Tromboza je bolest koja pogađa donje ekstremitete i popraćena je promjenama na unutarnjim zidovima vena. Tvorbe na njima nazivaju se ugrušci krvi. Ileofemoralna tromboza je vrsta ove bolesti. U ovom se slučaju vaskularni lumen u iliakalnoj veni i femoralnoj žili sužava. Bolest se u pravilu pojavljuje zbog blokade protoka krvi masom krvnih ugrušaka u iliakalnoj veni.

Proces sinteze trombota

Shema tromboze nije jednostavna i sastoji se od mnogih reakcija koje se odvijaju sekvencijalno. Koriste elemente u tragovima, enzime i proteine. Samo svi hemostasiolozi mogu opisati sve te procese. Čak i za običnog liječnika opće prakse to je teško učiniti.

Tromboza se, ovisno o vrsti žila, razvrstava u arterijske i venske. Štoviše, svojstva samih ugrušaka (brzina stvaranja, izgled) su različita. Ali mehanizam stvaranja tromba ostaje sličan.

U općenitom slučaju, shema nastanka krvnih ugrušaka uključuje niz uzastopnih faza, gdje svaki prethodni započinje sljedeći:

  • Aglutinacija je reakcija na promjene vaskularne stijenke. U tom slučaju dolazi do nakupljanja i adhezije krvnih ploča u zoni oštećenja.
  • Sinteza fibrina.
  • Adhezija na stvoreni ugrušak crvenih krvnih stanica s bijelim krvnim stanicama.
  • Taloženje proteina plazme na formiranoj konvoluciji koja se počinje kondenzirati.
  • Nastali ugrušak krvi fiksiran je na oštećenom žarištu. U nekim slučajevima, krvni ugrušak ili njegove frakcije mogu otpasti i ući u vanjska tkiva tijela, uzrokujući poremećaje protoka krvi.

Ovaj fenomen, u kojem se odvaja trombotska frakcija, naziva se tromboembolija. Ovo je stanje opasno po tome što može dovesti do srčanog udara - nekroze u tkivu.

Mnogo je razloga zbog kojih se rezultirajuća brtva može pojaviti : visoki krvni tlak, brzi protok krvi, vaskularni poremećaji u području pričvršćivanja zamota, velika veličina trombotičke brtve.

Uzroci bolesti

Kao i druge vrste trombotičkih bolesti, ileofemoral se razvija zbog prisutnosti stagnacije u vaskulaturi, kao i pogoršanja zgrušavanja krvi. Drugi uzrok je oštećenje zidova vena.

Tromboza ove vrste nastaje zbog jednog ili više faktora, koji uključuju:

  • Osoba je dugo vremena u ležećem položaju: na primjer, tijekom bolesti ili u postoperativnom razdoblju.
  • Traumatični učinci na vene donjih ekstremiteta.
  • Prisutnost bakterijskih infestacija u tijelu.
  • Primjena hormonskih lijekova (na primjer, uporaba kontraceptiva)
  • Postporođajno razdoblje kod žena. Patologija se može pojaviti i tijekom trudnoće: trombotske promjene javljaju se u venama stisnutim maternicom u području zdjelice.
  • Pojava cista u koljenu.
  • Jatrogene venske lezije.

Važno je znati da je najvažniji čimbenik pokretanja ove patologije poremećeno funkcioniranje venskih zalistaka . To, sa svoje strane, dovodi do stagnacije krvi. Drugi važan faktor su problemi sa zgrušavanjem krvi.

Kako se manifestira patologija?

Tromboza donjih ekstremiteta karakterizira poremećen protok krvi, što dovodi do sljedećih manifestacija:

  • Bol u mišićima tele, u preponama ili na unutarnjem dijelu bedara.
  • Povećanje veličine nogu u volumenu kao rezultat pojave edema. Potonji se razvijaju u smjeru od stopala do prepona, a u nekim slučajevima dopiru do glutealnih mišića.
  • Diskoloracija nogu. U tom slučaju donji udovi stječu boju od blijedo do plave.
  • Osjećaji boli povećavaju se tijekom palpacije problematičnog venskog područja u nogama.

Događa se da ileofemoralna tromboza dovodi do gubitka osjetljivosti nožnih prstiju zbog oštrog razvoja. Bol je akutne, pulsirajuće prirode. Često pacijent doživi prehladu u donjim ekstremitetima. Ovo je stanje karakteristično za akutnu ileofemoralnu flebothrombozu s lijeve ili desne strane .

Nekoliko dana nakon početka bolesti, rezultirajući oteklina može postati manja. I na zahvaćenoj nozi postat će moguće promatrati vaskularni uzorak.

Stadiji bolesti

Manifestacije patologije imaju svoj karakter u različitim fazama razvoja i ovise o karakteristikama pacijentovog tijela.

  1. U prvoj fazi pojavljuje se bol koja nema određenu lokalizaciju. U tom slučaju pacijent može osjetiti bol u nogama i u lumbalnom dijelu. Osjećaji boli su bolni i često prigušeni. Dosta često to prati porast tjelesne temperature.
  2. U drugoj fazi, bol se nadopunjuje promjenom boje oboljelog udova i pojavom edema.

Nastali edem vrši pritisak na krvne žile koje su lokalizirane na zahvaćenim mjestima. To dovodi do grčeva. Udova često gubi osjetljivost i postaje blijed.

