- Uzroci pankreatitisa
- Simptomi akutnog oblika bolesti
- Lijekovi za ublažavanje bolova
- Enzimski lijekovi za pankreatitis
- Sredstva za omatanje
- Postupak napada
Među bolestima gušterače pankreatitis se s pravom smatra jednom od najtežih. Ova bolest može imati i kronični i akutni oblik, a u potonjem slučaju vjerojatnost smrti je velika. Do danas postoji mnogo načina liječenja akutnog pankreatitisa, u rasponu od terapije lijekovima do završetka kapaljkom.
Uzroci pankreatitisa
Gušterača je svojevrsna "tvornica" hormona i žlijezda, o kojoj ovisi probava i razmjena energije cijelog organizma. Uz upalu ovog organa, njegovi kaustični enzimi (poput soka gušterače) ne ulaze u tanko crijevo da bi razgrađivali hranu, već ostaju u samoj žlijezdi i na taj način počinju je "probaviti".
Tijekom tog procesa oslobađaju se otrovne tvari i enzimi koji, ulazeći u krv, mogu imati patološki učinak na druge organe. Dakle, čim se poremeti odljev djeljivih tvari iz gušterače, bilježi se pojava pankreatitisa.
Akutni oblik ove bolesti povezan je s povećanom aktivnošću korozivnih enzima, kao rezultat toga povećava se područje širenja patologije, što se osjeti tijekom bolnih napada.
Rizična skupina uključuje gotovo cjelokupno odraslo stanovništvo (uglavnom muškarce); U posljednje vrijeme učestali su i slučajevi pankreatitisa kod djece. Glavni razlozi koji dovode do upalnih procesa gušterače liječnici uključuju:
Zlouporaba alkohola, pušenje i upotreba droga. Ovisnosti ove vrste značajno povećavaju rizik od bolesti povezanih s gušteračom i drugim unutarnjim organima.
- Dugi i neopravdani lijekovi; To se posebno odnosi na hormonske lijekove (koji sadrže estrogen, acetilsalicilnu kiselinu, kao i kortikosteroide).
- Prisutnost genetske predispozicije za bolesti probavnog trakta, kao i žučna kamenačka bolest.
- Kemijsko ili prehrambeno trovanje. Na primjer, unos pesticida, kemikalija i sintetskih aditiva u ljudskom tijelu s hranom.
- Svakodnevno korištenje štetne i nekvalitetne hrane, koja uključuje prženu, masnu, slatku i brašnastu hranu. Post je također jedan od mogućih uzroka bolesti.
To uključuje i manje uobičajene uzroke, poput traume trbušne šupljine i posljedica intervencije kirurga ili endoskopista.
Simptomi akutnog oblika bolesti
Općenito, pacijenti koji pate od akutnog pankreatitisa liječe se u bolničkom stanju. Na to su prisiljene osobitosti tijeka bolesti, koju karakterizira visoka stopa razvoja komplikacija (zbog čega se ova sorta naziva "akutna") i ozbiljnost simptoma. Ti su ljudi dobro svjesni svih simptoma svoje bolesti.
Međutim, u mnogim slučajevima napad ili pogoršanje bolesti može se dogoditi iznenada, doslovno iznenaditi osobu. S obzirom da su simptomi mnogih bolesti unutarnjih organa slični, trebali biste znati najtipičnije znakove poremećaja gušterače (posebno, pankreatitis):
Nagli razvoj napada. Ponekad osoba nema vremena ustati od stola, kao što se javljaju karakteristične, neugodne senzacije.
- Bol u trbuhu, koja je lokalizirana na lijevoj ili desnoj strani obalne regije. Intenzitet sindroma boli ovisi o stupnju razvoja bolesti; u nekim se slučajevima bol ne uklanja čak i protiv lijekova protiv bolova (koji se odnose na lijekove bez recepta). Takav napad može trajati nekoliko dana, uzrokujući bolni šok, nesvjesticu i smrt. Naravno, to se događa samo s teško zanemarenom bolešću.
- Nagli porast temperature (hipertermija), smanjenje ili porast krvnog tlaka.
- Nadimanje, pojava naporne žgaravice ili štucanje, kao i oštra (u obliku grčeva) napetosti trbušnih mišića.
