Fibrogastroduodenoskopija jedna je od najučinkovitijih metoda dijagnosticiranja bolesti probavnog sustava. Stoga je ovaj postupak vrlo čest u klinikama i bolnicama. FGDS bolji od ostalih postupaka omogućuje vam da identificirate patologiju probavnog trakta i vidite gdje su lezije prisutne.
FGDS algoritam
Fibrogastroduodenoskopija provodi se pomoću posebnog uređaja - gastroskopa. To je cijev duga 8-10 mm s lampom i kamerom na kraju. Da bi se dobili najtočniji rezultati, priprema za planiranu fibrogastroduodenoskopiju preporučuje se započeti za 3-4 dana. Priprema pacijenta za FGDS, algoritam:
Nekoliko dana prije manipulacije potrebno je iz prehrane isključiti sve masno, začinjeno i dimljeno. Ne preporučuje se upotreba hrane koja povećava kiselost želuca.- U pravilu, postupak je propisan ujutro i provodi se strogo na prazan želudac. Hrana iz želuca se potpuno evakuira u 8-10 sati. Stoga bi večernja večera trebala biti lagana i kasna. Nakon 20:00 hranjenje se ne preporučuje. Ujutro je strogo zabranjeno jesti i piti, a zabranjeno je i pušenje.
- Nepoželjno je uzimati lijekove: oni utječu na kiselost želuca, osim toga, bojne tvari su prisutne u njima.
- Ne preporučuje se planiranje vožnje i drugih poslova koji zahtijevaju koncentraciju tijekom korištenja anestezije, jer učinak anestezije traje 10-12 sati.
Sestrinstvo uključuje algoritam pripreme za FGDS ispit. Glavni zadatak medicinskog osoblja je prepoznati moguće kontraindikacije . Oni su bolesti dišnog trakta i jednjaka. U slučaju upale liječnik mora procijeniti moguće rizike, koristi i štete ovog postupka. Takvi bolesnici zahtijevaju posebnu pripremu: liječenje upalnih procesa i provođenje FGDS-a u bolnici.
Psihološki trening
Psihološki stav pacijenta jednako je važan dio procesa. Mnogo se ljudi opušta tijekom FGDS-a, obično su pacijenti vrlo zabrinuti, a neki se čak boje.
Refleks povraćanja i drugi neugodni simptomi pojavljuju se s uvođenjem endoskopa i ubrizgavanjem zraka. Potonje je preduvjet za provedbu postupka. Često se pacijenti u ovom trenutku pojavljuju izraslina i pljuvanje.
Za ispravnu psihološku pripremu pacijent mora znati da je fibrogastroduodenoskopija prilično neugodan, ali bezbolan postupak koji se može rabiti u otkrivanju bolesti u ranim fazama. Stoga ne treba odbiti od FGDS-a ili ga zamijeniti drugim postupkom ako je liječnik propisao ovaj postupak za probavne probleme.
Tehnika izvršenja
Fibrogastroduodenoskopija može se obaviti sa anestezijom ili bez nje kad se pacijent budi. Intravenska analgezija propisana je onima koji imaju pojačani gag refleks ili nestabilan živčani sustav. To vam omogućuje provođenje postupka tijekom spavanja, što omogućuje jasno pregled probavnih organa u roku od 10-12 minuta.
Prilikom izvođenja manipulacija bez anestezije, pacijentov jezik i grkljan tretiraju se lidokainom. To pomaže smanjiti refleks i nelagodu tijekom prolaska kroz cijev. Sam proces, međutim, nije vrlo bolan.
Pacijent leži na boku, a u usta mu je ubačen poseban usnik. Koristi se za sprečavanje zatvaranja zuba prilikom umetanja sonde. Kada počnu ulaziti u cijev, liječnik traži da se pokretima gutanja bolje napreduju duž grkljana. Kad se endoskop kreće kroz želudac, gastroenterolog pregledava unutarnje organe i procjenjuje njihovo stanje. Ako je potrebno, slika ili video snimka, uzimaju se tkiva za biopsiju i želučani sok za određivanje kiselosti. Ukupno vrijeme manipulacije traje do 10 minuta i može se povećati ako su potrebni dodatni postupci.
Transnazalna gastroskopija koristi se za osobe s preosjetljivošću, jer se sonda ubacuje kroz nos i ne utječe na korijen jezika. To pomaže izbjeći pojavu gag refleksa i druge neugodne senzacije. Među kontraindikacijama primjećuje se samo promjena strukture nosa ili patologija nazofarinksa.
Gastroskopija kroz nos propisana je osobama koje imaju:
- Jaka bol;
- refluks;
- Povećani gag refleks s umetanjem u cijev.
Fibrogastroduodenoskopija može propisati polaznik liječnika za pritužbe na bol u epigastričnoj regiji . Takva se bol obično pojavljuje nakon jela ili, obrnuto, na prazan želudac. Sljedeći problemi mogu biti pokazatelj postupka:
- Mučnina, povraćanje, žgaravica;
- nadutost;
- Gubitak kilograma;
- Smanjeni apetit;
- Česta burping;
- Priprema za operaciju;
- Sumnja na unutarnje krvarenje.
Gastroskopija se može propisati djeci gotovo od rođenja. No, FGDS za dijete provodi se samo za vrlo ozbiljne indikacije, jer je nakon postupka rizik od komplikacija kod djece veći nego kod odraslih. Unatoč tome, praksa pokazuje da djeca lakše podnose postupak od odraslih i postupak traje manje vremena.
Priprema djeteta za FGDS
Za djecu stariju od 5 godina FGDS se provodi kroz usta. Potrebno je objasniti bebi da je taj proces bezbolan, a pojava belchinga prirodna je reakcija tijela na nadražujući oblik. Glavna stvar je zadržati smirenost odrasle osobe, jer djecu jasno hvata promjena raspoloženja.
Tjelesni trening uključuje ukidanje masne i slane hrane u nekoliko dana i odbijanje hrane 10 sati prije postupka. Vrijedno je odustati od alkalne mineralne vode unaprijed. Vrijeme posljednjeg unosa destilirane vode prije predloženog postupka liječnik određuje pojedinačno za svako dijete.
Unatoč svim pozitivnim aspektima, fibrogastroduodenoskopija ima niz kontraindikacija. Postupak se ne može izvesti sa zakrivljenjem kralježnice, povećanjem štitne žlijezde, sužavanjem jednjaka, aterosklerozom, pogoršanjem bronhijalne astme, odmah nakon srčanog udara ili moždanog udara.
Proces fibrogastroduodenoskopije i pripreme treba shvatiti ozbiljno. Hrana prisutna u želucu tijekom postupka može ući u dišne putove, što može uzrokovati komplikacije u obliku upale pluća.