Koksartroza je kronična vrsta bolesti u kojoj se opaža oštećenje i uništavanje zgloba kuka. Na nastanak bolesti utječu brojni čimbenici, ali glavni razlog je produljena ozljeda zglobnih tkiva, što dovodi do pogoršanja njihove prehrane. Kao rezultat ovog procesa, zglobne površine kostiju se deformiraju, što dovodi do suženja zgloba zgloba i narušene pokretljivosti u zglobu.

Kratak opis

Koksartroza je degenerativno-distrofična bolest . U pravilu se počinje razvijati u dobi od 40 godina i starije. Koksartroza je posljedica različitih ozljeda i patologija zglobova, ali u nekim se slučajevima može pojaviti bez očitih razloga.

Bolest može biti lijeva, desna i dvostrana. Karakterizira ga dug postupni razvoj. U ranim fazama progresije koriste se medicinske metode liječenja, a u kasnijim fazama koriste se samo kirurške, jer dolazi do fuzije kosti.

Čimbenici razvoja bolesti

Nakon istraživanja u posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je da progresija koksartroze zgloba kuka počinje kao rezultat interakcije nekoliko čimbenika, od kojih se mikrotrauma zgloba tkiva i pogoršanje opskrbe hranjivim tvarima smatraju glavnim. Ovisno o utvrđujućem uzroku nastanka bolesti, dijele se na senilnu, posttraumatsku, infektivnu i aseptičku koksartrozu.

Senilna koksartroza

Kako osoba stari, u njemu počinju kršenja različitih procesa. Na razini zglobova, to se izražava pogoršanjem regenerativne sposobnosti hijalina hijalina, što u kombinaciji s nepravilnim metabolizmom minerala dovodi do njihove sporije deformacije. Oni postaju tanji i njihova površina postaje neravna. Ovaj postupak dovodi do povećanja opterećenja na pojedinim mjestima. Osim toga, proizvodnja sinovijalne tekućine je poremećena, zbog čega se hranjivost intraartikularnih tkiva pogoršava.

Slični procesi uglavnom se opažaju kod ljudi starijih od 65 godina, ali na samom početku se malo pojavljuju i ne stvaraju nelagodu.

Nakon ozljede

Ozljeda zglobova prilično često dovodi do uništenja hrskavice i zglobnih kostiju. S ozljedama u zglobu zgloba počinje upala zbog koje se povećava intraartikularni tlak. To izaziva promjenu sastava sinovijalne tekućine, oštećenje sinovijalne membrane i deformaciju hrskavice.

Vrijedno je pojasniti da na nastanak bolesti ne utječe jednokratna ozljeda, već produljeni ili povremeno ponovljeni mehanički učinak, posebno ako se dogodi na pozadini drugih poremećaja u zglobu.

Zarazni pregled

Infekcija ulazi u zglobnu šupljinu na različite načine - kada se ozlijedi oštećenjem zglobne kapsule, pri kretanju krvlju ili izravno iz obližnjih žarišta. U svakom slučaju, dobivanje infekcije prijeti razvoju upalnog procesa, što dovodi do oštećenja hrskavice. Osim toga, kada se zaraze piogenim mikroorganizmima, započinje gnojna upala zbog koje se intraartikularna tkiva tope, a hrskavice se deformiraju.

Aseptična nekroza tkiva

Nekroza je uglavnom posljedica upale izazvane infekcijom ili drugih uzroka, među kojima se razlikuju sljedeći:

  1. Produljena ili nepravilna uporaba hormonskih lijekova.
  2. Zlouporaba alkohola.
  3. Teške ozljede tkiva.

Glavnim čimbenikom smrti koštanih stanica smatra se pogoršanje protoka krvi u glavi femura, što je uzrokovano oštećenjem krvnih žila. Rezultat stanične smrti je deformacija zglobnih površina.

