Tromboza je vrsta krvožilnog oboljenja u kojem postoji lokalna pojava ugruška krvi koji blokira lumen krvotoka. To dovodi do pogoršanja protoka krvi, razvoja nedostatka prehrane organa. Razvoj simptoma tromboze uzrokuje nekrozu tkiva, kao i srčani udar. Krvni ugrušak može se formirati i u arterijskim i u venskim žilama.
Osnovni koncept
Krvni ugrušak je tvorba u žilama, izgleda poput ugruška, čiji je izgled apsolutno prirodan proces. Dakle, tijelo se prilagođava kada dolazi do razaranja vaskularnih zidova.
Međutim, u rijetkim slučajevima, razvoj ugruška krvi možda nije povezan s uništenjem krvnih žila. U takvim slučajevima govorimo o patologiji. S vremenom se ugrušci povećavaju, djelomično ili potpuno prekrivajući lumen posude. U skladu s tim, cirkulacija krvi se pogoršava, što nepovoljno utječe na rad cijelog organizma. Tkiva ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari zbog čega dolazi do trofičnih promjena.
Bolest bez pravodobnog liječenja dovodi do opasnih komplikacija. Na primjer, tromboembolija je akutno stanje u kojem dolazi do odvajanja tromba i potpune blokade posebno važnih žila. Ova se bolest može tako brzo razviti da pacijent pretrpi smrt prije nego što uđe u medicinsku ustanovu. Zato biste trebali znati simptome krvnih ugrušaka, kako ih prepoznati u ranoj fazi.
Etiologija bolesti
Tromboza je težak proces koji uključuje nekoliko glavnih faza: oštećenje stijenke žila, zastoj krvi i promjene reoloških svojstava krvi. Glavna su razloga za njegovo stvaranje tri.
Kršenje sigurnosti zidova krvnih žila. Pojavljuje se na pozadini mehaničkih oštećenja, sužavanja ili deformacija vaskularnih zidova tijekom trudnoće ili teškog poroda, kao i zbog zanemarivanja savjeta liječnika nakon složenih kirurških operacija.
Zagušenja cirkulacije krvi. Ovo se stanje razvija zbog nepokretnog načina života ili tijekom odmora u krevetu s bolešću.
Pogoršanje koagulabilnosti krvi. Ovo se stanje javlja zbog povećanja koncentracije trombocita i crvenih krvnih stanica, što se događa zbog neravnoteže u hormonalnoj ravnoteži, nepravilnog metabolizma ili tijekom primjene oralnih kontraceptiva. Vrijedi napomenuti da djevojke koje su počele uzimati takve lijekove bez pristanka stručnjaka riskiraju začepljenje dubokih vena.
Pored svih gore navedenih razloga, vaskularna blokada javlja se kod ljudi koji imaju sljedeće bolesti:
Onkološke patologije.- Atrijska fibrilacija
- Dijabetes melitus.
- Ateroskleroza.
- Oštećenje kostiju.
- Vaskulitis.
- Pretilost.
- Disfunkcija bubrega.
- DIC sindrom.
Stoga bi ova kategorija ljudi trebala biti posebno budna glede vlastitog zdravlja.
Simptomi venske i arterijske tromboze
Blokada žila mozga dovodi do moždanog udara, za koji je karakterističan oštar početak disfunkcije ovog organa. Trombotski moždani udar nastaje zbog začepljenja velikih žila, poput karotidne arterije ili žila iz Willisova kruga. Hepipareza se javlja kod pacijenata noću, a ujutro mogu otkriti da su se udovi s jedne strane prestali kretati. U posebno složenim slučajevima koji su se dogodili na pozadini općeg pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, pojavljuju se neurološke manifestacije:
- Poremećaj govora.
- Zbunjenost.
- Nepotpuni gubitak vidnih polja.
- Hemiplegia.
- Hemianesthesia.
- Iskrivljeni mišići lica.
- Gubitak pokretljivosti i osjetljivosti jedne polovice tijela.