Ovu bolest u pravilu karakterizira razvoj prepoznatljivog venskog uzorka u bedru.

Patološka dijagnostika

Za prepoznavanje tromboze donjih ekstremiteta koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk kombiniran s Dopplerovom metodom. Drugi postupak se naziva dvostrano skeniranje.
  • Skeniranje pomoću posebne komponente - fibrogena.
  • Primjena radionuklidne flebografije. Ovu metodu liječnici propisuju u slučaju netolerancije na pacijenta na razne tvari koje se koriste u nekim studijama.

Liječnik u pravilu provodi vizualni pregled pogođenog područja. Kao rezultat toga, pacijentu je dijagnosticirana bolest odgovarajuće klasifikacije (lijeva ili desna vrsta). Na temelju toga odabire se tijek potrebnog liječenja.

Načini liječenja

Liječenje tromboze donjih ekstremiteta ileofemoralnog tipa provodi se u bolnici. Najčešće se koristi konzervativna terapija, a kirurgija - u rijetkim slučajevima.

Nakon postavljanja takve dijagnoze, terapija može uključivati:

  • Korištenje lijekova.
  • Postupak trombolize. Suština metode je obnavljanje opskrbe krvlju u krvnoj žili otapanjem krvnog ugruška.
  • Ako liječnik posumnja u veliku prijetnju odvajanja tromba (što može dovesti do opasne blokade žila), tada se koriste posebni filtri. Njihova je svrha "uhvatiti" odvojljeni krvni ugrušak. Ali takva terapija nije potpuno sigurna i njezinu izvodljivost treba utvrditi dežurni liječnik nakon vizualnog pregleda pacijenta.

Pri postavljanju dijagnoze koja potvrđuje bolest, mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • Antikoagulansa. Ova je skupina dizajnirana da inhibira sustav koagulacije krvi. Propisani su za unutarnju i vanjsku upotrebu.
  • Farmakološka skupina razrjeđivača krvi.
  • Protuupalno. Proces upale često je popraćen jakom boli.
  • Ako se bolest pojavila nedavno, tada se mogu koristiti metode za otapanje trombotskih formacija.

Propisivanje radikalne terapije

U nekim se slučajevima provodi radikalna terapija. To uključuje uklanjanje trombotskih frakcija. Takve su operacije propisane ako:

  • Velika vjerojatnost venske gangrene.
  • Lezija se počela širiti u područje inferiorne kave vene.

Ako postoji potreba, kirurg preporučuje retrogradno uklanjanje tromboze. U ovom se slučaju napravi rupa u bedru. Često ovaj tretman nije moguć zbog ogromnog pritiska u desnoj iliakalnoj veni. Još jedna kontraindikacija ovoj metodi je prisutnost adhezija u lumenu vene.

Bolesnicima se u pravilu ne preporučuje odgoditi terapiju zbog visokog rizika od komplikacija plućnim arterijama.

Preventivne mjere namijenjene jačanju zidova krvnih žila također igraju važnu ulogu. Korištenje sredstava usmjerenih na opće poboljšanje tijela također pomaže zaustaviti razvoj opasnog procesa.

Akutni stadij bolesti

U akutnom tijeku postupka preporučuje se ne odgađati isporuku pacijenta u bolnicu. U ovom slučaju, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Pri pružanju prve pomoći koriste se fibrinolitici, antikoagulanti i sredstva protiv trombocita.

Prilikom provođenja trombolize mora se voditi posebna pažnja. Kemikalije korištene u ovom liječenju mogu razviti krvarenje. To ponekad može biti kobno.

Trombotske promjene donjih ekstremiteta su patologija koju je lakše spriječiti nego liječiti.

Postoji velika vjerojatnost da pacijentu prijeti život Stoga svi koji imaju predispoziciju za takvu bolest trebaju biti svjesni preventivnih mjera.

Preventivne mjere

Sljedeće kategorije bolesnika pripadaju rizičnoj skupini:

  • Su težine.
  • Ušao u starije doba.
  • Žene tijekom trudnoće i nakon porođaja.
  • Svi oni koji su prisiljeni dugo provoditi ili u stojećem ili sjedećem položaju.

Trombotske promjene za njihovu prevenciju zahtijevaju uporabu preventivnih mjera. Prije svega, oni uključuju rad na uklanjanju zaostalih pojava. Istovremeno preporučujem:

  • Uporaba elastičnih zavoja i čarapa za kompresiju.
  • Klase umjerene tjelesne aktivnosti. To će pomoći u normalizaciji mikrocirkulacije u žilama.
  • Odbijanje loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
  • Normalizacija dnevne prehrane. Potrebno je uključiti svježe bilje, povrće, voće, žitarice.
  • Ponekad se u svrhu prevencije propisuju sredstva za razrjeđivanje krvi na bazi heparina ili varfarina. Oni su u obliku tableta za oralnu upotrebu, kao i gela ili masti za vanjsku upotrebu.

Ako pravovremena medicinska njega nije dostupna, onda se patologija može razviti u ozbiljne komplikacije koje mogu biti opasne po život. Za kvalificirani savjet, pri prvim simptomima trebali biste se odmah obratiti flebologu.

Preporučuje se izbjegavanje samoliječenja, a kako napredujete kroz terapiju strogo se pridržavajte svih uputa koje je propisao liječnik.

Kategorija:

Zdravlje