju oštećenja.

Kršenje cerebralne cirkulacije nastaje zbog tromboze krvnih žila u mozgu. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika koji provociraju razvoj patološkog procesa :

  • Na prvom mjestu je trajna arterijska hipertenzija, osobito teškog stupnja, što dovodi do stalnog sužavanja žila.
  • Važan čimbenik je nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Pretilost poput jabuke značajno povećava mogućnost razvoja moždanog udara, budući da u tijelu takvih bolesnika postoji kršenje metabolizma lipida.
  • Zlouporaba nikotina neprestano dovodi do vaskularne skleroze i razvoja ishemije.
  • Loša prehrana ili česta dijeta sa strogim ograničenjima izazivaju povećanje propusnosti vaskularne stijenke, što doprinosi cerebralnom krvarenju.
  • Patologije kardiovaskularnog sustava doprinose poremećaju cirkulacije krvi, što nepovoljno utječe na dotok krvi u mozak.
  • Šećerna bolest tipa 1 izaziva različite stupnjeve angiopatije.
  • Česti stresovi uzrokuju nagli porast krvnog tlaka i spazam moždanih žila.
  • Trajna depresija utječe na cirkulaciju krvi.
  • Sustavno zlouporaba alkoholnih pića dovodi do nepovratnih procesa moždanih stanica i krvnih žila, povećavajući rizik od moždanog udara. Prognoza očekivanog trajanja života ovisi o stupnju zanemarivanja bolesnikove ovisnosti o alkoholu.

Bolesnici s teškom stadijom hipertenzije i istodobnom pretilošću tijekom oštre promjene klimatskih uvjeta često razvijaju ishemijski moždani udar. Prognozu za život u ovom slučaju teško je odrediti.

Vrste bolesti

Postoje dvije glavne vrste patologije: ishemija - krvarenje u ograničenom području mozga, moždani udar - krvarenje zbog rupture krvne žile, praćeno smrću moždanih stanica .

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste kršenja:

  • Aterotrombotski napad posljedica je napredne ateroskleroze.
  • Dijabetes melitus i hipertenzija izazivaju lakunarni tip moždanog udara.
  • Srčane patologije dovode do kardioemboličkog poremećaja.
  • Ishemijska je povezana s rijetkim patološkim promjenama krvnih žila.
  • Moždani udar nepoznate etiologije.

S obzirom na područje oštećenja, postoji krvarenje s desne strane, s lijeve strane, stabljike, cerebelarne i opće vrste.

U bilo kojoj dobi postoji mogućnost razvoja moždanog udara ishemijskog tipa. Prognoza za pacijenta ovisi o dobi i stanju tijela.

Simptomi patološkog stanja

Klinička slika bolesti je raznolika i izravno ovisi o mjestu lezije. Uobičajeni simptomi koji karakteriziraju bilo koju raznolikost uključuju:

  • Jaka vrtoglavica sa zamračenjem u očima.
  • Pogoršanje govora, nemogućnost pronalaženja riječi prilikom odgovora na liječnikova pitanja.
  • Mučnina i povraćanje bez olakšanja.
  • Oštećenje vida.
  • Osjećaj ukočenosti u udovima koji može iznenada proći.
  • Lice je iskrivljeno ovisno o strani oštećenja.
  • Visoki krvni tlak, teško se ispraviti.

S oštećenjem bazilarne arterije opaža se paraliza udova, kratkotrajni gubitak svijesti, cijanoza lica, disfunkcija zdjeličnih organa i bradikardija.

Cerebelarne lezije karakteriziraju poremećena koordinacija, nehotično trzanje očnih jabučica, mučnina, povraćanje, jaka glavobolja.

Razlikovati između desnog i lijevog bočnog udara, kada se opažaju kršenja s jedne strane, što potpuno gubi sposobnost kretanja .

Najopasnija vrsta moždanog udara je stabljika, jer se upravo u tom dijelu mozga nalaze vitalni centri ljudskog tijela - respiratorni i srčani. Simptomi stabljikog udara praktički se ne razlikuju od općih. Oporavak od takvog kršenja je vrlo težak i nikada se ne dogodi u potpunosti. Otprilike 70% pacijenata umre u prvih nekoliko dana nakon početka bolesti.

Svaka vrsta patološkog procesa prolazi kroz nekoliko faza: najokutičniji traje prva tri dana i određuje daljnju prognozu, akutni je oko 4 tjedna, rani oporavak traje do šest mjeseci, kasni oporavak - do 2 godine. Ali postoji i faza zaostalih pojava, koja traje do kraja pacijentovog života .

Prolazni ishemijski napadi

Patološko stanje često se razvija kao neovisna bolest, a također prethodi moždanom udaru ili je njegov nastavak. Ima zamućenu kliničku sliku i blagu ozbiljnost.

Bolest se očituje manjim govornim poremećajima, laganim drhtavicom na jednoj strani tijela, visokim krvnim tlakom, glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom. U pravilu simptomi traju ne više od 24 sata i pravilnim liječenjem nestaju bez komplikacija.

Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon računalne tomografije, općih ispitivanja, elektrokardiograma.

Dijagnosticiranje ishemijskog moždanog udara

Pravovremena dijagnoza bolesti značajno povećava šanse za izlječenje. Fizikalna metoda igra važnu ulogu u pregledu tijekom kojeg se provjeravaju refleksi pacijenta, mjeri se krvni tlak, otkucaji srca i respiratorni poremećaji.

Obvezna točka dijagnoze bit će uklanjanje elektrokardiograma i ehokardiografije, kao i opći testovi krvi, testovi urina i koagulogram test.

Najpreciznija metoda za određivanje lezije je angiografija. Da bi se isključila moguća kršenja iz pluća, provodi se rendgenski pregled prsnih organa.

Da biste dobili točnu sliku patoloških promjena, preporučuje se snimanje magnetskom rezonancom.

Režim liječenja bolesti

Terapeutske mjere provode se isključivo u bolnici. Ako pacijent ima respiratorno zatajenje, potrebno je osigurati umjetnu ventilaciju pluća. Tek nakon toga dopušteno je započeti s primjenom lijekova:

  • Za smanjenje krvnog tlaka i normalizaciju otkucaja srca propisuju se lijekovi u obliku injekcija: Digoksin, Magnezijev sulfat, Dibazol.
  • Posebna rješenja pomoći će u stabilizaciji ravnoteže vode i soli: Ringer, fiziološka otopina.
  • Za uklanjanje edema mozga propisani su diuretici: Furosemid, Torsid.
  • Smanjiti vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka pomoći će antikoagulansima: Heparin, Kleksan, Fraksiparin. Kada se pacijentovo stanje poboljša, propisana su sredstva za razrjeđivanje krvi u obliku tableta: Aspirin kardio.
  • Da biste poboljšali prehranu moždanih stanica, preporuča se uzeti tečaj posebnih lijekova: Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, Cortexin, Citicoline.

Nakon završetka akutnog razdoblja pacijentu se propisuju hipotenzivni, sedativni lijekovi. Češće nego ne, potreba za smanjenjem pritiska ostaje zauvijek.

Tijekom razdoblja oporavka preporučuje se postupno uvođenje fizioterapijskih vježbi u svakodnevnu rutinu kako bi se ubrzao povratak motoričkih funkcija. Obvezna će biti dispanzerna registracija kod neurologa. Bilo bi korisno uputiti pacijenta u sanatorij na dobar odmor i potpunu rehabilitaciju.

Moguće posljedice patologije

Ozbiljnost posljedica moždanog udara ovisi o brzini njege, dobi pacijenta i karakteristikama tijela. Najčešće komplikacije su sljedeće:

  1. Većina pacijenata, posebno žena, razvija produženu depresiju povezanu s spoznajom svoje inferiornosti i strahom od invaliditeta do kraja života. Bolesna osoba postaje razdražljiva, agresivna ili letargična. Terapija u ovom slučaju rijetko pomaže.
  2. Postoje znakovi oslabljene inervacije zahvaćenog područja udova i lica. U pravilu, nakon obnavljanja motoričke funkcije, živčani poremećaji ne nestaju dugo vremena.
  3. Mišića snaga nije uvijek u potpunosti vraćena, pa je pacijentov život komplikovan, jer su i najjednostavnije dnevne manipulacije teške.
  4. Česta komplikacija je oštećenje pamćenja. Pacijent zaboravlja jednostavne stvari, nije orijentiran u vremenu i prostoru.
  5. S lijevim bočnim lezijama opažaju se poremećaji govora koji prilično često ne prolaze u potpunosti. S kršenjem desne ruke takvi su simptomi rjeđi.
  6. Oštećeno gutanje je čest uzrok smrtnosti kod starijih bolesnika. Čak je gutanje tekuće hrane teško.
  7. Česta komplikacija je kršenje koordinacije pacijenta.

Prema statistikama, oko 10% pacijenata nakon moždanog udara pati od periodičnih bolova epilepsije.

Prognoza za život pacijenta

Prognoza za pacijentov život nakon oporavka može biti povoljna, prosječna i nepovoljna. Oko 40% pacijenata umre u prva dva dana nakon početka razvoja patologije.

S velikim oštećenjem mozga ne dolazi do potpunog oporavka, osoba djelomično postaje invalidna. Moždani i stabloni moždani udar također ne ostavlja šansu za potpuni oporavak i često uzrokuje smrt.

Najpovoljnija prognoza za kršenje desne i lijeve strane. Pravilnim, pravodobnim liječenjem i rehabilitacijom dolazi do gotovo potpunog oporavka.

Najčešći uzrok smrti je tromboembolija i cerebralni edem.

Ishemijski moždani udar je opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i dugo razdoblje rehabilitacije. Ako se otkriju prvi znakovi patološkog stanja, preporučuje se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kategorija:

Zdravlje