Alergijska astma obično počinje u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji. Ali kod odraslih se pojavljuje na pozadini alergije, koja je često uzročnik u nastanku ove bolesti. Alergijski oblik astme izaziva alergijsku reakciju na vanjski okidač (alergen). Imunološki sustav zdravih ljudi ignorira alergene, ali astmatični se organizam štiti od gotovo bezopasnih tvari poput peludi, perut životinja ili drugih tvari iz okoliša.

Karakterizacija bolesti i simptomi

Alergijska astma je najčešći oblik bronhijalne astme, koja je kronična heterogena bolest koja uzrokuje trajnu upalu bronha.

Najčešći uzrok astme su alergije. Alergija je prekomjerna reakcija imunološkog sustava na bezopasne tvari poput polena. A najčešći oblik alergije je sijena groznica: biljni pelud uzrokuje začepljenje nosa, kihanje i često svrbež očiju.

Sluznica bronha ima sličnu strukturu nosne sluznice i stoga može reagirati na alergene na usporediv način. To može dovesti do razvoja alergijske astme. Sluznica bronha nabrekne, sluz se intenzivno formira, a dišni putevi se sužavaju. Kašalj, kratkoća daha i stezanje u prsima tipični su simptomi.

Bronhijalna astma ima alergijske i nealergijske okidače, iako su mogući miješani oblici. Najkarakterističniji okidač je alergija i posebno alergija na sve vremenske uvjete poput kućnih ljubimaca, krpelja i prašine. Ostali uobičajeni alergeni:

  • pelud jelše, breze (jedna obitelj alergena);
  • pelud trave i raži;
  • životinjska dlaka (npr. psi, zamorci, mačke);
  • spore plijesni.

Klasični uzroci bronhijalne astme su fizički podražaji:

  • inducirana tjelesna aktivnost;
  • hormonski utjecaji;
  • neugodni podražaji poput cigarete;
  • virusne infekcije.

Kod alergijske astme simptomi su kod odraslih miješani. To znači da i alergijski i nealergijski podražaji mogu izazvati napad astme. Različiti podražaji mogu se pojačati. Na primjer, fizički stres ili pušenje mogu povećati osjetljivost bronhijalne sluznice na alergene. I alergijski i nealergijski rinitis imaju značajan utjecaj na tijek bronhijalne astme.

Manifestacije bolesti su raznolike. Simptomi mogu varirati od pacijenta do pacijenta. Tipične epizode kašlja i šištanja, moguće s ispljuvakom i noćnim kašljem. Ovo može ponekad pratiti dugo razdoblje bez simptoma. Kratkoća daha s alergijama kod odraslih je stalan simptom.

Uzroci upalnog procesa

Ono što u prvi plan pokreće upalni proces i čini ljude podložnim njegovim posljedicama područje je aktivnog istraživanja. Nova zapažanja pokazuju da porijeklo astme potječe prije svega u ranoj dobi. Ovo je složen interaktivni proces, ovisno o interakciji dva glavna faktora - genetike i utjecaja okoline, koji se događaju u ključnom trenutku u razvoju imunološkog sustava.

Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu. Djeca čiji roditelji imaju ovaj oblik bronhijalne astme imaju povećan rizik od razvoja. Astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među djecom.

U razvoj bolesti također su uključeni faktori okoliša. Djeca čije majke puše tijekom trudnoće izložena su povećanom riziku od razvoja alergija (sijena groznica, alergijska astma, atopijski dermatitis). Isto vrijedi i za djecu koja su redovito izložena rabljenom dimu. Oni također imaju veći rizik od alergija i naknadne astme.

Pretjerane higijenske mjere u djetinjstvu također se razmatraju kao mogući čimbenici rizika od alergija. Konačno, virusne infekcije u ranom djetinjstvu (rinovirusne infekcije, virusne infekcije) mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.

Ako se postojeća alergija (poput sijene groznice) ne liječi ili se ne liječi dobro, bolest može napredovati. 25–40% svih bolesnika s ne liječenom sijenom groznicom razvija astmu.

Dijagnoza alergijske astme

Dijagnoza započinje detaljnom procjenom simptoma i pitanjem je li bilo alergijskih bolesti u obitelji (na primjer, atopijski dermatitis ili alergija na pelud). Ostala važna pitanja odnose se na kontakt sa životinjama, biljkama ili hranom, kao i na druge čimbenike poput profesije ili ako postoji sezonska povezanost sa simptomima.

Nakon razgovora liječnik će provjeriti opće zdravstveno stanje u sklopu fizikalnog pregleda. Najvažniji dijagnostički korak je mjerenje funkcije pluća spirometrijom. Međutim, ovaj kratki i bezbolan pregled može se provesti tek od pete godine života.

Za dijagnozu su važne 3 dimenzije:

  • najveća moguća snaga pluća;
  • količina zraka koju možete izdahnuti u jednoj sekundi;
  • omjer drugog pokazatelja prema prvom.

Ako je omjer manji od 70%, dolazi do suženja bronha (bronhijalna opstrukcija).

