Plućna hipertenzija je opasna patološka bolest koja nastaje stalnim porastom krvnog tlaka u plućnoj arteriji. Napredovanje bolesti je sporo, postupno i u konačnici izaziva pojavu zatajenja srca, što dovodi do smrti. Postoji nekoliko vrsta plućne hipertenzije, čija se prognoza i liječenje uvelike razlikuju.

Uzroci bolesti

Točni uzroci razvoja patologije još nisu utvrđeni . Na primjer, u Europi je u 20. stoljeću broj slučajeva naglo porastao zbog neograničene uporabe oralnih kontraceptiva i lijekova za mršavljenje. U istom razdoblju u Španjolskoj oštećenje mišića povezano je s popularnošću ulja uljane repice. Kao što se ispostavilo, triptofan se nalazio u ulju, što je uzrokovalo patologiju .

Važan čimbenik je i slaba nasljednost. U tom se slučaju primjećuju promjene u ravnoteži metabolizma dušičnog oksida i pogoršanje vaskularnog tonusa.

Povećanje količine endotelina također može stvoriti šansu za pojavljivanje L. G. Pojavljuje se zbog smanjenja razgradnje ove tvari u plućima ili povećanja proizvodnje u endotelu. Najčešće se primjećuje s urođenim srčanim manama kod djece i idiopatskim oblikom LH.

Kršenje sinteze ili smanjena dostupnost dušikovog oksida, promjena proizvodnje prostaciklina - ta odstupanja dovode do jakog arterijskog spazma, povećanja debljine stijenki krvnih žila.

ozbiljnost

Da bi se odredila težina, identificirane su četiri klase bolesnika s kardiopulmonalnom insuficijencijom:

  • 1. razred. To su pacijenti s PH koji su apsolutno neograničeni u fizičkoj aktivnosti. U standardnim uvjetima ne pokazuju vrtoglavicu, kratkoću daha, akutnu bol u prsima, ozbiljnu slabost.
  • 2. razred. To su ljudi s LH, što stvara male poremećaje u normalnoj fizičkoj aktivnosti. U mirovanju nema nelagode, ali uobičajena tjelesna aktivnost uzrokuje blagu vrtoglavicu, kratkoću daha i bol u srcu.
  • 3. razred. LH bolesnici koji pate od ozbiljnog slabljenja tjelesne aktivnosti. Svako manje opterećenje prati kratkoća daha i jaka slabost.
  • 4. razred. Posljednja i najteža skupina uključuje osobe s jakim bolovima u prsima, nedostatak daha i dulje vrtoglavice pri najmanjim naporima, ponekad čak i u mirovanju.

Vrste LG-a

Idiopatski LH razvija se neovisno, njegova etiologija nije pouzdano poznata. Patološki proces češće se promatra kod žena srednjih godina. Čimbenici rizika uključuju prisutnost zaraznih bolesti, portalnu hipertenziju ili hipertenziju.

Primarna plućna hipertenzija javlja se grčevima krvnih žila u plućnoj cirkulaciji. Također se bilježi prekomjerna koagulabilnost krvi, pa je prognoza izuzetno nepovoljna .

Primarni PH je vrlo rijedak (otprilike 2 osobe na nekoliko tisuća bolesnika s hipertenzijom). Sekundarna vrsta je češća.

Sekundarna plućna hipertenzija, za razliku od prvog tipa, ne razvija se samostalno, već kao neizravna, na pozadini drugih bolesti (bronhijalna astma, plućna fibroza, hipertenzija, kao i razne srčane mane). Sekundarni tip jedna je od komplikacija gore navedenih patologija, stoga, da biste uklonili LH, morate se riješiti korijena problema.

Simptomi bolesti

Umjerena plućna hipertenzija nema izražene simptome u početnim fazama, to je glavna opasnost od patologije. Karakteristični znakovi pojavljuju se tek u kasnim fazama progresije, kada se plućni tlak povećava dva ili tri puta više od norme.

Početni simptomi LH:

  1. Dispneja koja se pojavljuje bez vidljivog razloga.
  2. Usporite mršavljenje normalnom i cjelovitom prehranom.
  3. Česti suhi kašalj. Vrijedno je napomenuti da može biti mokro ako postoje i druge bolesti.
  4. Pištanje u glasu.
  5. Mala nelagoda u trbuhu, koja se javlja zbog stagnacije krvi u sustavu portalnih vena.
  6. Manifestacije gladovanja kisikom u mozgu, odnosno nesvjestica i vrtoglavica.
  7. Srčana palpitacija.

Kasni simptomi:

  1. Sputum s tragovima krvi i hemoptizom, što signalizira početak procesa plućnog edema.
  2. Angina pektoris.
  3. Kršenje normalnog otkucaja srca.

Terminalni stadij bolesti:

  1. Krvni ugrušci u plućnim arteriolama, što dovodi do smrti aktivnog tkiva i povećanja gušenja.

Napadi plućnog edema uglavnom se opažaju tijekom spavanja ili ujutro . Oni počinju s jakim nedostatkom kisika, što je popraćeno kašljem s mrljama. Koža dobiva nezdravu plavu boju, a vene na vratu počinju pulsirati. U ovom trenutku pacijent doživljava oštro prekomjerno uzbuđenje i pojavu izraženog osjećaja straha, pa gubi samokontrolu. U najboljem slučaju, sve se završava ispuštanjem urina ili izmeta, a u najgorem - fatalnim. Smrt dolazi uslijed tromba koji blokira plućnu arteriju, što uzrokuje akutno zatajenje srca.

