Mantouxova reakcija najtačniji je način otkrivanja tuberkuloze u djeteta. Ne nosi nikakvu opasnost u smislu infekcije djetetovog tijela, ali ponekad izaziva hiperergičnu reakciju. To plaši roditelje čija djeca pate od alergijskih reakcija. Tate i majke nisu sigurni je li moguće raditi manti zbog alergija.

S dvojbama se možete suočiti tako da naučite pravila za specificiranje svjedočenja, indikacija i kontraindikacija, kao i čitajući preporuke liječnika.

Tuberkulinski test

Cjepivo protiv Mantouxa zapravo nije cjepivo. Nije u mogućnosti dati djetetu imunitet od tuberkuloze, ali vam omogućuje prepoznavanje ove bolesti u vrlo ranim fazama. Zapravo, ovo je test, ali narod ga tvrdoglavo naziva cijepljenjem.

Dijete je cijepljeno protiv tuberkuloze u rodilištu. Ovo se cjepivo naziva BCG. Sprječava razvoj bolesti ako je dijete zaraženo, ali ne uništava bacil tuberkule u tijelu. Beba postaje nosilac infekcije, koja se može aktivirati kada se pojave povoljni uvjeti.

Tuberkulinski test osmišljen je da utvrdi prisutnost ili odsutnost patogena u tijelu djeteta.

Pirkeov test provodi se sljedećom učestalošću:

  • Ako je dijete zdravo i nije imalo kontakt s osobama s tuberkulozom, tada se test vrši jednom godišnje.
  • Kad je beba došla u kontakt s bolesnim ljudima, tada se test vrši svakih 6 mjeseci.
  • U onim slučajevima kada dijete stalno živi s osobama koje pate od tuberkuloze, tada se Mantoux provodi s učestalošću od 3 do 4 mjeseca.

Sva djeca koja pohađaju vrtić ili školu dobivaju mantus na planirani način. U ustanovu dolazi liječnik s medicinskom sestrom i nakon pregleda lijek primjenjuje djeci koja nemaju kontraindikacije.

Sam test se provodi na sljedeći način:

  • Liječnik pomoću inzulinske štrcaljke opremljene najtanjom iglom ubrizgava tuberkulin intradermalno.
  • Na mjestu uboda javlja se lagano natezanje. To je normalna reakcija kože na cjepivo.
  • Mjesto ubrizgavanja liječi se alkoholom.

Prije toga, u školama i vrtićima tuberkulin se primjenjivao pomoću posebnih pištolja opremljenih velikim spremnicima s drogom. Kasnije je ta metoda napuštena, jer je prepoznata kao nesigurna.

Nakon injekcije liječnik upozorava dijete da se „gumb” na koži ne može namočiti, češljati i mazati kremama.

Nakon dva dana obavlja se drugi pregled kako bi se utvrdila reakcija. Može biti pozitivan ili negativan. Procjenu treba provesti liječnik, ali mnogi roditelji sami žele znati što pokazuje uzorak.

Određivanje stupnja reakcije prilično je jednostavno. Neophodno je procijeniti stupanj crvenila i povećanja veličine "gumba". To se vrši pomoću običnog vladara. U slučaju negativne reakcije, promjer točke ne smije biti veći od 5 mm. Pozitivnom reakcijom promjer otekline prelazi 5 mm i oko njega se javlja crvenilo kože.

Svi rezultati procjene bilježe se u medicinsku evidenciju. To vam omogućuje daljnju usporedbu rezultata uzoraka za određeno vremensko razdoblje. Ako se ne razlikuju, onda je sve u redu. Ali kad postoji razlika, tada liječnici imaju razlog da dodatno pregledaju dijete.