Predisponirajući faktori

Predispozicija ne znači da će patološki proces nužno započeti, ali njegova prisutnost uvelike povećava vjerojatnost otkrivanja koksartroze zgloba kuka i njegovih simptoma. Predisponirajući faktori su:

  1. Višak kilograma. Ljudi s pretilošću skloni su bolesti zbog činjenice da je opterećenje na zglobovima preveliko.
  2. Dijabetes melitus. Kod dijabetes melitusa promatraju se oštećenja vaskularnih zidova, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju struktura zgloba kuka.
  3. Hipotireoza. Ovu bolest karakterizira smanjenje količine hormona štitnjače u krvi, što može uzrokovati pretilost, oštećenje živčanog sustava i nepravilan metabolizam.
  4. Nasljednost igra značajnu ulogu u razvoju artroze, kao i nekih urođenih mutacija. Predispozicija ne znači da će se ikada dogoditi aktivacija štetnog procesa, ali vjerojatnost razvoja bolesti zbog nasljednog faktora značajno se povećava.

Klinička slika

Ovisno o karakteristikama simptoma i liječenju koksartroze zgloba kuka, uobičajeno ga je podijeliti u tri stupnja.

Unutar svake faze stručnjaci utvrđuju nekoliko karakterističnih karakteristika:

Prvi stupanj karakterizira pojava bolnih senzacija koje se pojavljuju nakon bilo kojeg fizičkog napora. U osnovi, bol se promatra samo u zglobu kuka, ali nije isključena mogućnost pojave u koljenima i bedrima. U ovoj je fazi dovoljno odmoriti da bol nestane. Ne postoje ograničenja kretanja, poremećaja hodanja ili promjene snage mišića. Na rendgenskom snimku možete vidjeti lagane izrasline koji ne prelaze granicu zgloba zgloba, nejednoliko sužavanje zgloba zgloba.

U drugoj fazi započinje postupno pojačavanje sindroma boli, počinje se razvijati u zglobovima, kukovima i ingvinalnoj zoni. Uz to, bol ne nestaje u mirovanju, a s produljenim hodanjem javlja se hromost. Opipljiva ograničenja uočena su u unutarnjoj rotaciji, kao i u uklanjanju bedara. Mišići odgovorni za fleksiju i ekstenziju gube svoju bivšu funkcionalnost. Na rendgenu zahvaćenog područja vidljivi su značajni izrastaji koji se nalaze duž unutarnjeg i vanjskog ruba acetabuluma s malim izlaskom izvan granica zglobne usne.

Počinje proces deformacije glave femura, njegovo povećanje tijekom formiranja neravnomjernog reljefa. U područjima s najvećim opterećenjem mogu se oblikovati ciste.

Neravnomjerno suženje u zglobu zgloba vodi do gubitka 1/3 početne visine.

Koksartroza trećeg stupnja karakterizira sindrom stalne boli koji muči pacijenta tijekom dana. Također, pacijent ima značajne poteškoće u hodanju, postoji potreba za bilo kakvom podrškom. Mobilnost zglobova opada, a počinje se razvijati i atrofija mišića donjih ekstremiteta.

Zbog slabosti bedrenih mišića dolazi do odstupanja zdjelice, što je popraćeno postupnim skraćivanjem nogu na ozlijeđenoj strani.

Da bi se kompenzirao ovaj proces, osoba se mora savijati dok hoda. Pomicanje težišta dovodi do povećanja opterećenja na zahvaćenom zglobu. Radiografska slika koksartroze pokazuje potpuni nestanak zglobnog prostora uz primjetno širenje glave femura i višestruki izrast kosti.

Dijagnostičke metode

Da bi se pravilno dijagnosticirala i propustila liječenje koksartroze, liječnik treba provesti temeljitu dijagnozu. To uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Početni pregled, prikupljanje ljudskih pritužbi i utvrđivanje glavnih znakova bolesti. Specijalist bi trebao prikupiti anamnezu kako bi isključio mogućnost nasljedne predispozicije i prisutnost ozljeda.
  2. Opći i biokemijski testovi krvi. Pomoću ove dvije dijagnostike možete prepoznati razinu ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita). Ako je veći od 30 mm / h, tada upalni proces negdje napreduje u tijelu.
  3. Radiografija. Ova metoda istraživanja omogućuje otkrivanje rasta kostiju, smanjenje zgloba u zglobu, prisutnost okoštanih dijelova hrskavice, kao i zbijanje koštanog tkiva.
  4. MRI (snimanje magnetskom rezonancom) i CT (računalna tomografija) stručnjaku omogućuju da utvrdi težinu lezije zgloba, stanje susjednih tkiva, uzroke koji su uzrokovali bolest. Značajni nedostaci MRI-a su visoka cijena opreme i samog postupka, kao i njegov negativan utjecaj na pacijenta.

