Ravni valgusni deformitet stopala (PVDS) uobičajena je ortopedska patologija pronađena u djece. Bolest se manifestira u prvim godinama života, jer njeni simptomi postaju vidljivi kada dijete počne samostalno hodati. Hallux valgus - ovo je takva zakrivljenost u kojoj mrvica uglavnom počiva na unutrašnjosti stopala, a peta i prsti gotovo ne stupaju na pod.
Karakteristike bolesti
Doktor Komarovsky primjećuje da su ravna stopala i ravna stopala valgus (PVUS) dvije potpuno različite patologije stopala. Ali u djece se dijagnosticira kombinacija nedostataka. Dakle, simptom ravnih stopala je kombinacija smanjenja luka stopala, a defekt hallux valgus je pomak stopala s naglaskom na njegovu unutarnju stranu.
Razlozi razvoja
Postoji nekoliko čimbenika koji dovode do stvaranja deformacija . Neke bolesti prenesene u prvih 12 mjeseci djetetova života mogu dovesti do takve promjene:
- akutne respiratorne virusne infekcije;
- pneumoniju;
- bronhitis.
Patologija se najčešće očituje kod novorođenčadi s malom tjelesnom težinom i kod prijevremeno rođene djece. Ravne valgusne inscenacije nogu mogu se pojaviti u drugim okolnostima. Razvija se ako su prisutne sljedeće bolesti:
- cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
- polineuropatija - višestruke lezije perifernih živaca;
- polio - spinalna paraliza kod djece;
- miostrostrofija - progresivna atrofija mišića.
Oštećenje stopala povezano je i s dislokacijom kuka pri rođenju, displazijom kuka i pretilošću. Postoje dva oblika patologije:
- Kongenitalna. Takva deformacija donjih ekstremiteta nastaje tijekom razdoblja rasta fetusa.
- Stečena. Nastaje na pozadini problema koji utječu na funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Nepravilni razvoj dovodi do hipotenzije mišića nogu. Ali ozljede donjih ekstremiteta i drugih dijelova također imaju štetan učinak.
Simptomi i stupnjevi
Zakrivljenost Hallux valgus-a kod djeteta ima niz izraženih simptoma. To uključuje:
- dok hoda, dijete se ne odmara na cijeloj površini stopala, već na svom unutarnjem rubu;
- stopalo je u obliku slova X;
- neodlučni koraci i apsurdna hoda;
- zamaranje i umor pri hodanju.
Svi ovi znakovi karakteristični su i za zdravu djecu. U pravilu prate bebe koje poduzimaju prve korake, ali kako vještina hodanja jača, svi simptomi nestaju.
Ali Komarovsky također primjećuje da s ravnim valgusnim stopalom u djece ti simptomi neće nestati sami. Ako beba već dugo hoda, a prisutni su znakovi patologije, tada biste trebali konzultirati liječnika.
Postoje četiri stupnja oštećenja, od kojih je svaki određen težinom tijeka i težinom promjena . Stupanj odstupanja luka stopala od norme:
- I. razred Karakterizira ga odstupanje kuta od norme ne više od 15 stupnjeva. Poraz se uspješno liječi masažom, gimnastikom i fizioterapijom.
- II razred Promjene od 20 stupnjeva, ali ne više. Ovo se stanje također dobro podnosi liječenju konzervativnim metodama.
- III razred Uz to, kut odstupanja nije veći od 30 stupnjeva. Poraz je prilično teško liječiti i zahtijeva dugotrajnu terapiju, ali redovitim praćenjem svih preporuka liječnika može se postići povoljan ishod.
- IV. Razred Značajan kut je više od 30 stupnjeva. Često uporaba konzervativnih metoda ne dovodi do željenog rezultata, pa je u takvim situacijama indiciran kirurški zahvat.
Također se dijagnosticira ravna stopala i propisuje se liječenje na temelju stupnja razvijenosti. Kao i u slučaju defekta valgusa, prva dva stupnja lako su popraviti, ali s trećim i četvrtim sve je puno složenije.
Dijagnoza i liječenje
Ravni valgusni deformitet nije rečenica . Funkcije stopala mogu se u potpunosti obnoviti u blagom obliku patologije, upornosti roditelja i liječnika. Važno je spriječiti stvaranje dorzuma stopala.