- Promjena boje kože, oštro blanširanje ili crvenilo; Može se primijetiti akrocijanoza (cijanotička boja).
- Napadi jake mučnine i povraćanja, nakon čega nema poboljšanja.
- Želja za defekacijom, proljev.
- Spuštanje tonusa cijelog tijela, pojava znojenja, letargije i slabosti.
Kod kroničnog pankreatitisa može se primijetiti plak na jeziku bijelog ili žutog jezika, gubitak apetita i gubitak težine. Neki simptomi (poput proljeva ili zatvor) mogu postati kronični.
Lijekovi za ublažavanje bolova
Unos bilo kojeg lijeka i lijekova treba dogovoriti s liječnikom. Samo-liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima može samo pogoršati stanje. Ipak, s takvom bolešću potrebno je piti tablete i lijekove koji smiruju sindrom boli barem prvi put (posebno ako je pankreatitis akutni, a ne kronični).
Izbor među takvim lijekovima je prilično opsežan, ali trebali biste odabrati za sebe onaj alat koji (prema senzacijama) djeluje brzo i istodobno nema ozbiljne posljedice po zdravlje organizma.
Popis lijekova protiv bolova koji pomažu u ublažavanju akutnog napada pankreatitisa izgleda ovako:
Papaverin. Antispazmodik je kod pankreatitisa u raznim oblicima. Postoji u obliku tableta, otopina za injekcije, a također u obliku rektalnih čepića. Papaverin se dobro nosi s bolovima unutarnjih organa, uklanja grčeve, a također smanjuje pritisak.
- Platifillin. Ublažava akutne bolove, brzo djeluje. Često se koristi istovremeno s papaverinom za pojačavanje učinka. Može služiti kao lijek za imperativne nagone za defekacijom.
- Ne-spa. To je najpopularniji lijek protiv grčeva u želucu, reznih bolova i osjećaja mučnine. Između ostalog, no-spa olakšava opće stanje osobe koje proizlazi iz akutnog napada. Lijek nema negativne učinke na živčani sustav, ali ima razne kontraindikacije (poput zatajenja srca i bubrega, netolerancije na laktozu itd.).
- Drotaverinum. Za razliku od no-shpa, lijek ima nižu cijenu za opći aktivni sastojak (drotaverin hidroklorid).
- Papazol. Pripada analogima Papaverine. Njegova karakteristika može se nazvati činjenicom da u određenoj mjeri potiče jačanje imuniteta. To se očituje u povećanju proizvodnje proteinskih proteina (poput interferona) koji se bore protiv virusa i infekcija.
- Nikoverin. Kombinacija nikotinske kiseline i papaverina poboljšava mikrocirkulaciju krvi, a također suzbija mišićne grčeve i bol.
Tijekom napada, bolje je ne uzimati tablete poput Analgin, Citramon i sličnih analgetskih sredstava. Oni neće ublažiti bolne senzacije kod akutnog pankreatitisa, ali dijagnoza može biti teška.
Enzimski lijekovi za pankreatitis
Zbog akutnog tijeka bolesti gušterača proizvodi suvišne enzimske tvari (u kroničnom obliku, naprotiv, postoji nedostatak tvari). Ukupno postoji preko 20 različitih enzimskih tvari koje pripadaju jednoj od četiri skupine:
Lipolitiki. Oni uključuju enzime poput lipaze i fosfolipaze.
- Amilolitiki. Razina ovih tvari (koja uključuje amilazu) u urinu i krvi može odrediti aktivnost pankreatitisa.
- Proteolitiki. Elastaza, tripsin, kimotripsin, peptidaza. Sprječavaju autolizu (samo-probavu) tkiva gušterače.
- Nukleaza. Deoksiribonukleaza i ribonukleaza. Njihova je funkcija cijepanje nukleinskih kiselina.
Lijekove koji reguliraju razinu enzima, zauzvrat, možemo podijeliti u dvije skupine - tablete i kapsule. Činjenica je da pripravci tableta vrlo dobro ublažavaju bol jer se brzo otapaju u želucu; međutim, ne može se savjetovati dugotrajno liječenje.
