Mnogi su upoznati s konceptom depresije. Ali ne znaju svi da ta bolest nije samo u lošem raspoloženju ili u njenoj odsutnosti. Postoje slučajevi kad se njegovi simptomi kriju iza somatskih simptoma. Ova dijagnoza se naziva maskirana depresija . Karakterizira ga činjenica da osoba osjeća i fizičku nelagodu i bol.

Opće informacije o bolesti

Ova bolest posljednjih godina zauzima vodeće četvrto mjesto među teškim somatskim patologijama koje dovode do invaliditeta ili smrti . Ako pogledate statistiku, više od 6% stanovništva pati od depresivnih poremećaja, dok gotovo polovica tih ljudi ima latentnu depresiju.

Maskiranu depresiju karakterizira činjenica da neurološke simptome ponekad može smatrati samo specijalist, budući da su njihove glavne manifestacije dobro skrivene pod "maskama" somatskih poremećaja. Ovaj oblik bolesti je uzrokovan slijedećim čimbenicima:

  • nasljedni odnos;
  • spolni identitet;
  • socijalni status u društvu;
  • osobne kvalitete (anksioznost, tipovi ličnosti podložni neurasteniji);
  • uvjeti staništa.

Vrijedi napomenuti da je ova bolest češća kod žena, ljudi slabe nasljednosti, u braku i željni karijere. Također, ta bolest prevladava među stanovnicima velikih gradova i velikih gradova nego iz provincija ili sela.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za pojavu latentne depresije je smanjenje razine hormona odgovornih za dobivanje užitka i radosti, to je serotonin, dopamin i norepinefrin. Među glavnim čimbenicima koji izravno utječu na pojavu maskirane depresije neurotske prirode, mogu se izdvojiti tri skupine: fiziološka, ​​farmakološka i psihosocijalna.

Fiziološki faktor

Mogu se primijetiti sljedeća stanja i poremećaji u tijelu .

  1. Oštećenja neuronskih veza, što dovode do oštrih promjena u emocionalnom stanju, neuspjeha motoričkih funkcija tijela. To se može dogoditi kao posljedica neuroloških patologija kao što su moždani udar, multipla skleroza, rak mozga i druge.
  2. Neurotransmiterski poremećaji u karcinomu. To se objašnjava činjenicom da proteini koji proizvode stanice raka izazivaju rast antitijela koja blokiraju serotoninske receptore, smanjujući njegovu količinu i učinkovitost. Također, s rakom se aktivno proizvodi triptofan, koji također pomaže u smanjenju serotonina u krvi.
  3. Imunodeficijencija, koja doprinosi prenošenju različitih infekcija, također može uzrokovati depresiju, jer se tijekom bolesti aktivno stvaraju citokini.
  4. Kršenja endokrinog sustava. Odgođena hipotireoza, Cushingov sindrom, Addisonova bolest ili dijabetes melitus izazivaju smanjenje proizvodnje hormona, što može dovesti do depresivnih poremećaja.
  5. Trudnoća i menopauza kod žena prilično su moćna sredstva za razvoj maskirane depresije, jer tijekom tog razdoblja žensko tijelo ili proizvodi previše hormona ili usporava ili zaustavlja njihovu proizvodnju.

Farmakološki čimbenici

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje somatskih bolesti mogu utjecati na razvoj latentne depresije. To su lijekovi kao što su:

  • lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka, beta blokatori i antagonisti kalcija;
  • lijekovi koji djeluju na povećanje inotropnih svojstava srčanog mišića;
  • lijekovi usmjereni na restrukturiranje hormona poput oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, anaboličkih steroida);
  • lijekovi namijenjeni liječenju parkinsonizma i izravno Parkinsonove bolesti;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici (Indomethacin, Phenacetin, Butadion);
  • antibakterijski lijekovi (cikloserin, nalidiksinska kiselina);
  • medicinski proizvodi čija je akcija usmjerena na zaustavljanje napadaja;
  • lijekovi protiv tuberkuloze.

Psihosocijalni čimbenici

Svaki socijalni stres može pridonijeti razvoju depresivnog sindroma. To može biti smrt voljene osobe, gubitak ili prisilna promjena posla, veliki financijski gubici i tako dalje. U stresnoj situaciji osoba može izgubiti interes za život ili možda neće biti u mogućnosti pravilno funkcionirati, to je poticaj za razvoj subdepresivnog poremećaja. Postoji niz povezanih radnji i uvjeta koji neminovno povlače za sobom razne somatske poremećaje:

  • misli o samoubojstvu ili neuspjeli pokušaji mogu dovesti do tjelesnog oštećenja do invaliditeta;
  • zanemarivanje sebe dovodi do pojave somatskih patologija;
  • lijekovi koji se koriste za liječenje depresije mogu uzrokovati patologije unutarnjih organa;
  • snažno smanjenje broja stanica imunološkog sustava uslijed upotrebe antidepresiva može u konačnici dovesti do imunosupresije i općeg pada imuniteta.