Blokada koronarnih arterija srčanog mišića pojavljuje se kao rezultat smanjenja propusnosti žila koje odlaze u srce. Ako se liječenje ne započne pravodobno, može se razviti infarkt miokarda, što često dovodi do smrti. U slučajevima kada tromboza napreduje postepeno, nastaje kronična bolest srca - angina pektoris. Koronarni sindrom karakterizira oštra, akutna bol u blizini srca, nedostatak kisika, nezdrava blijeda koža. Vrijedi napomenuti da akutni tip koronarne tromboze ima izuzetno lošu prognozu, a produljeni tijek, naprotiv, prilično je jednostavan za liječenje.
Crijevna tromboza, razvija se na pozadini tromboze gornje mezenterijske arterije. Ova vrsta bolesti najčešće pogađa ljude starije dobi, s gotovo jednakom učestalošću koja se može dijagnosticirati i kod žena i kod muškaraca.
Glavni čimbenici koji provociraju pojavu crijevne tromboze uključuju srčane patologije tijekom kojih se formira infarkt miokarda, endokarditis ili ateroskleroza. Potonja bolest je najopasnija, budući da potpuna odsutnost liječenja dovodi do činjenice da se tromboza razvija u emboliju i uzrokuje smrt osobe. Prisutnost crijevne tromboze može se otkriti sljedećim simptomima:
Oštra, u rijetkim slučajevima paroksizmalna, jaka bol u trbuhu, čije točno mjesto ovisi o mjestu tromba.- Mučnina i povraćanje, što je povezano s bolom u trbuhu.
- Srčana palpitacija.
- Vodene stolice. Vrijedno je napomenuti da je na temelju ovog simptoma nemoguće dijagnosticirati crijevnu trombozu, ali ako se kombinira s ostatkom simptoma, tada trebate odmah konzultirati liječnika.
- Postepeno povećanje temperature kod pacijenta. Ovaj se simptom pojavljuje kako se razvija krvni ugrušak. Jednostavno rečeno, na početku će se temperatura povisiti poprilično, a s potpunim zatvaranjem posude i početkom nekrotičnih procesa u crijevima počet će se brzo podizati.
Blokada jetrene arterije napreduje prilično brzo i već tijekom dana dovodi do smrti. Ova vrsta tromboze jedna je od komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava. Infarkt jetre karakterizira intenzivna bol u desnom hipohondriju, dispepsija, nedostatak urina i peritonitis. Najčešće se krvni ugrušak u jetrenoj arteriji formira nakon transplantacije organa i dovodi do pojave velikih žarišta nekrotičnog tkiva i kome, što se vrlo često završava smrću pacijenta.
Blokada femoralne arterije pojavljuje se nakon ozljede i pri lokalizaciji kolesterola. U blizini njih se okupljaju mase, stvarajući ugrušak, koji potom blokira krvotok. Trombozu karakterizira bol u nogama, koja se pojačava tijekom hodanja i zahvaća samo tele mišiće i stopala.
Retinalna tromboza uzrokovana je okluzijom CVC-a (središnje retinalne vene) i njenih grana uglavnom kod ljudi koji pate od hipertenzije i sistemskog vaskulitisa. Završnu okluziju karakterizira brzi pad kvalitete vida do konačnog sljepila, a nepotpuna - postupno pogoršanje. Pacijenti primjećuju prisutnost crnih mrlja i vela, izobličenje vidljivih predmeta.
Jedna od najtežih vrsta ove patologije je začepljenje kavernoznog sinusa, što je povezano s pojavom krvnih ugrušaka na dnu velike vene koja vodi do mozga. Vaskularna tromboza nastaje na pozadini upale u regiji očiju i nosa, koja utječe na korteks mozga. Osim toga, osoba može primijetiti teške poremećaje u radu živčanog sustava ili izuzetno brzo povećanje temperature, a odsutnost složenog liječenja dovodi do razvoja kome.
Hemoroidna tromboza se često formira kod žena nakon trudnoće i složenih porođaja. Na razvoj hemoroidne tromboze utječu:
- Često pijenje.
- Teška hipotermija.