Kapsule se mogu probaviti samo u alkalnom soku dvanaesnika, što omogućuje normalan proces probave. Najčešće se lijekovi s kapsulama propisuju za kronični pankreatitis povezan s nedostatkom enzima. Treba biti svjestan da je liječenje pankreatitisa lijekovima, čiji su pripravci dostupni u kapsulama, kategorički nemoguće (to se odnosi na akutni oblik bolesti).
Na primjer, Pangrol, Panzinorm Forte, Enzistal-P, Penzital, Festal, Pancreatin, Mezim Forte, Creon, Panzinorm 10000 i druge vrste takvih lijekova kontraindicirani su u akutnim napadima i s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa. Oni se uopće ne smiju uzimati bez preporuke liječnika.
Sredstva za omatanje
Intenzitet sindroma boli ovisi o području upale gušterače. Mnoge tablete, unatoč svojoj učinkovitosti, ne mogu uvijek pomoći ublažavanju simptoma, jer nisu u stanju neutralizirati korozivni učinak želučanog soka.
Takva sredstva uključuju Almagel, koji je dokazano sredstvo protiv ancidne kiseline (tj. Smanjuje kiselost). Preporučuje se za uporabu kod čira na želucu, akutnog gastritisa, kiselosti, ezofagitisa, enteritisa, duodenitisa, nadutosti, kao i pankreatitisa.
Almagelovi analozi također su prihvatljive opcije za bol u hipohondriju: Maalox, Fosfalugel, Gastracit, Agiflux, Maalukol, Koalgel, Gastal, Prolanta, Palmagel. Međutim, prije liječenja pankreatitisa, lijekove (osobito antacide) i njihove analoge treba provjeriti na kontraindikacije. Neke od njih je bolje ne koristiti zajedno s drugim lijekovima.
Za smanjenje kiselosti želuca, kao i pomoćni sastojak, ponekad se preporučuje histodil. Treba imati na umu da je ovaj lijek kontraindiciran za one koji imaju teške bolesti jetre, bubrega i srca. Kao analoge Histadila, Belomet, Simesan i Cimetidine treba nazvati.
Ranitidin se dobro nosi s smanjenjem izlučivanja klorovodične kiseline i smanjenjem aktivnosti pepsina (kaustičnog enzima želučanog soka). Ranitidin ima brzo analgetsko djelovanje ne samo kod peckanja i žgaravice, već i kod jakih želučanih grčeva. Ima širok popis nuspojava, tako da biste trebali biti vrlo oprezni u pogledu doziranja lijeka.
Sličan učinak s Ranitidinom pružaju Atzilok, Acidex, Histak, Zantak, Ranigast, Ranital, Ranisan, Gertokalm, Ranitin, Rantak, Ranks, Ulran, Ulkosan, Ulkodin.
Svi ovi lijekovi učinkovito ublažavaju bol i simptome. Zato ih treba uzimati s oprezom, jer je potrebno liječiti uzrok bolesti, a ne njegove posljedice. Bilo koji analgetik može privremeno maskirati patološke procese koji se odvijaju unutar tijela, što dovodi do teških (a ponekad i neizlječivih) komplikacija.
Postupak napada
Pogoršanje bolesti može pregaziti osobu bilo gdje. Prvi od svih mogućih radnji trebao bi biti poziv hitne pomoći, jer je akutni pankreatitis kod kuće nemoguće liječiti - to su stacionarni uvjeti koji su potrebni. Što prije dođu liječnici, to je vjerojatnije povoljniji ishod za pacijenta.
Nakon poziva potrebno je osigurati mir osobi, ležeći na sofi, kauču ili sjedeći u stolici. U trenutku napada nije jasno postoje li nekrotični procesi u gušterači, pa pacijent ne smije jesti i piti prije dolaska hitne pomoći.
Izuzetak su antispazmodični lijekovi i lijekovi , pod uvjetom da je osoba u situaciji u kojoj je kvalificirana medicinska njega i bolničko liječenje privremeno nemoguće (na primjer, nalazi se u šumi ili vozi vlakom na duže relacije).
Dobar alat za ublažavanje stanja pacijenta je ledeni ili hladni jastučić za grijanje. Postavlja se na mjestima gdje je bol posebno jaka. Ima ne, ali olakšavajući učinak; jedino je da se grijaća ploča ne može snažno pritisnuti u tijelo. Uporaba hladnih kompresa pomoći će privremeno usporiti upalne procese u hipohondriju.