Dijagnostičke metode

Obično ljudi koji nisu svjesni svoje bolesti dolaze liječniku žaleći se na kratkoću daha i stalni umor. Dijagnoza takvih simptoma zahtijeva suradnju kardiologa i pulmologa. Da bi se utvrdila dijagnoza, provodi se čitav kompleks različitih postupaka:

  1. Početni pregled osobe. Pomoću nje možete utvrditi prisutnost promjena u boji kože, obliku vrhova prstiju, povećanju veličine jetre i prsnog koša, kao i prevelike količine tekućine, oteklina u nogama.
  2. Elektrokardiografija (EKG). Omogućuje vam procjenu zadebljanja desne komore srca, zagušenja srčanog mišića, kao i promjene električne osi srca u desnu stranu.
  3. Vektorska elektrokardiografija (VKG). Ova metoda pregleda ne razlikuje se od EKG-a.
  4. Fonokardiografija (FCG). Pomoću ove opcije specijalist će moći primijetiti male promjene tlaka i strukture desne komore koje se događaju u početnoj fazi, kao i zastoj krvi.
  5. Rendgen prsa. Omogućuje određivanje izbočenja plućne arterije, povećanje desnog srca.
  6. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Uz pomoć ultrazvučnog stroja možete vidjeti povećanje tlaka u deblu arterije, prisutnost srčanih oštećenja s krvnim pražnjenjem, zadebljanje zidova desnog želuca.

Metode liječenja

Glavni cilj u liječenju PH je eliminirati njegove uzroke, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u plućnim žilama i smanjiti pritisak. Kompletan tijek terapije uključuje:

  1. Neizravna slaganja i antikoagulansi koji mogu smanjiti viskoznost krvi. U slučajevima s izraženim zadebljanjem krvi koristi se metoda krvožilnog sustava.
  2. Udisanja kisika pomažu obnoviti količinu kisika u krvi i stabilizirati pacijentovo zdravlje.
  3. Diuretički lijekovi uklanjaju suvišnu tekućinu i na taj način smanjuju opterećenje za srce. Tijekom upotrebe ovih sredstava potrebno je kontrolirati elektrolitni sastav krvi, krvni tlak i rad bubrega. Predoziranje može stvoriti nepotrebno velik gubitak vode i pad tlaka. Česte konvulzije i aritmije daju je van.
  4. Srčani glikozidi normaliziraju rad srčanog mišića, uklanjaju aritmiju i vaskularne grčeve. Predoziranje izaziva poremećaj ritma.

Od kirurških metoda koristi se atrijska septostomija balona i transplantacija pluća ili plućno-srčanog kompleksa:

  • Prva metoda koristi se za olakšavanje oslobađanja krvi obogaćene kisikom, zbog razlike u sistoličkom tlaku. U lijevi atrij umeta se kateter s balonom i lopaticom. Oštrica reže septum, a balon bubri i proširuje rupu.
  • Druga metoda ima visoki rizik odbacivanja novih organa, ali to je jedina mogućnost konačnog lijeka za patologiju. Otprilike 40 posto pacijenata s presađenim organima nije moglo preživjeti petogodišnje razdoblje zbog obliterirajućeg bronhiolitisa. Transplantacija je propisana osobama četvrtog stupnja ozbiljnosti kojima ne pomažu prostaciklinski analozi.

Narodni lijekovi

Pored konzervativnih metoda za uklanjanje plućne hipertenzije, liječenje narodnim lijekovima također može pridonijeti oporavku.

Češnjak širi žile plućne cirkulacije, uklanja zagušenje u venama, pa s njom možete izliječiti blagi oblik PH.

Postoji nekoliko recepata s češnjakom. Najjednostavnija od njih je upotreba dva češnja češnjaka ujutro na prazan želudac s puno vode. Za bolju apsorpciju možete kuhati čaj od češnjaka. Obnavlja cirkulacijski i dišni sustav. Da biste ga skuhali, trebat će vam:

  1. Klin češnjaka.
  2. Čaša pročišćene vode.
  3. Stup mljevenog đumbira.
  4. Žlica limunovog soka.
  5. Dvije žličice meda.

Prvo morate staviti vodu na vatru, a zatim dodati sjeckani češnjak, đumbir i ostale sastojke. Infuzija se kuha 25 minuta, nakon čega je treba filtrirati. Preporučuje se uzimati na prazan želudac dva puta dnevno.

Bobice rakije sadrže amigdalin koji inhibira osjetljivost stanica na smanjenje količine kisika, a imaju i diuretski učinak.

Da biste napravili infuziju, trebate pomiješati čašu kipuće vode i žlicu bobica. Potrebno ga je uzimati 3 puta dnevno po pola čaše .

Prognoza ovisi o vrsti plućne hipertenzije, njezinoj ozbiljnosti. Očekivano trajanje života u naprednoj fazi je ograničeno na 3 godine. Smrt nastaje zbog zatajenja desnog ventrikula. Petogodišnje preživljavanje liječenjem epoprostenolom iznosi oko 50 posto, dok manjina ljudi koji reagiraju na blokatore kalcijevih kanala ima više od 95 posto.

Kategorija:

Zdravlje