Varikozne vene donjih ekstremiteta jedna su od najčešćih bolesti koja pogađa noge. Teški oblici ove bolesti zahtijevaju kirurško liječenje, ali moguće je nositi se s blagim ili kozmetičkim varikoznim venama uz pomoć metode poput skleroterapije vena na nogama. Ova je metoda prepoznata kao najučinkovitija i najsigurnija. Komplikacija nakon što je izuzetak od pravila.

Bit metode i sorte postupka

Ova metoda liječenja varikoznih vena smatra se mladom, budući da je postala uspješna tek u prošlom stoljeću nakon pojave posebnih kemikalija. Međutim, razvoj vaskularne skleroterapije počeo je u 17. stoljeću. Tada su liječnici pokušali liječiti varikozne vene uz pomoć kiseline, što je izazvalo trombozu. Pokušaji su bili neuspješni. Na trenutak su zaboravili na metodu.

Vaskularna skleroza prisjetila se u 19. stoljeću. Liječnici su opet počeli eksperimentirati s raznim kemikalijama. Koristili su perchlor, a zatim jod i tanin. Ali rezultati takvih eksperimenata bili su očajni: pacijenti su razvili vrlo ozbiljne komplikacije. Metoda je opet napuštena.

Opet se sjetio 1946. godine, kada je ugledao svjetlo natrijev tetradecil sulfat. Zahvaljujući ovom alatu, skleroterapija je postala sigurna i rasprostranjena.

Suština ove metode liječenja varikoznih vena je unošenje sklerozanta za vene u zahvaćenu posudu. Kao rezultat lijepljenja zidova posude, uklanjaju se varikozne vene.

Danas liječnici prakticiraju nekoliko vrsta ovog postupka:

  • Mikroskleroterapiya. Govorimo o sklerozi vena čiji promjer ne prelazi 2 mm.
  • Echosclerotherapy. Uvođenje sklerosanta u vene prati se ultrazvukom. To vam omogućuje da značajno povećate točnost ulaska lijeka u određeno područje duboke vene.
  • Pjena skleroterapija. Njegova glavna razlika je uporaba posebnih pripravaka, koji se u dodiru s zrakom pretvaraju u pjenu. Pjenasti skleroant puno je bolji u kontaktu sa vaskularnim zidovima.
  • Krioskleroterapiya. Tijekom postupka koristi se ohlađeni pripravak.
  • Skleroobliteracija katetera. Aktivna tvar se uvodi u venu preko katetera. Liječnici postupno napuštaju ovu metodu, jer postoji vrlo visok rizik od komplikacija.

Zasebno treba spomenuti sklerozu vena pod venovizorom. Zapravo, ovo je uobičajen postupak, upravo kada se koristi, koristi se Veinviewer koji projicira tijek površnih žila na kožu udova.

Indikacije i kontraindikacije

Liječnici pribjegavaju vaskularnoj sklerozi i kao neovisno liječenje i kao dio složene terapije.

Glavni uvjet fleboskleroze je prisutnost varikoznih vena u ranoj fazi. U ovom slučaju, transformacija zahvaćenih žila u vlaknaste vrpce omogućit će pacijentu da izbjegne operaciju i potpuno izliječi. Ako se bolest pokrene, onda se skleroza koristi samo za postizanje najboljih kozmetičkih rezultata.

Fleboskleroza može djelovati kao neovisno liječenje u sljedećim slučajevima:

  • Površne retikularne varikozne vene.
  • Spider vene.
  • Hemoroide.

Površinske promjene žila uzrokuju da se pacijenti žale na kozmetički defekt. U ovoj fazi nema boli ili ukočenosti udova ili su oni vrlo slabo izraženi. Fleboskleroza može ukloniti kozmetičke nedostatke.

Kao dodatna metoda liječenja, preporučuje se vaskularna skleroza nakon kirurškog uklanjanja velikih čvorova. Uz pomoć kemije, liječnici uklanjaju venske pritoke i perforirajuće žile. To omogućuje liječnicima da značajno smanje invazivnost operacije i postignu bolje estetske rezultate.

Fleboskleroza se također preporučuje koristiti za uklanjanje trofičnih ulkusa na ekstremitetima koji nastaju na pozadini stagnacije krvi u površinskom sloju. Precizna primjena ove tehnike daje izvrsne rezultate.

Unatoč činjenici da se ova metoda smatra vrlo sigurnom, još uvijek ima kontraindikacije . To uključuje:

  • Trudnoća i razdoblje dojenja. Ovo je uvjetna kontraindikacija, jer liječnici jednostavno ne znaju kakav će učinak skleroant koji je ušao u krvotok imati na fetus i majčino mlijeko.
  • Alergija na kemikalije koje čine skleroant.
  • Dijabetes melitus.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Poraz srca.
  • Kožne infekcije na mjestima navodne injekcije.
  • Ateroskleroza u poodmakloj fazi.
  • Tromboza i flebitis.

Neke kontraindikacije smatraju se privremenim. Nakon njihovog uklanjanja može se provesti fleboskleroza.

Pripremne aktivnosti

Vaskularna skleroza se ljeti nikad ne izvodi. To se objašnjava redovitim edemom donjih ekstremiteta i pogoršanjem bolesti. Liječnici preporučuju da pacijenti dođu na liječenje u drugo doba godine.

Priprema za postupak započinje ispitivanjem. Uključuje:

  • Biokemija i opća krvna slika.
  • Analiza mokraće.
  • Rentgenski pregled.
  • Testovi za spolno prenosive bolesti, AIDS i hepatitis.
  • Ultrazvuk posuda donjih ekstremiteta.