Kontraindikacije za postupak

Pozitivna reakcija na Mantoux ne pokazuje uvijek prisutnost patogena kod djeteta. Često je povećanje papule posljedica različitih stanja djetetova tijela. Ovo su kontraindikacije koje bi trebalo uzeti u obzir prilikom postavljanja tuberkulinskog testa. To uključuje:

  • Kratkoročno nakon BCG cijepljenja. U prvom mjesecu nakon cijepljenja, antitijela u djetetovom tijelu izuzetno su osjetljiva na Mantoux. Ako u ovom trenutku napravite test, reakcija će biti pozitivna.
  • Prisutnost zarazne bolesti ili malo razdoblje nakon oporavka. Nakon infekcije, Mantoux se može postaviti tek nakon mjesec dana. Oslabljeni imunološki sustav može pogrešno reagirati na tuberkulin. Štoviše, može doći do relapsa bolesti.
  • Netolerancija na tuberkulin Otkriva se posebnim ispitivanjima koja bi se trebala obaviti prije postavljanja mantouksa.
  • Pogoršanje atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme i drugih ozbiljnih alergijskih reakcija. Ako je dijete alergično, onda prije postavljanja plašta roditelji trebaju konzultirati pedijatra.
  • Epilepsija. Djeci s ovom bolešću nije dopušteno stavljanje manta.

Pojava povećane papule u zoni ubrizgavanja lijeka može ukazivati ​​i na pozitivnu reakciju i na blagi oblik alergije na plašt kod djeteta. Obično se u tim slučajevima dijete pošalje na dodatni pregled.

U slučajevima kada veličina papule prelazi 1, 5 cm i u njenom središtu se pojavi zona nekroze, tada liječnici nedvosmisleno govore o hiperergičnoj reakciji plašta.

Uzroci lažnih pozitivnih rezultata

Na promjenu veličine i boje papule utječu mnogi čimbenici. Neki od njih uzrokuju pojavu lažne pozitivne reakcije. To uključuje:

  • Test je isporučen bebi koja je imala kontraindikacije.
  • Neposredno prije Pirke testa, dijete je bilo u kontaktu s osobom oboljelom od tuberkuloze. Tijekom takvog kontakta, Kochovi štapići mogli bi ući u tijelo male osobe. Imunološki sustav suočio se s njima zahvaljujući cijepljenju učinjenom u rodilištu, ali aktivirana su specifična antitijela. Oni također izazivaju lažno pozitivnu reakciju. Ako se Mantoux nakon nekog vremena ponovi, reakcija će biti negativna.
  • Genetska predispozicija. Neka djeca imaju prirođenu netoleranciju na Mantouxove komponente poput tuberkulina i fenola.
  • Uzimanje određenih lijekova tijekom testa. Roditelji moraju savjetovati liječnike prije uzimanja tuberkulina da njihovo dijete uzima lijekove.
  • Nepravilna briga o mjestu ubrizgavanja. Ako dijete češlja mjesto uzorka, zapečati ga nečim, namaže ga gelovima ili kremama i namoči ga, tada će reakcija sigurno biti pozitivna. Kad se dijete žali na jak svrbež, tada mu treba dati tabletu antihistaminika.
  • Loš test. To se događa vrlo rijetko. U nekim ampulama ponekad je tuberkulin ili fenol više nego što je potrebno.

U vrlo rijetkim slučajevima, alergijska reakcija na plašt kod djeteta ne pojavljuje se zbog tuberkulina ili fenola, već zbog gutanja nekog drugog alergena. Zajedno s pozitivnim testom, na tijelu se pojavljuje osip.

Rizik od razvijanja pozitivne reakcije nakon tuberkulinskog testa povećava se kod djece koja imaju bilo kakvu kroničnu bolest ili su bila podvrgnuta dugotrajnom liječenju antibioticima. Roditelji takvih beba ne bi trebali dati pristanak na postavljanje uzorka u skupinama. Prije toga trebaju se posavjetovati s pedijatrom kako bi se izbjegle alergije na Mantoux.

