Bilijarna hipertenzija je patologija koja se razvija zbog neispravnosti gušterače ili hepatobilijarnog sustava, pri kojoj se povećava pritisak u bilijarnom traktu. Statistika bolesti je vrlo tužna, jer danas uvjeti života predisponiraju njen razvoj. Takva kršenja mogu dovesti do vrlo negativnih posljedica.
Opis problema
Bilijarni sustav odgovoran je za povlačenje i proizvodnju žuči u ljudskom tijelu. Sastoji se od sfinktera, žučnog mjehura i jetrenih kanala. Akumulacija žučne tekućine uzrokuje porast tlaka u zidovima ovog sustava.
Neuspjesi ubrzavaju protok krvi u portalnim venskim žilama. Povećanje krvnog tlaka i žuči u bilijarnom traktu u medicini se naziva hipertenzija gušterače ili bilijara (BG).
Klasifikacija patologije
BG se klasificira prema mjestu kvara u krvotoku i intenzitetu hipertenzije. U sustavu za proizvodnju i povlačenje žuči koristi se portalna jetrena vena. Ovdje ide krv iz organa gastrointestinalnog trakta.
Bilijarna hipertenzija može biti :
- portal (zahvaćena je portalna vena);
- ukupno (pogoršava se cijeli vaskularni sustav);
- segmentna (oštećena slezinska žila)
Portalna vena odgovorna je za mnoga plovila. Visoki tlak utječe na cirkulaciju krvi, što dovodi do širenja kanala i stvaranja stagnacije u području spajanja arterija i vena.
Glavni razlozi
BG se često pojavljuju na pozadini drugih patologija. Često njegov razvoj izaziva žučna bolest i polipi koji se formiraju unutar bilijarnog trakta.
Ostali razlozi uključuju :
- ciroza jetre;
- neoplazme u jetri;
- tumori u gušterači;
- tumori lokalizirani u žučnom mjehuru.
Liječnici često bilježe slučajeve kada se bilijarna hipertenzija pojavila na pozadini razvoja malignih novotvorina. Najčešće se BG pojavljuje tijekom stvaranja karcinoma u gušterači (u glavi). Ako je tumor benigni, tada samo njegova velika veličina može dovesti do razvoja GB.
Karakteristični simptomi
Bilijarna hipertenzija se često ne osjeća dugo, tako da liječenje često nije pravovremeno. Dno crta je da se visoki tlak u žučnim kanalima očituje kao manji probavni poremećaj, a simptomatologija nema stalnost i ne promatra se vrlo često.
Najčešći znakovi bilijarne hipertenzije uključuju :
- osjećaj slabosti;
- povećana tvorba plina;
- dispeptična stanja;
- nestabilna stolica;
- bol u desnom hipohondriju.
Stručnjaci primjećuju da je kod gotovo svakog pacijenta s bilijarnom hipertenzijom veličina slezene primjetno povećana . Volumen ovog organa ovisi o stupnju pritiska unutar portalnog sustava. U slučaju teškog HD-a, pacijent može razviti sindrom hipersplenizma, popraćen leukopenijom, trombocitopenijom i anemijom. Osim toga, u teškim slučajevima pacijentova koža može požutjeti. Ako ne primi pravovremenu i adekvatnu terapiju, tada će se pojaviti ascites (nakupljanje tekućine unutar trbušne šupljine). Ova komplikacija se liječi vrlo dugo i prilično je teška.
U bolesnika s ascitesom, gležanjski zglobovi često nabreknu. Uz to, imaju ekspanziju žila trbuha. Jedna od najopasnijih posljedica je krvarenje iz želuca ili rektuma. Mogu prouzrokovati krvavu proljev ili povraćanje.
Dijagnoza i liječenje
U pravilu liječnik nema mogućnost odrediti dijagnozu bilijarne hipertenzije i propisati liječenje na temelju pritužbi samo jednog pacijenta. Dno crta je da takvi znakovi mogu ukazivati na mnoge druge bolesti.
Za potvrdu dijagnoze pacijentu su dodijeljeni dodatni pregledi :
- koagulacije;
- MR;
- opća i biokemijska analiza urina i krvi;
- splenoportography;
- dopplerografija žila jetre;
- ultrazvuk;
- imunoglobulinska analiza;
- Angiografija.
Početna faza razvoja, koja uključuje bilijarnu hipertenziju jetre, uključuje uporabu lijekova. Koriste se sljedeće farmakološke skupine :
- ACE inhibitori;
- beta blokatori adrenergike;
- natraty;
- glikoaminoglikany.
Izbor specifičnih lijekova ovisi o prirodi patologije i njezinim manifestacijama. Na ovaj ili onaj način, ali odabir odgovarajućih terapijskih sredstava treba provesti isključivo iskusan i kvalificiran stručnjak .
U osnovi, pacijent ima dovoljno lijekova za održavanje normalnog stanja. Kirurška intervencija rješava se samo u prisutnosti akutnih simptoma i komplikacija koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta.