Steatoza (supstitucija masti, masna infiltracija) je proces zamjene normalnih organskih stanica masnoćom. Sukladno tome, steatoza gušterače je stanje u kojem se masno tkivo nakuplja u parenhimu organa pod utjecajem različitih čimbenika, što ometa normalno funkcioniranje stanica. Ova se patologija može otkriti u različitim organima, na primjer, steatoza mliječne žlijezde, jetre i tako dalje.

Osnovna terminologija

U medicini postoji nekoliko osnovnih pojmova koji opisuju porast broja masnih stanica u žlijezdi. Istodobno, steatoza i "masna" žlijezda univerzalni su pojmovi koji se primjenjuju na slične uvjete:

  • Lipomatoza. Karakterizira ga zamjena endokrinih žlijezda masnim stanicama.
  • Steatoza. Nakupljanje masti u acinima ili otočićima žlijezde.
  • Zamjena masti. Smrt zdravih stanica žlijezde uz njihovu naknadnu zamjenu adipocitima.
  • Infiltracija masti. Akumulacija u tijelu masnog tkiva zbog opće pretilosti.

Vrijedno je napomenuti da se temeljna razlika između pojmova nalazi u mogućnosti obnove organa. Primjerice, supstitucija masti podrazumijeva staničnu smrt, a samim tim ireverzibilno, steatoza je naprotiv reverzibilan proces, jer glavne stanice, unatoč prisutnosti adipocita, ostaju sposobne za život.

Etiološki čimbenici

Razlozi za razvoj patologije postoje mnogi, ali pretilost i alkoholizam vodeći su čimbenici. Između etioloških čimbenika steatoze možemo izdvojiti sljedeće:

  • Opća pretilost je najčešći uzrok steatoze gušterače. U ovom slučaju adipociti infiltriraju u organski parenhim.
  • Alkoholizam.
  • Jesti previše masnu ili začinjenu hranu.
  • Dijabetes.
  • Značajke dobi. Što starija osoba postaje, više masnih naslaga se nalazi u njegovim žlijezdama.
  • Kongenitalna patologija. Steatozu često prate genetske abnormalnosti poput cistične fibroze, Shwachman-Diamond sindroma, urođenog zatajenja gušterače, Johanson-Blizzard sindroma.
  • Hemokromatoza. Praćeno je nakupljanjem željeza u raznim organima (uključujući gušteraču), što rezultira nadomještanjem masti i, kao rezultat, stvaranjem intra- i egzokrine insuficijencije. Mnogobrojne transfuzije, koje dovode do preopterećenja željezom, također pridonose zamjeni žlijezda parenhima masnoćom.
  • Lijekovi i toksini. Žlijezdana steatoza može se pojaviti uz steroidne lijekove i s Itsenko-Cushingovim sindromom. Pored toga, ovo se stanje može razviti kao posljedica uzimanja Rosiglitazona.
  • Ostali razlozi. Razne virusne infekcije (uključujući kronični hepatitis B), AIDS i cirozu jetre mogu dovesti do nakupljanja masnih stanica u tijelu.

Klinička slika

U slučaju blagog ili umjerenog nakupljanja masti u tijelu, nema znakova patologije. Jedina manifestacija tegobe može biti simptom Tuzhilin ("krvave kapi rose", "crvene kapljice") - zaobljene uzdizane točke (vaskularne aneurizme) koje ne odlaze pritiskom i nalaze se na stomaku i gornjem dijelu tijela. Unatoč činjenici da se ovaj simptom smatra znakom kroničnog oblika pankreatitisa, on, međutim, nije specifičan.

Izražena steatoza očituje se egzokrinom insuficijencijom i masnim izmetom (steatorreja).

Osim toga, pacijenti se žale na sljedeće:

  • česta proljeva;
  • nadimanje, bez obzira na jedu hranu;
  • nelagoda u lijevom hipohondriju nakon jela;
  • pojava alergijskih reakcija;
  • uporna slabost;
  • nedostatak apetita;
  • smanjen imunitet;
  • mučnina, a u terminalnim fazama - učestalo povraćanje;
  • svrbež kože.

Poznato je da gušterača ima veliku funkcionalnu rezervu, to jest, samo 10% normalno funkcionirajućeg parenhimskog tkiva dovoljno je da zadovolji potrebe tijela za lipazom i drugim enzimima gušterače za probavom. I zato, klinički znakovi patologije kod velike većine bolesnika izostaju.