- Česte zatvor.
- Stalni mentalni stres.
Znakovi ugruška u tijelu su: bol, jak svrbež, peckanje i oticanje mekih tkiva stražnjice, grč sfinktera, oštećenje hemoroida, što dovodi do njihove sekundarne infekcije. Uz nastanak vrućice, pojavu neobičnog iscjedaka iz anusa i hemoroidalnog krvarenja, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
Dijagnoza bolesti
Prilikom kontaktiranja s flebologom dijagnosticira i propisuje liječenje pacijentima. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir sve pritužbe pacijenta i podatke dobivene nakon dijagnoze. Najčešće, za provjeru krvnih ugrušaka, koriste se sljedeće metode:
Laboratorijski test krvi kako bi se utvrdio stupanj koagulabilnosti.- Dupleksno skeniranje, što stručnjaku omogućuje utvrđivanje sužavanja vena i prisutnosti ugrušaka u žilama.
- Flebografija magnetske rezonancije.
- Uzdizanje flebografije pomoću posebne komponente.
- Radionuklidni pregled pomaže odrediti točno mjesto ugruška.
Postavljajući točnu dijagnozu, liječnik će odabrati odgovarajući tretman.
Konzervativne metode liječenja
Pacijentima s akutnom trombozom preporučuje se hospitalizacija i strogo pridržavanje mirovanja. Ako je došlo do oštećenja na zidovima vena, preporuča se premotati noge posebnim zavojem, jer sprječava nastanak komplikacija i smanjuje ozbiljnost simptoma tromboze.
Da biste uklonili stagnaciju krvi i poboljšali njen odljev, korisno je savijati i savijati noge, kao i dozirati u šetnju. Vrijedno je napomenuti da su bilo kakvi toplinski postupci, primjerice posjet kupaonici ili sauni, strogo zabranjeni.
Terapija lijekovima uvijek je popraćena posebnom prehranom. Bolesnim osobama preporučuje se povećati količinu jedenog svježeg povrća i voća. U svakodnevnoj prehrani moraju biti jela od mršavog mesa, ribe, žitarica, mahunarki i sastojaka kiselog mlijeka. Začinjenu, slanu i previše masnu hranu treba ukloniti iz prehrane.
Liječenje lijekovima uključuje utjecaj na različite patogenetičke procese stvaranja tromba. Glavni smjerovi terapije lijekovima:
U bolnici se pacijentima s trombom prikazuje intravenska primjena lijekova na bazi heparina. Ova komponenta prirodnog podrijetla sposobna je zaustaviti rast ugrušaka i razrijediti krv.- Trombolitički i fibrinolitički tretman usmjeren je na uklanjanje tromba otapanjem.
- Dezagregacije koje blokiraju biokemijske reakcije koje doprinose napredovanju agregata trombocita i smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara.
- Lijekovi koji mogu sniziti LDL.
- Antihipertenzivi.
- Nikotinska kiselina
- Ako osoba ima upalni proces, propisani su glukokortiroidni lijekovi i lijekovi iz skupine NSAID.
- Za liječenje simptoma propisani su antispazmodici i anestetici.
- Vitaminski kompleksi.
Treba imati na umu da je bolest uvijek lakše spriječiti nego izliječiti, stoga nemojte zanemariti preventivne mjere.
Profilaksa tromboze
Kako se ne biste razboleli od tromboze, često biste se trebali baviti sportom, izbjegavajući stvaranje zastoja u krvi. Ako većinu vremena trebate biti u istom položaju, onda je poželjno napraviti kratke pauze tijekom kojih možete provesti malo zagrijavanje.
Glavni čimbenici rizika su ozljede, razne infekcije, kirurške intervencije, pa ih je bolje izbjegavati. Uravnotežena prehrana i stalno praćenje krvnog tlaka pomoći će u sprječavanju tromboze.
Pri prvim manifestacijama tromba potrebno je pravodobno konzultirati kvalificiranog stručnjaka. Također se preporučuje redovito podvrgavanje koagulograma koji odražava glavne marke koagulacije krvi.