Pad je najranjiviji dio kralježnice. Svakog dana ima ogroman teret, koji s vremenom uzrokuje ozbiljne morfološke promjene. Potonji dovode do pojave sindroma boli, koji se zvao "lumbalgija".

Ovo nije neovisna bolest. Vertebralna lumbalgija simptom je osteohondroze, osteoporoze i raznih ozljeda. Ali kod većine bolesnika to nema veze s ozbiljnim bolestima.

Opis patologije

Ako pacijent ima bolove u leđima nakon napora, hipotermije ili nespretnih pokreta, liječnici će mu najčešće dijagnosticirati vertebrogenu lumbalgiju s šifrom prema ICD-10 M54.5, što znači bol u donjem dijelu leđa.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, lumbalgija je jedna od sorti dorsopatije. Razlikuju se sljedeće vrste sindroma lumbalgije:

  • Oštro . Osjećaji boli pojavljuju se iznenada i pojačavaju se bilo kojim pokretom. Obično nisu povezani s kralježnicom.
  • Kronična. Bolovi u donjem dijelu leđa prisutni su nekoliko tjedana i postupno se smanjuju. U većini slučajeva bol izaziva bolest i oštećenje kičmenog stuba.
  • Vertebrogeni . Bol se izaziva bolestima kralježnice. Govorimo o bolestima kao što su osteohondroza, osteoporoza, spondiloza, kila, tumori itd.
  • Nevertebrogeni . Sindrom boli izaziva patologije koje ne utječu na kralježnicu. Ovo je naprezanje mišića, problemi s bubrezima, herpes i miozitis.

Bol može imati različitu prirodu. Ovisi o tome gdje se nalazi njegov izvor. Imajući to u vidu, razlikuju se sljedeći mehanizmi za razvoj patologije:

  • Radikularno . Bolna bolest izaziva stisnute kralježnične živce.
  • Odražena . Osjećaji boli pojavljuju se zbog patologija unutarnjih organa smještenih u abdomenu i zdjelici,
  • Lokalno . Bol uzrokuje iritaciju mišića i kostiju smještenih u donjem dijelu leđa.

S lumbalgijom pacijent doživljava značajnu nelagodu. Da biste se riješili boli, osoba nastoji pronaći ugodno držanje koje vam omogućuje da malo smanjite intenzitet boli.

Grupe mišića su stalno u toničnoj napetosti, što pogoršava pacijentovo stanje. Ne mogu se opustiti sami. Zbog toga se osoba teško može kretati.

Razlozi pojave

Liječnici dijele sve uzroke lumbalgije u 2 skupine. Prva skupina povezana je s bolestima kralježnice, a druga s drugim patologijama.

Vertebrogeni uzroci uključuju:

  • Bolesti kralježnice koje su degenerativno-distrofične prirode.
  • Upala periosteusa.
  • Deformacije kralježničkog stuba.
  • Intervertebralna hernija i ruptura intervertebralnog diska. Oni izazivaju diskogeni sindrom boli.
  • Distrofične promjene u ligamentnom aparatu kralježnice.
  • Pomicanje kralježaka.
  • Ozljede kralježnice različitog podrijetla.
  • Sužavanje spinalnog kanala.
  • Tumori koštanog tkiva.
  • Upalne bolesti kičmenog stuba uzrokuju spondiogenski sindrom.

Sve ove bolesti dovode do kompresije korijena spinalnih živaca. Zbog toga se pojavljuju klinički simptomi lumbalgije.

Uzroci bez vertebrogena uključuju:

  • Bolest bubrega: pijelonefritis, bubrežni kamenci, modrice nakon ozljeda.
  • Crijevna patologija.
  • Bolesti genitourinarnog sustava.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Neoplazme benigne i zloćudne prirode.
  • Upalni procesi u trbušnoj šupljini.
  • Neke zarazne bolesti.