Ako se sumnja na alergijsku astmu, provest će se alergijski test u bilo kojoj dobi. Pretražuju se oni alergeni koji uzrokuju astmu. Standardni test je kožni test kojim se utvrđuju najvažniji alergeni (životinje, grinje, trava ili pelud breze).

Dijagnoza djece temelji se na četiri stupa: anamnezi (vrsta, učestalost i vrijeme pojave simptoma, druge alergijske bolesti u djetetu i obiteljska povijest alergijskih bolesti, povijest okoliša), fizikalni pregled, pregled plućne funkcije i utvrđivanje mogućeg okidača.

Ispitivanje alergije kod djece moguće je uz kožni test, kao i test krvi. Ispitivanja plućne funkcije koja zahtijevaju sudjelovanje djece mogu se izvoditi u dobi od četiri do pet godina. Djeca trebaju više strpljenja, motivacije i vježbanja nego odrasli.

Postoje i klinike koje su se specijalizirale za testiranje funkcije pluća kod dojenčadi. Test plućne funkcije određuje sposobnost pluća i druge izmjerene vrijednosti, poput drugog kapaciteta (prisilni volumen ekspiratora u jednoj sekundi). Što je veće suženje bronha, manje zraka može se izdahnuti.

Liječenje odraslih i djece

Kod alergijske astme liječenje je prvenstveno usmjereno na smanjenje simptoma. Unatoč intenzivnim istraživačkim naporima, astma je i dalje neizlječiva bolest. Međutim, simptomi se mogu umanjiti lijekovima . Opsežna sloboda od simptoma i neograničena fizička učinkovitost - to je cilj svake terapije, koja se može postići liječenjem, u većini slučajeva individualno prilagođenom odgovarajućem pacijentu.

Vježbanje, gubitak težine, prestanak upotrebe duhana i respiratorna fizioterapija također su dio tretmana. Uz to, razne metode disanja mogu pomoći boljem upravljanju bolesti. I opće popratne bolesti poput kroničnog rinitisa ili sinusitisa također trebaju biti kontrolirane.

U osnovi postoje dvije skupine lijekova protiv astme. Prva skupina smanjuje upalu u dišnim putovima. Epileptični napadi i simptomi pojavljuju se rjeđe i rjeđe. Međutim, da bi se postigao ovaj preventivni učinak, lijekove treba koristiti redovito i kontinuirano.

Najučinkovitiji od ovih lijekova su glukokortikoidi. Ovi lijekovi, poznati i kao kortizon, sintetički su derivati ​​endogenog hormonskog kortizola. Kortizol regulira imunološki sustav u tijelu i sprječava ili slabi upalne procese. Inhalacijom se aktivni sastojak dovodi izravno do njegovog odredišta u respiratornom traktu i na taj način smanjuje nuspojave. Kod težih bolesti kortizon se uzima i u obliku tableta.

Druga skupina lijekova osmišljena je za liječenje kratkoročnih simptoma. To su fenoterol, formoterol, salbutamol i terbutalin za inhalaciju . Njihovo djelovanje je da nekoliko minuta opuštaju mišiće oko bronha, proširujući dišne ​​putove.

Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti u ublažavanju akutnih simptoma, ali ne utječu na upalu koja je osnova bolesti. To se odnosi i na lijekove dugog djelovanja koji se koriste u kasnim fazama bolesti - ali samo u kombinaciji s kortizonom.

Uz pomoć lijekova, napadaji se mogu učinkovito liječiti kod većine bolesnika. Ali postoje pacijenti s takozvanom teškom astmom kod kojih se simptomi ne mogu u potpunosti ukloniti, usprkos optimalnoj terapiji.

U umjerenim do teškim napadima, intravenozno se daje otopina aminofilina s otopinom natrijevog klorida ili glukoze. Kod dugih napadaja i napadaja srca koristi se kapaljka s Eufillinom, efedrinom, adrenalinom, otopinom glukoze i otopinom Korglikona ili Strofantina. Istodobno se kroz masku unosi kisik.

Liječenje djece treba započeti što je moguće ranije. Važno je izbjeći dugotrajno oštećenje, ali i zato što astma bez liječenja ima tendenciju napredovanja .

Dobne skupine dojenčadi, male djece i školske dobi ne razlikuju se u pogledu terapije. Broj korištenih lijekova, njihova doza i učestalost upotrebe prilagođavaju se uzimajući u obzir težinu bolesti. Osnova terapije je, kao i kod odraslih, uporaba protuupalnog lijeka.

Tjelesna aktivnost je neophodna za razvoj djece. Sport je također moguć i važan kod astme. Izuzeće od školskog sporta nije potrebno i može naštetiti mentalnom zdravlju djeteta oboljelog od ove bolesti. Optimalna terapija lijekovima trebala bi osigurati puno sudjelovanje u školskim i rekreacijskim sportovima. Koji su sportovi prikladni, potrebno je navesti u svakom slučaju.

Kategorija:

Zdravlje