Kako izliječiti bilateralnu koksartrozu

Liječenje bolesti najučinkovitije je samo u prvim fazama razvoja patološkog procesa, kada strukturne promjene u zglobovima još nisu započele. Kako proces napreduje, proces liječenja postaje kompliciraniji, jer je započeto restrukturiranje intraartikularnih struktura, a koštane površine su deformirane. Glavna područja liječenja koksartroze jesu:

  1. Lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Imaju snažno protuupalno i dekongestivno djelovanje, što smanjuje ozbiljnost boli. Vrijedno je napomenuti da je njihovo uzimanje duže vrijeme strogo zabranjeno, jer mogu suzbiti regenerativnu sposobnost hrskavice.
  2. Vasodilatacijski lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenim zglobovima i na taj način ubrzavaju proces obnove hrskavice.
  3. Mišićni relaksanti pomažu ublažavanju grčeva u mišićima bedara i potkoljenice, a također poboljšavaju protok krvi u zglobovima.
  4. Hondroprotektori potiču proces regeneracije i usporavaju degeneraciju zglobnog tkiva. Ovi lijekovi s produljenom uporabom pomažu zaustaviti razvoj bolesti.
  5. S posebno izraženim bolnim senzacijama, koje su popraćene snažnim upalnim procesom u tetivama i mišićima, propisani su hormonalni lijekovi. Oni se primjenjuju intraartikularno, tako da učinak uzimanja lijeka traje dulje vrijeme.
  6. Vanjska terapija, koja uključuje upotrebu posebnih masti i kompresa, slabo je učinkovita, jer komponente lijekova moraju proći kroz nekoliko slojeva zaštite (koža, masno tkivo i mišićno tkivo) kako bi došli do zahvaćenog zgloba. Ali uporaba masti za zagrijavanje, naprotiv, vrlo je učinkovita, jer se odvija masaža bedara, što poboljšava protok krvi i uklanja bol u mišićima.
  7. Fizioterapeutski postupci također se koriste za lokalni razvoj krvotoka i ublažavaju grčeve. Za liječenje se koriste sljedeći postupci: fototerapija, krioterapija, induktotermija i tako dalje. Većina stručnjaka se slaže da fizioterapiju treba kombinirati s tečajem terapijske masaže koja pozitivno utječe na cirkulaciju krvi, jača mišiće i ublažava bol.
  8. Terapeutske vježbe korisne su jer pomažu u jačanju mišića. Ali takva tjelesna aktivnost treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer se tijek vježbi odabire pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti sindroma boli. Plivanje u morskoj vodi posebno je učinkovito protiv koksartroze.

Savjeti za prevenciju

Prevencija koksartroze je pravovremeno uklanjanje uzroka razvoja bolesti. Glavni elementi primarne prevencije su:

  1. Kontrola težine Tjelesna težina treba biti unutar preporučene norme, jer to omogućava smanjenje opterećenja na kosturu.
  2. Terapijska masaža. Tečaj manualne terapije smatra se izvrsnom metodom prevencije bolesti zglobova.
  3. Self-masaža. Provođenjem ovog postupka pomoću zagrijavajućih masti poboljšava se lokalna cirkulacija krvi.
  4. Časovi fizikalne terapije.
  5. Posjet bazenu.
  6. Odbijanje sjedilačkog načina života i loše navike.

Liječenje koksartroze treba provesti u bilo kojoj fazi napredovanja bolesti. U svakom slučaju, ne biste trebali donositi to na operaciju, jer to ne može dati 100% jamstvo pozitivnog ishoda.

Kategorija:

Zdravlje