Dijagnostičke mjere
Prvo što bi roditelji trebali učiniti kada sumnjaju u ravne valgusne stopala kod djeteta jest posjetiti pedijatra. Zauzvrat, pedijatar šalje konzultaciju pedijatrijskom ortopedskom traumatologu.
Ortoped sluša pritužbe roditelja i utvrđuje stupanj patologije tijekom vizualnog pregleda. Instrumentalne metode pregleda provode se s ciljem konačne potvrde dijagnoze. To uključuje:
- Radiografija je proučavanje unutarnjih struktura, naime stopala. Rendgenski snimak radi se u tri projekcije kako bi se dobili točniji podaci o mogućim problemima donjih ekstremiteta. Pomoću ove metode dijagnosticira se ne samo valgusna zakrivljenost, već i druge patologije, na primjer, peta djeteta.
- Računalna plantografija je metoda dobivanja otisaka na nogama. Da bi se procijenila učinkovitost liječenja, tehnika se redovito provodi tijekom razdoblja liječenja.
- Submetrija - mjerenje različitih odjela stopala radi utvrđivanja opterećenja na njima.
- Ultrazvučni pregled zglobova kako bi se razjasnila dijagnoza.
Način terapije
Nastavak normalnog rada, vraćanje oblika stopala, jačanje ligamenata i mišića - glavni zadatak u liječenju ravnog valgusnog deformiteta stopala u djece.
Liječenje hallux valgus uključuje uporabu gipsanih obloga za fiksiranje donjih ekstremiteta. Samo dječji ortoped određuje prikladnost njihove uporabe. Zatim obavlja odabir i modeliranje gipsanih obloga, uzimajući u obzir stupanj odstupanja i vrstu patologije.
Uz stečeni oblik oštećenja, specijalist preporučuje fizioterapiju. Kompleks postupaka uključuje:
- tečaj terapijske masaže, čiji je učinak usmjeren na stopala, zglobove nogu, lumbosakralni;
- magnetoterapija, dijadinamička terapija;
- kupke za stopala, blato i ozokeritni nanosi;
- elektroforeza, električna stimulacija mišića stopala i potkoljenice;
- medicinsko plivanje i terapijske vježbe;
- akupunktura, parafinska terapija.
Za djecu koja pate od ove patologije naznačeno je nošenje ortopedskih cipela. Odabir posebnih uložaka i cipela provodi se individualno. U takvim je cipelama dječje stopalo dobro fiksirano.
Kirurško liječenje je izuzetno rijetko, samo u 8% slučajeva. Metoda kirurške intervencije odabire se uzimajući u obzir stupanj i karakteristike tijeka bolesti.
Prognoza i prevencija
S pravodobnim liječenjem ravnog valgus stopala kod djece i provedbom svih preporuka specijalista, prognoza je povoljna. Patologiju u početnim fazama lako je i brzo eliminirati.
Nakon učinkovitog tijeka terapije, treba poduzeti preventivne mjere, koje su prikazane za sve novorođenčad . Prevencija uključuje:
- Primjena terapijske masaže i gimnastike od prvih dana djetetovog života. Masaža je usmjerena na jačanje mišićnog korzeta.
- Uravnotežena prehrana osnova je zdravlja u bilo kojoj dobi. Svi proizvodi za bebu trebaju biti visokokvalitetni i pravilno pripremljeni. Potrebno je davati prednost hrani obogaćenoj vitaminom D. Tijekom dojenja majka se također mora pridržavati pravilne prehrane. Prije unošenja novih proizvoda u dječji izbornik preporučuje se konzultirati pedijatra.
- Drugi zadatak roditelja je pravilan odabir cipela. Dječja obuća treba biti izrađena samo od visokokvalitetnih materijala i strogo odgovarati veličini dječjeg stopala.
Prema tome, prema Komarovskom, ravna-valgusna deformacija stopala u djece zahtijeva pravilnu njegu i poštovanje. Valgus položaj stopala uobičajena je patologija, pa roditelji trebaju obratiti pažnju na bilo kakve promjene u donjim udovima i mrvicama stopala. Važno je pravodobno dijagnosticirati bolest i početi je uklanjati uz pomoć čitavog niza mjera.