Alergija na lijekove odnosi se na pojačanu reakciju imunološkog sustava na uporabu određenih lijekova. Danas je ova bolest problem ne samo oboljelih od alergija, već i liječnika koji ih moraju liječiti. Tijelo pacijenta s reakcijom na lijekove preosjetljivo je na posebne tvari koje se nazivaju alergeni .

Razlozi reakcije tijela

Preosjetljivost znači da imunitet tijela, koji ga štiti od bolesti i infekcija, ne reagira ispravno na alergen (na primjer, kozmetika, orasi, vuna, polen i tako dalje). Ako ste alergični na lijekove, postavlja se pitanje što učiniti. A sve ovisi o vrstama takve reakcije.

Vrste alergija

Alergije na lijekove razvrstane su u skupine prema težini.

Skupina najblažih alergijskih simptoma naziva se "sijena groznica" ili alergijski rinitis. Najčešće, sijena groznica nastaje kao rezultat reakcije na dlaku kućnih ljubimaca ili pelud. Alergije ovog tipa su sezonske. Ako se sijena groznica razvije kao alergija na lijek, preporuke za njezino liječenje ovise o simptomima. Bolest obično uključuje sljedeće manifestacije:

  • Upala i svrbež u nazofarinksu;
  • Kihanje i grlobolja;
  • Suzenje.

Druga skupina reakcija koje se razvijaju jedan ili nekoliko dana nakon što tijelo naiđe na alergen uključuje sljedeće pojave:

  • Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita, što rezultira povećanom vjerojatnošću krvarenja;
  • Agranulocitoza - oštar pad razine neutrofila, što dovodi do povećanja osjetljivosti tijela na razne bakterije;
  • Groznica.

Postoji i skupina netipičnih reakcija na alergene lijekova koje se razvijaju tijekom nekoliko tjedana. Dakle, u ovom razdoblju mogu postojati:

  • Bolest seruma;
  • poliartritis;
  • Upala u unutrašnjim organima.

Ovi se simptomi mogu očitovati na različite načine - ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i obliku bolesti. U zasebnu skupinu uključuju takve kožne reakcije:

  • osip;
  • eritema;
  • Lyell-ov sindrom;
  • Bulozna epidermoliza.

Iako je uzrok osipa obično jedena hrana ili kontakt kože s alergenom, poput kemikalija ili otrova od uboda insekata, uzrok mogu biti i lijekovi.

Multiformni eritem može se odrediti prethodnom pojavom mrlja boli u zglobovima, groznice, opće slabosti. Dva dana kasnije na koži se pojavljuju mali ružičasti osipi. Ako je uzrok toga alergija, tada se za njezino liječenje koriste lijekovi koji uklanjaju sam eritem i antialergijski . Jedna od komplikacija eritema je Johnsonov sindrom, koji je popraćen osipom na genitalijama.

Druga kožna manifestacija alergija je Lyell-ov sindrom, u kojem se opaža upala kože. Takva upala popraćena je trovanjem i poremećajem u radu vitalnih organa.

Moguće su i reakcije u obliku bulozne epidermolize, pri čemu se na koži pojavljuje erozivni osip, a pacijentove sluznice postaju osjetljive na mehanička oštećenja.

Najteži oblik alergije je anafilaktički šok. Česti simptomi anafilaktičkog šoka su nagli svrbež i kasnije poteškoće s disanjem. Uz istodobni oštar pad krvnog tlaka, pacijent može umrijeti. Najčešće se ta reakcija događa nakon uvođenja određenih lijekova, na primjer, alergijskih uzoraka ili antibiotika (na primjer, penicilina). Može se javiti i kao alergija na lijekove za artritis, najčešće na tolmetin ili na ujede insekata (komarce, pčele). Takva se reakcija može pojačati sa svakim sljedećim vremenom.

U anafilaktičkom šoku pacijentu je hitno potrebna medicinska pomoć. Ako postoje preduvjeti za razvoj šoka, na primjer, slični slučajevi u anamnezi, morate imati komplet za prvu pomoć, adrenalin i odmah pozvati hitnu pomoć.

Kao i hitna medicinska pomoć potrebna je u slučaju oticanja grla, kratkoće daha i oštro progresivne urtikarije. Ovo stanje, poput anafilaktičkog šoka, uključuje upotrebu adrenalina, kao i hormona i antihistaminika. Prilikom odabira liječenja bolesti poput alergije na lijekove, simptomi igraju važnu ulogu, jer zahtijevaju drugačiji pristup.