Simptomi patologije

Mantouxova netolerancija očituje se ne samo povećanom i crvenilom papulom. S razvojem hiperergične reakcije 2. dana kod djeteta se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Tjelesna temperatura raste. Hipertermija može doseći 39, 5 ° C.
  • Nastaje kašalj
  • Oticanje sluznice dišnih putova.
  • Poteškoće s disanjem.
  • Znojenje.
  • Opća slabost.
  • Smanjen apetit.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Osip na koži. Oni se mogu predstaviti kao klasični mali osip ili veliki žuljevi na različitim dijelovima tijela.

U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok i Quinckeov edem, ali to je izuzetno rijetko.

Kada se pojave simptomi alergije, roditelji ne bi trebali paničariti. Trebate samo nazvati liječnika kod kuće. Procijenit će stanje djeteta, dati potrebne lijekove i, ako je potrebno, poslati ga na pregled, nakon čega će biti propisano liječenje.

Dijagnostika alergije plašta

Kada se dogodi pozitivna reakcija, liječnici pokušavaju shvatiti što ju je uzrokovalo. Prije svega, žele isključiti tuberkulozu. Da bi se to postiglo, provode se sljedeće studije:

  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Analiza mokraće.
  • Rendgen prsa.
  • Računalna tomografija pluća.

U nekim slučajevima, malim pacijentima propisuju se testovi na leukocite.

Ako prisutnost štapova kože u tijelu nije potvrđena, tada će liječnici otkriti uzrok alergijske reakcije. Za to se provodi konzultacija s alergologom, rade se prik-testovi, određuje se koncentracija imunoglobulina E u krvi malog pacijenta.

Na temelju rezultata ovih studija postavlja se konačna dijagnoza i razvija se režim liječenja.

Liječenje hiperergične reakcije

Liječnik treba unijeti podatke o pozitivnim rezultatima testova tuberkulina u karticu cijepljenja djeteta. Nakon toga propisani su lijekovi. Lokalna terapija se ne provodi, jer se smatra neučinkovitom.

Obično se djeci s alergijom na tuberkulin propisuju sljedeći lijekovi:

  • Antihistaminici. Blokiraju histaminske receptore i smanjuju simptome alergije. Oni uključuju Zirtek, Suprastin, Diazolin.
  • Antipiretički lijekovi. Oni su propisani samo ako temperatura prelazi 38, 5 °. Djeci se obično daju ibuprofen i panadol.
  • Vasokonstriktivni lijekovi. Oni su indicirani kada se pojavi alergijski rinitis. Oni uključuju Adrianol, Naftizin.
  • Mast koja smanjuje upalu kože. Djeci je propisana cinkova mast.

U slučajevima kada se hiperergična reakcija očituje samo povećanjem i crvenilom papule, tada dijete ne treba davati nikakve lijekove. Samo trebate pratiti njegovo stanje. Ako se pogorša, onda trebate nazvati liječnika. Možda će liječnik hospitalizirati dijete.

Preventivne mjere

U pravilu možete saznati jeste li alergični na tuberkulin samo ako napravite test na Pirke. Međutim, roditelji mogu umanjiti vjerojatnost pozitivne reakcije. Da biste to učinili:

  • Prije postavljanja uzorka, posavjetujte se s pedijatrom. Mora otkriti kada je dijete zadnji put oboljelo i od koje bolesti, a zatim odrediti sigurne datume za Mantoux.
  • Ako je dijete alergično, tada nekoliko dana prije uvođenja tuberkulina u kožu morate početi davati djetetu antihistaminike.
  • Nakon postavljanja uzorka, osigurajte da dijete ne navlaži ili ne ozlijedi mjesto ubrizgavanja.

Ispitivanje tuberkulina općenito je siguran postupak. No roditelji bi trebali zapamtiti da kod oslabljene djece može izazvati pojavu alergijskih reakcija. Ako nakon cijepljenja dijete ima simptome alergije, tada nema potrebe za samo-liječenjem. Trebali biste kontaktirati svog pedijatra.

Kategorija:

Zdravlje