Simptomi depresije larve

Depresija, apatija i promjene raspoloženja nisu uvijek simptomi maskirane depresije. Prepoznatljivo obilježje ove bolesti je njezina "maska", koja se u većoj mjeri očituje u obliku različitih tjelesnih bolesti. Osoba koja boluje od ove bolesti može se žaliti na česte glavobolje koje se javljaju bez razloga, problema s gastrointestinalnim traktom, visokog krvnog tlaka (bez drugih simptoma hipertenzije), osteohondroze, iznenadnih poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena, bolova i peckanja u srcu, gušenje i drugi simptomi somatskih bolesti.

Sve vrste subdepresivnog stanja ili maskirane depresije podijeljene su u nekoliko kategorija, ovisno o simptomima ili „maskama“ koje osoba doživi.

  1. Psihopatološki poremećaji. Oni uključuju oštru promjenu raspoloženja, živčani slom, pojavu različitih fobija i anksioznih poremećaja, nervozu opsesivnih pokreta (kuckanje prstima, grickanje usana itd.).
  2. Kršenja biološkog ritma karakteriziraju česta nesanica (ili, obrnuto, osoba ne može spavati) i teške noćne more.
  3. Somatski autonomni ili endokrini poremećaji. Među njima se može primijetiti gubitak apetita ili, obrnuto, propadanje, neurodermatitis, svrbež kože, VSD sindromi i drugi poremećaji funkcionalnosti unutarnjih organa.
  4. Razne psihogene boli ili boli nepoznatog porijekla. Pacijent se može žaliti na bol bilo gdje, ali neće moći objasniti razlog njegove pojave. To može biti glavobolja, zubobolja, bol u srcu, želucu i drugim unutarnjim organima, bol u zglobovima i tako dalje.
  5. Kršenja u normalnom ponašanju. Često osoba koja pati od subdepresivnog poremećaja počne samostalno uzimati razne lijekove kako bi se riješila somatskih simptoma, što, naravno, ne vodi ničemu. Također, poremećaji u ponašanju uključuju oštre promjene raspoloženja, sukobe, česte suze i razvoj različitih ovisnosti (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama).

Dijagnostičke metode

Kao što je gore spomenuto, prilično je teško dijagnosticirati autonomnu depresiju zbog činjenice da se pacijent u početku obraća specijalistima različitog profila, jer se prije svega bavi somatskim simptomima, a ne psihološkim. Ako određeno vrijeme terapijski tretman ne donese nikakve rezultate, tada se pacijent upućuje psihoterapeutu koji uz pomoć detaljnih ispitivanja može postaviti točnu dijagnozu.

Za bolesnike koji pate od maskirane depresije, zajedno sa somatskim simptomima karakteristično je smanjeno samopoštovanje i pesimističan stav prema budućim planovima za život. Drugi važan čimbenik u prepoznavanju maskiranog depresivnog poremećaja je to što osoba ima mnogo različitih simptoma koji se manifestiraju naizmjenično i ne mogu biti povezani u jednu bolest.

Često je potrebno da iskusni psihijatar postavi dijagnozu dovoljno pogleda izgled osobe i procijeni njegovo ponašanje (pečat čežnje i tuge na licu koje ne izražava emocije i umirući pogled). Ali često ljudi koji pate od depresivnih poremećaja ne pokazuju svoje unutarnje stanje, skrivajući se iza maske osobe koja je u potpunosti zadovoljna životom i apsolutno mirna. U takvim slučajevima liječnik mora postavljati vodeća pitanja u neupadljivom razgovoru koji će pomoći u utvrđivanju stanja pacijenta.

Načini liječenja

Nakon temeljitog pregleda od strane psihoterapeuta i konačne dijagnoze maskirane depresije, liječenje lijekovima provodi se samo ako je bolest već akutna. Ako je bolest u početnoj fazi, tada se liječenje može izostaviti bez lijekova. To može biti psihoterapija, hipnoza, joga, svjetlosna i fototerapija, akupunktura, nedostatak sna ili električni san. Paralelno s tim, liječenje je usmjereno na uklanjanje popratnih simptoma.

Najučinkovitije je liječenje raznim antidepresivima. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak ne samo na psihološke simptome, već i na somatske poremećaje. Izbor takvih lijekova ovisi o radijusu nuspojava na pozadini određene patologije.

Liječenje antidepresivima provodi se u tri faze:

  1. Stadij ublažavanja bolesti - provodi se sve dok bolest ne oslabi do maksimalnog ili potpunog oporavka, oko 4 mjeseca. Kroz cijelo vrijeme propisani su antidepresivi i sredstva za smirenje u malim dozama, s postupnim povećanjem doze i učestalosti primjene. Takozvani mali antipsihotici također su vrlo učinkoviti.
  2. Terapija usmjerena na stabilizaciju pacijenta. To razdoblje traje do devet mjeseci. Liječenje se usredotočuje na rješavanje preostalih simptoma bolesti. Liječenje različitih psiholoških stanja koja pridonose pojavi latentne depresije, primjenom atipičnih antipsihotika s blagim stimulativnim učinkom.
  3. Prevencija. Stručnjaci preporučuju da ne zaboravite na ovo razdoblje kako biste izbjegli povratak. A kao preventivnu mjeru najmanje godinu dana koristite lagane antidepresive s malim dozama litijevih soli.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja važno je da pacijent uzima vitaminske komplekse koji sadrže folnu kiselinu i vitamin B6, koji doprinose poboljšanju živčanog sustava i odupiru se stresu .

Kategorija:

Odnosi