Pored neposrednih uzroka, bol u lumbalnom dijelu može se pojaviti pod utjecajem različitih negativnih čimbenika. To uključuje:

  • Pretjerano vježbanje. Vrlo često se bolovi u leđima pojavljuju kod sportaša koji sudjeluju u izgradnji mišića, ali zaboravljaju na istezanje. Mišići su zategnuti i skraćeni. To uzrokuje pojačani pritisak na zglobne površine kralježnice i izaziva upalu. U mišićima zahvaćenim spazmom pojavljuju se točke povećane preosjetljivosti. Kada je izložen, manifestira se lumbalgički sindrom.
  • Ozljede različite prirode. Najčešće se pojavljuju prilikom dizanja utega. Prekomjerna težina može uzrokovati pomicanje kralježaka, puknuće ligamenata i mišića. To uzrokuje vertebralnu lumbalgiju.
  • Dugo ostanite u jednom položaju. Na primjer, kada radite za računalom, mišića grupe leđa postaju omamljene. To dovodi do pojave lumbalne ishijalgije s oštrim usponom.
  • Trudnoća. Trudnice brzo dobivaju na težini. Rastući fetus preraspodjeljuje opterećenje na kralježnici. Sve to uzrokuje kompresiju korijena leđne moždine i vertebrolumbije.
  • Nedostatak mobilnosti. Ako osoba ne obraća pažnju na tjelesnu aktivnost, tada se elastičnost hrskavičnog tkiva značajno smanjuje. Osim toga, mišići koji podržavaju kralježnicu su oslabljeni. Istodobno dolazi do zadebljanja ligamentnog aparata kralježnice. Ti čimbenici dovode do konvergencije zglobnih površina kralježaka i kompresije živaca.
  • Hipotermija. Dugotrajna izloženost niskim temperaturama uzrokuje refleksnu vazokonstrikciju i oslabljenu opskrbu krvlju tkivima. To može uzrokovati autoimuni upalni proces u zglobovima.
  • Višak kilograma. Pretilost povećava opterećenje intervertebralnih diskova. Dehidrirani su i tanki. Kralježnici se sjedinjuju i ščepaju korijenje živaca.
  • Stres. Kod mnogih ljudi negativna iskustva izazivaju grčeve mišića leđa i sužavanje krvnih žila.

Često se lumbalgija pojavljuje s godinama. Što je starija osoba, to je manje elastičnosti intervertebralnih diskova i više degenerativnih promjena. To uzrokuje bol u lumbalnoj regiji.

dijagnoza

Liječnik počinje sumnjati na lumbalgiju nakon što sasluša pritužbe pacijenta, prikupi anamnezu i vanjski pregled. Ali ove sumnje nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze. Moraju ih potvrditi dodatnim istraživačkim metodama.

Vodeća uloga u dijagnosticiranju uzroka patologije pripada takvim slikovnim metodama kao što su:

  • X-zraka kralježnice.
  • Računalna tomografija
  • Snimanje magnetskom rezonancom

X-zraka vam omogućuje procjenu općeg stanja kralježaka i prepoznavanje traumatičnih ozljeda. Ovo je gruba analiza. Da bi dobili precizniju sliku, liječnici pribjegavaju računalnoj tomografiji. Ova metoda istraživanja daje točnu sliku kako pojedinih kralježaka, tako i cijelog kralježničkog stuba. Štoviše, liječnik može slojevima pregledati predmet koji ga zanima.

MRI se smatra najboljom dijagnostičkom metodom za otkrivanje patoloških procesa ne samo u kralježničnom stupu, već iu okolnim tkivima.

Pomoću scintigrafije liječnici mogu utvrditi ima li pacijent benigni ili maligni tumor.

Ultrazvuk vam omogućuje utvrđivanje patologije unutarnjih organa koji provociraju lumbalnu lumbalgiju.

Simptomi i liječenje

Glavni simptom lumbalne ishijalgije je bol. Lokaliziran je uglavnom s jedne strane donjeg dijela leđa, ali može pokriti cijelu leđa.

Bolovi se mogu pojaviti odmah kad pacijent izvrši bilo koju radnju ili neko vrijeme nakon tih radnji.

Bol se može pojačati s dugim zadržavanjem u statičkim ili nakon naglih pokreta.

Pacijent traži pronaći položaj tijela u kojem bol nestaje ili potpuno nestaje. Na primjer, u krevetu osoba pokušava ležati na toj strani, što ne boli.

Bolesnici s takvom patologijom često ne mogu ispraviti leđa bez pomoći. Ako nikoga nema oko sebe, bolesna osoba nasloni ruku na kralježnicu, pružajući potrebnu polugu za obavljanje željene akcije.

Sindrom boli može biti toliko jak da osoba nije u stanju održavati svakodnevne aktivnosti: pranje, kuhanje itd.

Svi pacijenti osjećaju stalni umor u donjem dijelu leđa. Objašnjava ga visokim mišićnim tonusom. Zbog toga pacijenti teže mijenjaju položaj tijela što je češće moguće.

U nekih bolesnika intenzitet boli raste s kihanjem, smijehom i redovitim kašljem.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada će patologija napredovati i može izazvati torakolumbalgiju - bol će preći u torakalnu kralježnicu.

Liječenje lijekovima

Pacijenti obično dolaze kod liječnika s uznapredovalom lumbalgijom lumbalne kralježnice. Liječenje u ovoj fazi bolesti započinje eliminacijom sindroma boli. Za to su pacijenti propisani sljedeći lijekovi:

  • Za uklanjanje napetosti tonika dajte Midokalm i Sirdalud.
  • Da biste uklonili znakove upale i otekline, propisan je Nimesulid.
  • Diklofenak je propisan za uklanjanje hipertermije i upalnog procesa.
  • Spazam mišića i krvnih žila uklanja se Actoveginom i Pentoksifilinom.
  • Bol u mišićima i zglobovima dobro upravlja Novocain i Dimeksid.

Tijekom liječenja lijekom, pacijentu se savjetuje da se pridržava kreveta i njegov krevet treba biti tvrd. Da bi se osigurala krutost, ispod madraca se može postaviti drveni štit.

Fizioterapeutski postupci

Propisan je svim pacijentima, bez obzira na uzroke koji su uzrokovali bol u lumbalnom području.

Najbolji terapeutski učinak daje magnetoterapija i izlaganje ultrazvuku.

U prvom slučaju pacijentovo je tijelo izloženo izmjeničnim magnetskim poljima koja pokreću reakcije u stanicama koje ubrzavaju regeneraciju. Osim toga, magnetska izloženost povećava propusnost staničnih membrana, poboljšavajući prehranu stanica. Sve to dovodi do poboljšane cirkulacije krvi, uklanjanja oteklina i smanjenja boli.

U drugom slučaju liječnik djeluje na zahvaćeno područje tkiva ultrazvukom posebne frekvencije. Takav učinak ima analgetski i upijajući učinak.

Fizikalna terapija propisana je pacijentima samo ako ne izaziva pogoršanje sindroma boli.

Kirurško liječenje propisano je pojedinačnim pacijentima za koje se konzervativna terapija pokazala uzaludnom. Kirurgija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije liječnici uklanjaju hrskavične izrasline, uništene intervertebralne diskove. Ako je potrebno, oni i oštećeni kralježnici zamjenjuju se protezama.

Kod kuće, blagi oblici lumbalgije mogu se liječiti raznim narodnim lijekovima. Ali prije upotrebe, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Preventivne mjere

Pojava lumbalgičkog sindroma može se spriječiti. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

  • Smanjite opterećenje na kralježnici. Izbjegavajte dizanje utega na ravne noge. Ako trebate podići teret, to morate učiniti ne samo uz pomoć mišića leđa, već i pomoću mišića nogu i ruku.
  • Kupnja stolice za rad za računalom s anatomski izračunatim sjedištem i naslonom.
  • Spavajte na krevetu s ortopedskim madracem.

Također je vrlo važno obratiti pažnju na jačanje mišićnog okvira leđa. Za to trebate raditi fitness bez fanatizma, plivati ​​i samo hodati.

Preporučljivo je svaki dan po sat vremena hodati na svježem zraku. Istodobno se trebate oblačiti u skladu s vremenskim prilikama kako se ne bi prehladili i ne pregrijavali.

Potrebno je kontrolirati vlastitu težinu i spriječiti njeno povećanje.

U skladu s ovim preporukama, rizik od bolova u donjem dijelu leđa bit će značajno smanjen.

Kategorija:

Zdravlje