Vasculitis kombinira razne bolesti koje imaju samo jedan zajednički simptom - ovo je upalni proces u zidovima krvnih žila ne samo kože, već i potkožnog masnog tkiva. Drugim riječima, vaskulitis na nogama, licu ili na drugim mjestima nije jedna bolest, već nekoliko odjednom, a čimbenici njihove pojave također su različiti.
Vrste vaskulitisa i uzroci
Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i imenovati vrstu vaskulitisa. Bolest dovodi do poremećaja u svim unutarnjim organima, stoga je tako važno odrediti vrstu patologije u početnoj fazi i započeti ispravno liječenje.
U pogledu svoje prevalencije bolest se dijeli na dvije vrste : sistemsku i segmentalnu. Segmentalni vaskulitis karakterizira lokalizacija u jednom organu ili određenom krvožilnom sustavu. Ali sustav se pojavljuje u više organa odjednom. Istodobno se zidovi krvnih žila počinju urušavati, krv ne ulazi, pojavljuje se ishemija, krši se funkcija i struktura organa.
Osim toga, ovisno o lokaciji i simptomima manifestacije, bolest se dijeli na sljedeće vrste:
Arteritis - ovom bolešću oštećuju se zidovi najvećih arterija.- Flebitis - dolazi do razaranja membrane vena i venula.
- Arteriolitis - s patologijom, zidovi malih arterija počinju se upaliti.
- Granulomatozni eozinofilni - kod ove bolesti mogu patiti različite posude.
- Kapilara - obično su pogođene kapilare.
Sve vrste patologije podijeljene su u dvije klase: primarna i sekundarna. U prvu skupinu ubrajaju se patologije kod kojih nastaju oštećenja krvnih žila, i velika i mala, ali bez vidljivog razloga. Drugim riječima, pacijent je živio normalnim životom i nije imao preduvjeta za nastanak bolesti. Sami liječnici također ne mogu utvrditi uzroke primarnog vaskulitisa, ali postoje prijedlozi o genetskoj prirodi bolesti.
Druga skupina bolesti pojavljuje se iz određenih razloga - na primjer, zarazna bolest, trovanje kemikalijama ili otrovima, hipotermija, razne kožne lezije, učinak kemikalija, alergija na lijekove. U rijetkim slučajevima uzrok patologije može biti neoplazma, a sve zbog toga što su različiti tumori sposobni stvarati neispravne proteine, a imunološki sustav ih percipira kao strane, pa se počinje intenzivno uništavati. Kao rezultat toga, imunološki sustav proizvodi antitijela koja suzbijaju neispravne bjelančevine i stvaraju se imunološki kompleksi koji ostaju na zidovima krvnih žila, što dovodi do upale .
Osim toga, na dijabetes mogu utjecati dijabetes melitus, intoksikacije, hipertireoza, venska zagušenja i osjetljivost na sunce. Najčešći alergijski vaskulitis. Može se pojaviti bilo gdje na unutarnjem zidu krvnih žila. Nakon nekog vremena, ovaj zid počinje proći nekrozu.
Rijetki oblici bolesti
Jedan od rijetkih oblika je livevo-vaskulitis. Do sada liječnici ne znaju razloge njegove pojave. Glavni simptom bolesti je cijanotična koža s mramornim uzorkom. To je uglavnom zbog poremećenog protoka krvi u žilama. Vasculitis Livedo javlja se u dvije vrste: idiopatska i simptomatska. Obično ljudi stariji od 50 godina pate od ove vrste patologije, oštećenja krvnih žila nastaju na pozadini reumatoidnog artritisa.
Postoji i mikroskopski vaskulitis, koji je najteži oblik bolesti. Uz to, također su pogođeni živčani završeci i neki unutarnji organi osobe.
Ali najteži i rijetki tip je ulcerozni nekrotični vaskulitis. Foci nekroze pojavljuju se zbog lošeg opskrbe krvlju. Kao rezultat teške upale razvija se tromboza, što pridonosi pogoršanju situacije. Prvi znak bolesti je pojava na koži malog područja s krvarenjem, ali tada se mogu pojaviti čak i žuljevi.
Drugi rijetki oblik patologije smatra se Kawasaki-jevom bolešću. Obično pogađa djecu. Znakovi bolesti su crveni osip i žuljevi, obično se pojavljuju na tijelu i utječu na sluznice očiju i usta, a žile srca također pate od ove bolesti. Često se ovaj osip brka s osipima tijekom ospica. Osim toga, kod novorođenčadi se nalaze različite vrste vaskulitisa, bolest Kawasaki samo je jedna od njih.
Wegenerov vaskulitis je još jedna ozbiljna bolest. Patologija utječe na zidove malih i srednjih žila, koji se nalaze u dišnim organima i bubrezima. Kako izgleda vaskulitis, ovisi o specifičnoj vrsti bolesti. Postoje mnogi oblici pa ako se pojavi neki osip, odmah trebate konzultirati liječnika.
Simptomi vaskulitisa
Sljedeći glavni simptomi karakteristični su za većinu oblika:
upala na koži;- oticanje, osip i nekroza;
- pojava raznih mrlja, čvorova, čira, erozije i kore;
- simetrija lezije, na primjer, dvije noge;
- prisutnost alergijskih, autoimunih, vaskularnih ili reumatskih bolesti koje se pojavljuju zajedno s vaskulitisom;
- odnos između zarazne bolesti i manifestacije patologije.
Glavni simptom je osip na koži. Uobičajena alergija može biti popraćena i osipima, odlika je to što se osipi s vaskulitisom snažno izdižu iznad površine kože i mogu se osjetiti prstima.
Liječenje i popis lijekova
Ako se otkrije uzrok patologije, propisana je terapija koja je usmjerena na uklanjanje ovog uzroka. Ali ako uzrok nije pronađen, tada se primjenjuje samo simptomatsko liječenje. Za svaku vrstu vaskulitisa koriste svoje liječenje, pa je tako važno utvrditi vrstu bolesti.
U slučaju patologije koja nije zahvatila samo kožu, koriste se sljedeće vrste lijekova: Prednizolon, Nimesulid, Aspirin, Ibuprofen, Heparin, Klopidogrel, Nikotinska kiselina i drugi. Ako ti lijekovi nemaju koristi, tada je propisana plazmafereza. Ako vaskulitis utječe samo na kožu, tada su propisani NSAID-i, na primjer, Ibuprofen, Nimesulid, Indomethacin, kao i Pentoksifilin, lijekovi koji razvode krvne žile, kalcij, heparin i vitamini C i P. Osim toga, nakon pregleda liječnik može propisati fizioterapiju, dijatermija, ultrazvuk.
Za vanjsku upotrebu koriste se masti s glukokortikoidima, 1-2% otopine metilen plave boje, masti s enzimima, aplikacije s Dimeksidom. Čim simptomi nestanu, liječenje se ne može završiti kad se laboratorijski testovi vrate u normalu u trajanju od 6 do 12 mjeseci, izvodi se tretman održavanja i tek nakon što se ova terapija može prekinuti.