Dijagnoza i stupanj oštećenja

Nakon što pacijent posjeti liječnika, specijalist prikuplja anamnezu i provodi pregled. Nakon toga, pacijent se šalje na ispitivanja kao što su:

  • Ultrazvuk (otkrivanje ehogenih mjesta u žlijezdi).
  • Krvni test (povećanje količine alfa-amilaze).
  • MRI (prisutnost zahvaćenih područja parenhima i isključenje novotvorina).
  • X-zraka - kontrastna studija (propusnost pankreasnih kanala).

U slučajevima kada je i nakon pregleda dijagnoza steatoze neizvjesna, propisana je laparoskopija s biopsijom, što je najtočnija i ujedno najtraumatičnija dijagnostička metoda. U skladu s veličinom oštećenja organa postoje tri stupnja steatoze:

  • 1. stupanj: zahvaćeno je manje od 30% tkiva žlijezde;
  • 2. stupanj: ozljede zauzimaju 30-60% organa;
  • 3. stupanj: lezije dosežu više od 60% površine žlijezde.

Dijagnoza bolesti provodi se u klinici, a po potrebi - u bolnici. U pravilu, predložene metode istraživanja daju pouzdane rezultate koji praktički isključuju postavljanje netočne dijagnoze.

Povezanost s drugim patologijama

Pretilost je dio metaboličkog sindroma u kojem su mnogi organi (srce, gušterača, prugasti mišići, jetra) ispunjeni masnim tkivom.

Steatoza gušterače usko je povezana s dijabetesom tipa 2. Podaci o patologiji mogu prethoditi jedni drugima.

Zbog teške steatoze može se razviti sindrom malapsorpcije .

Rizik od pojave karcinoma gušterače i metastaza raste s pretilošću povezanom sa steatozom.

Vjerojatnost nastanka fistule gušterače u pankreatoduodenektomiji mnogo je veća u bolesnika sa steatozom žlijezde.

Terapijske mjere

U skladu s opsegom lezije i vjerojatnom etiologijom bolesti, propisana je odgovarajuća terapija, a pristup svakom pacijentu treba biti individualan.

Ako su lezije male i organ i dalje normalno funkcionira, propisana je konzervativna terapija koja uključuje:

  • uklanjanje uzroka, ako je moguće;
  • posebna dijeta;
  • smanjenje težine (s pretilošću);
  • pripravci enzima pankreatina koji nadoknađuju manjak enzima;
  • znači smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u želucu;
  • normalizacija metabolizma lipida;
  • održavanje jetre (esencijalni fosfolipidi);
  • lijekovi koji potiču uklanjanje viška masnoće kroz crijeva;
  • racionalizacija motoričkog načina rada.

Narodni recepti

Uz steatozu gušterače, liječenje narodnim lijekovima treba dogovoriti s liječnikom. Najpopularniji su:

  • propolis;
  • kamilice;
  • Hypericum perforatum;
  • nana;
  • motherwort.

Vrijedno je napomenuti da je narodna i biljna medicina samo dodatak prehrani i medicinskom liječenju steatoze.

Dijeta za steatozu

Osnova uspješne terapije je posebna prehrana za steatozu jetre i gušterače . Pacijentu se savjetuje da odbije sljedeće:

  • jaja;
  • nešto povrća (luk, rotkvica, kislica, rotkvica);
  • dimljeno meso;
  • slastičarski i pekarski slatki proizvodi;
  • krastavci;
  • jake juhe na masnom mesu / ribi;
  • sladoled i čokolada;
  • alkohol;
  • konzervirana hrana;
  • umaci i tople začine;
  • kisele bobice i voće;
  • kofeinska pića.

Pacijentu se preporučuje konzumacija (u bilo kojoj količini):

  • obrano mlijeko;
  • voćna pića i svježe cijeđeni sokovi;
  • bilo koje žitarice;
  • maslac;
  • raženi kruh;
  • povrće (osim zabranjenog) i zelje;
  • med, džem, šećer;
  • prvi tečajevi na bazi mesnih juha od povrća ili nemasnih masa.

Uspjeh liječenja steatoze ovisi o ranoj dijagnozi, imenovanju odgovarajuće terapije, pacijentovom pridržavanju svih preporuka liječnika i, ako je moguće, uklanjanju provocirajućeg faktora (na primjer, alkoholizma ili pretilosti). Samo u ovom slučaju moguće je obnoviti normalno tkivo žlijezde i, sukladno tome, njegove funkcije.

Kategorija:

Zdravlje