Značajke alergija na lijekove

Najčešće, alergiju na lijekove uzrokuju sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • hormone;
  • Antifungalni lijekovi;
  • Lijek protiv bolova.

Također, alergiju na lijekove mogu uzrokovati pomoćni sastojci, poput žitarica ili laktoze. To je važno uzeti u obzir pri uzimanju lijekova : upute sadrže informacije o tome sadrži li tableta takve komponente.

Preduvjeti za alergiju na lijekove

Preduvjet za preosjetljivost na lijekove su sljedeći faktori:

  1. Česta upotreba lijekova.
  2. Samo-lijekovi povezani s dostupnošću lijekova i mogućnosti da ih kupite bez recepta.
  3. Nedostatak informacija kod ljudi o opasnostima nekontroliranog liječenja.
  4. Loša ekologija.
  5. Zarazne, parazitske ili gljivične bolesti.
  6. Upotreba mesa ili mliječnih proizvoda (budući da se antibiotici koriste na farmama kod držanja životinja).

Najčešće su ljudi skloni alergijama:

  • Ima nasljednu predispoziciju;
  • Imaju znakove alergijskih reakcija na druge proizvode ili u povijesti;
  • S dijagnosticiranom helmintičkom invazijom;
  • Osjetljivo prelazi preporučenu dozu lijeka (volumen sirupa ili tableta), posebno ako se radi o potencijalno alergičnom lijeku.

U dojenčadi može doći do takve reakcije imunosti ako dojilja ne slijedi odgovarajuću prehranu.

Stopa osjetljivosti

Prije alergije dolazi do senzibilizacije, odnosno prvog osjetljivog kontakta imunološkog sustava s lijekovima. Na ovo stanje ne utječe količina lijekova koji ulazi u tijelo - često je dovoljna mala količina lijeka.

Brzina preosjetljivosti ovisi o metodi primjene lijeka. Dakle, prilikom primjene lijeka na kožu ili upotrebe u obliku inhalacije, reakcija se odvija brže, ali životno opasne manifestacije pacijenta nisu vjerojatne.

Ako pacijent primi ljekovitu otopinu u obliku intravenske injekcije, vjerojatnost neposrednih alergija, na primjer, anafilaktički šok, veća je. Ova je reakcija mnogo rjeđa ako pacijent uzima lijekove u obliku tableta.

Laboratorijske metode dijagnostike

Bolest se može očitovati na različite načine, pa se za razjašnjenje dijagnoze koriste laboratorijski testovi. Među glavnim metodama laboratorijskih istraživanja su sljedeće:

  1. Radiosorbenska metoda: određivanje imunoglobulina specifičnih za lijek.
  2. Enzimski povezani imunosorbentni test: otkrivanje imunoglobulina specifičnih za ispitivane tvari.
  3. Izmjene Shelley testa.
  4. Ispitivanje reakcije na brzinu inhibicije leukocita i njihova blast transformacija.
  5. Ispitivanje otpuštanja kalijevih iona i sulfidoleukotriena.
  6. Chemiluminescence.

U zemljama ZND-a liječnici najčešće koriste enzimski imunološki test. Prikladan je za upotrebu u većini modernih laboratorija. Ova metoda je sigurna za pacijenta, ali regulirana, jer su reagensi skupi.

Prva metoda (radiosorbent) preporučuje se kod mogućih alergija na antibiotike, acetilsalicilnu kiselinu ili gentamicin. Za provođenje takve studije koristi se bolesnikov serum u krvi. Analize se obavljaju tijekom dana. Izrazita karakteristika ove metode je informativnost.

Fluorescentna metoda razvijena je za devedeset pripravaka. Za ispitivanje se koristi pacijentova krv. Vremenom takav test traje oko pola sata. Njegova prednost je potreba za malom količinom krvi (oko stotinu mikrolitara za jedan test).

Test inhibicije leukocita u zemljama ZND koristi se od osamdesetih godina prošlog stoljeća. S tehničkog stajališta, ovaj je test vrlo jednostavan, pa se može obaviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Najčešće se koristi za otkrivanje alergija na nesteroidne lijekove i antibiotike. Među njenim prednostima valja istaknuti nisku cijenu. Potrebno je sat i pol provesti studije o osjetljivosti na lijekove. Međutim, ova metoda može i pomoći pacijentu i naštetiti, pa se stoga ne preporučuje njegova primjena za bolesnike mlađe od šest godina i ako postoje akutne alergijske bolesti.