Pacijenta mora uputiti terapeut radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti kontraindikacija. Ako je potrebno, bit će propisano odgovarajuće liječenje.

Pacijent će također morati napustiti upotrebu aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer oni mogu izazvati krvarenje .

Ako pacijent uzima hormonske kontraceptive, o tome mora obavijestiti liječnika, jer takvi lijekovi povećavaju rizik od tromboze.

Preporučljivo je da je osoba koja se odlučila na postupak, čak i u fazi planiranja, odustala od duhana i alkohola.

Neposredno prije skleroterapije, pacijent treba temeljito oprati noge. Zabranjeno je brijanje nogu ili obavljanje uklanjanja dlačica. Može ozlijediti kožu. Također, ne možete koristiti nikakve losione i kreme.

Za sklerozu vena nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta. Postupak se izvodi ambulantno . Pacijentu je čak dopušteno da zagrize prije nego što legne na operacijski stol.

Sam postupak ne uzrokuje bol, pa se anestezija ne provodi. Osim toga, mnogi moderni lijekovi uključuju anestetike.

Tehnika skleroterapije

Broj terapijskih sesija ovisi o tome koliko su loše žile pogođene. Obično se problem može riješiti u 2-3 sesije .

Najčešće liječnici koriste skleroterapiju s tekućinom i pjenom. Prva je upotreba sklerosana na bazi alkohola. Drugi uključuje uvođenje pjene u posudu.

Vrijedno je napomenuti da se skleroterapija s pjenom koristi mnogo češće. To je zbog najboljeg terapeutskog učinka i manje potrebne doze lijeka. Uz to, smanjuje se rizik od komplikacija kod upotrebe sclerosanta za pjenu.

Pjena je mješavina aktivne tvari s plinskim mjehurićima. Priprema se neposredno prije uvođenja u venu. Stisne se iz krvne žile i izaziva snažan grč njegovih zidova. Kao rezultat toga, lumen vene smanjuje se nekoliko puta. Nakon toga vaskularni zidovi se lijepe i vena se pretvara u vlaknastu vrpcu.

U trenutku unošenja aktivne tvari u krvotok, pacijent može osjetiti lagano trnjenje i peckanje. Ovi osjećaji ne uzrokuju jaku nelagodu i smatraju se normalnim. Ali ako se nakon primjene lijeka osjetio osjećaj nesvjestice ili val topline prolio se po tijelu, tada biste o tome trebali odmah obavijestiti liječnika.

Fleboskleroza s tekućim sklerozantima potpuno je ista. Kemijska komponenta, jednom u posudi, uzrokuje aseptičnu upalu njegovih zidova. Zbog toga oni propadaju i nakon toga zajedno rastu.

Postupak završava tijesnim zavojem nogu i navlačenjem preko kompresijskih odjevnih predmeta. Zabranjeno je uklanjanje tijekom prvog dana. Dovoljeno je skinuti zavoje nakon jednog dana, ali pletivo će trebati nositi najmanje 10 dana.

Kompresijsko donje rublje ne dopušta da se posude izravnaju nakon uvođenja sklerosanta, jer njihovo klijanje vezivnim tkivom traje neko vrijeme. Pored toga, kompresija tkiva izbjegava trombozu i druge komplikacije nakon skleroze vena na nogama.

Komplikacije nakon skleroterapije

Komplikacije nakon ovog postupka vrlo su rijetke. Najčešće su uzrokovane povredom preoperativne pripreme, kompliciranom tijekom same bolesti ili nepridržavanjem preporuka liječnika od strane samog pacijenta.

U prvim satima i danima nakon tretmana, pacijent može razviti svrbež i ljuštenje kože duž urušenih vena. Te nelagode smetaju samo neko vrijeme, a zatim prođu. Ali povremeno se mogu vratiti. Ako se svrbež ne zaustavi u roku od jednog dana, onda to ukazuje na moguću komplikaciju koja zahtijeva pozornost liječnika.

U roku od nekoliko mjeseci pacijent može imati pečate duž srušenih žila ispod kože. Na površini kože mogu biti područja s oslabljenom pigmentacijom. Mogu se čuvati tijekom cijele godine, ali tada će sigurno proći.

U vrlo rijetkim slučajevima razvija se nekroza kože na mjestu ubrizgavanja sklerosanta. To je zbog prethodno neotkrivene osjetljivosti pacijentovog tijela na komponente lijeka.

Prilikom provođenja postupka u području gležnja, pacijent može osjetiti oticanje i crvenilo kože. Prolaze prilično brzo.

Ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika, može razviti upalu zidova vena.

Razdoblje rehabilitacije

Skleroterapija je siguran i jednostavan tretman. Međutim, kako bi postigao najbolji učinak, pacijent treba slijediti neka pravila rehabilitacije.

Nakon skleroze vena, pacijent treba slijediti sljedeća pravila :

  • Redovito šetajte vani. Sjedilački način života može potaknuti povratak bolesti.
  • Ne trčite i ne nosite teška tereta.
  • Ne možete raditi gimnastiku.
  • Ne koristite saune i solarije 2 mjeseca.

Skleroza se ne smatra radikalnim liječenjem. Bolest se može dobro vratiti. Da bi se to spriječilo, pacijent treba nositi posebno rublje s razinom kompresije, što će liječnik navesti.

Kategorija:

Zdravlje