Korištenje provokativnih uzoraka

Glavni zadatak provokativnog testa je identificiranje alergena stvaranjem provokacije. Za to se primjenjuje mogući alergen u obliku tekućine. Ako se pojave znakovi alergije, to znači da test ima pozitivnu reakciju.

Provokativni test vrši se ako se pomoću drugih metoda nije moguće identificirati alergen . Svrha postupka je identifikacija alergena i odabir pravog liječenja. Uz to, uz pomoć točne dijagnoze, često je moguće uvjeriti pacijenta da uloži napore kako bi se spriječio kontakt s alergenima. Kao rezultat toga, zdravlje se poboljšava.

Ne možete napraviti više od jednog provokativnog testa dnevno. Takva je studija kontraindicirana u onim slučajevima ako:

  • Temeljna ili popratna bolest je u akutnom stadiju;
  • Temeljna bolest uzrokovala je komplikacije;
  • Postoje i druge bolesti koje nisu povezane s glavnom tegobom, koje su također u akutnoj fazi;
  • Postoji pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti;
  • Otkriven je visoki stupanj osjetljivosti na alergen;
  • Postoje znakovi disfunkcije bubrega.

Također se takva studija ne preporučuje za sljedeće bolesti:

  1. S aktivnom tuberkulozom i akutnim upalnim procesima.
  2. Ako postoji plućna insuficijencija drugog stupnja.
  3. S reumatizmom u aktivnom stadiju.

Osim toga, takva su ispitivanja kontraindicirana na trudnicama.

Liječenje alergija na lijekove

Prije liječenja liječnik bi trebao provesti dijagnozu kako bi utvrdio uzrok alergije i isključio druge bolesti sa sličnim simptomima.

Ako tijek liječenja uključuje upotrebu različitih skupina lijekova, tada biste trebali saznati koji je od njih alergen. Da biste to učinili, trebali biste intervjuirati pacijenta i identificirati glavne simptome, vrijeme manifestacije i prisutnost slučajeva bolesti u prošlosti

Glavne faze liječenja pacijenta su sljedeće:

  1. U slučaju alergije na lijek, liječnik treba odmah otkazati lijek koji je propisan pacijentu. To će biti dovoljno s blagim oblikom bolesti.
  2. Zatim trebate propisati lijekove koji su usmjereni na ublažavanje simptoma koji su se pojavili. Najčešće, s alergijama, propisuju se antihistaminici poput Zyrtec ili Claritin.

Nakon prolaska tečaja liječenja alergijskim lijekovima, olakšava se oteklina, smanjuje se svrbež i suzenje, a pacijent prestaje kašljati. Za ublažavanje simptoma kože pacijentu su propisane protuupalne masti i losioni.

U slučaju teških simptoma, pacijentu su potrebni lijekovi koji sadrže kortikosteroide. Pomažu u uklanjanju svrbeža i oteklina, kao i oslabljuju upalni odgovor.

Preporuke za alergije na lijekove kod djeteta

Glavni simptomi alergija na lijekove kod djece mogu uključivati:

  • Sistemska alergijska reakcija, popraćena anafilaktičkim šokom i buloznom epidermolizom;
  • Prisutnost alergijskih kožnih lezija, poput urtikarije ili kontaktnog dermatitisa;
  • Upala na sluznici usta i na sluznici oka (tj. Gingivitis, stomatitis, konjuktivitis i tako dalje);
  • Patologije u gastrointestinalnom traktu (npr. Gastritis).

Za dijagnosticiranje ove bolesti u djece potrebno je intervjuirati pacijentove roditelje, jer je zbog raznolikosti oblika imunološkog odgovora na lijekove, a također i zbog nedostatka antigena, teško razviti testove pogodne za kliniku.

Najčešće liječnici usmjeravaju malog pacijenta na test na antitijela na penicilin i inzulin. A također se provode specifični testovi na reakciju limfocita. Druga uobičajena metoda istraživanja je otkriti triptazu koja se stanicama oslobađa tijekom aktivacije lijeka.

Ako sumnjate na alergiju na dijete kod djeteta, potrebno je otkazati sve propisane lijekove. Ako je potrebno, pacijentu se daje laksativ i radi se ispiranje želuca.

Alergija na lijekove prilično je česta bolest. Možete je se riješiti ako slijedite savjete iz ovog članka i po potrebi potražite liječničku pomoć. U ovom će se slučaju povećati vjerojatnost izlječenja .

Kategorija:

Zdravlje