Kršenje protoka krvi u arterijama i venama mozga dovodi do tako ozbiljne bolesti kao moždani udar. Lokalizacija lezije, težina kršenja, raširenost i intenzitet patologije ovise o određenoj vrsti moždanog udara. Također se razlikuje nekoliko vrsta tijeka bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristične znakove i simptome.
Vrste bolesti
Da bi se osobi pružila adekvatna pomoć, potrebno je dijagnosticirati točnu vrstu moždanog udara, jer o tome ovisi i terapija i njezin konačni rezultat. Obično se dijele na tri vrste, od kojih svaka ima i svoju podvrstu.
Klasifikacija moždanog udara može se sastaviti prema težini bolesti, zbog pojave, kao i prema kliničkim znakovima. Osim toga, postoje neki generalizirani simptomi koji su svojstveni svim sortama bolesti. Stoga, da bismo razumjeli što su moždani moždani udari, potrebno je znati ne samo značajke njihovog tijeka i razvoja, već i njihove karakteristične simptome, koji imaju zajedničke znakove za sve moždane udare.
Ishemijski moždani udar
Na drugi se način naziva "cerebralnim infarktom". Ova vrsta moždanog udara danas je najčešća jer se više od 75% svih slučajeva može pripisati upravo ovoj vrsti. Postotak potpunog oporavka vrlo je nizak - samo oko 15% svih bolesnika; ostali ili umiru ili ostaju invalidni do kraja života.
Uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju emboliju (začepljenje arterija i kapilara mikroskopskim mjehurićima plina, kao i guste krvne čestice), kao i trombozu koja sprečava protok krvi do moždanog tkiva. Kao rezultat poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji pojavljuje se upalni fokus, zbog čega dolazi do nekroze (smrti) tkiva, što dovodi do moždanog udara.
Između ostalog, nasljednost, starost (većina bolesnika su osobe starije od 50 godina), životni stil osobe, prisutnost ili odsutnost loših navika mogu dovesti do takve bolesti. Često ishemija može biti posljedica komplikacije jedne od postojećih ozbiljnih bolesti kao što su dijabetes melitus, ateroskleroza, tjelesna neaktivnost i hipertenzija.
Ishemijski napadi imaju svoje simptome, koji variraju ovisno o stupnju "zanemarivanja" bolesti. Postoje sljedeće vrste moždanog infarkta:
- Akutni srčani udar. Karakteristične karakteristike su iznenadnost pojave simptoma i visoka brzina njihova razvoja. Pacijent je u većini slučajeva u svijesti, koja može biti zamućena. Simptomi uključuju oštro pogoršanje izgovora određenih fraza i riječi, oslabljenu dikciju. Osoblje se vidno polje znatno smanjuje (do trenutka kada jedno oko prestaje vidjeti), poremećuje se koordinacija pokreta, a gubi se i osjetljivost pojedinih dijelova tijela.
Lakunarni moždani udar. Primarni simptom je visoki krvni tlak koji se dugo ne umiri. Prvi ili dva dana nema akutnih manifestacija. Ovisno o prisutnosti dodatnih čimbenika rizika (poput hipertenzije, embolije ili ateroskleroze), razlikuju se simptomi kao što su drhtanje ruku ili nogu, poremećaj vestibularnog aparata i opća koordinacija.- Ekstenzivni moždani udar. Ima vrlo svijetle manifestacije, budući da se ova vrsta moždanog udara događa s razvojem hipoksije (gladovanja kisikom) mozga. Osoba oštro vrti u glavi, snažna bol u glavi, nagovara na povraćanje, djelomičnu paralizu, kao i oslabljenu govornu funkciju i gubitak svijesti.
Da bi se bolest prepoznala u njezinim ranim fazama, liječnici savjetuju da se posebna pozornost posveti rastućim percepcijskim poremećajima (iznenadno oštećenje vida, mučnina, česte nesvjestice itd.), Snižavanju praga boli i smanjenju ukupne osjetljivosti tijela.
Hipertenzivno krvarenje
Ova vrsta moždanog udara, koja se također naziva hemoragična, karakteristična je za ljude koji svakodnevno doživljavaju ozbiljan fizički i mentalni stres. Kod ove vrste bolesti puknu krvne žile, što dovodi do stvaranja intrakranijalnog hematoma. Edemi uzrokovani nakupljanjem krvi izazivaju nekrozu moždanog tkiva.
Vjerojatnost smrti u prvom mjesecu od takvog krvarenja je oko 45%; većina ljudi nakon moždanog udara ostaje invalidna. Postoji i takozvani miješani moždani udar, koji kombinira manifestacije hemoragičnog i ishemijskog tipa. Međutim, takva je "hibridna" bolest relativno rijetka - u 7% bolesnih ljudi.
Simptomi hipertenzivnog krvarenja imaju mnogo toga zajedničkog s cerebralnim infarktom: koordinacija pokreta i govorne funkcije je također poremećena. Međutim, ova bolest ima svoje karakteristične znakove:
- Pojava krugova ispred očiju, kao i fantomske slike (muhe, točkice, svijetle crte, "oči" na oku i slično).
- Desna ili lijeva strana lica postaje paralizirana. Ovo može biti popraćeno jakom glavoboljom ili nastaviti bez nje.
- Bol u očne jabučice, osjećaj boli, stiskanje.
- Osoba s poteškoćama počinje razumjeti govor. Na primjer, može vidjeti niz brojeva koji su mu poznati od 1 do 10, shvatiti da on mora znati njihovo značenje, a istodobno mu neće biti jasni, poput egipatskih simbola za većinu ljudi.
- Može doći do velikog povraćanja koje pacijentu ne donosi olakšanje.
Glavna stvar na koju biste trebali obratiti pažnju je zamućenje ljudske svijesti. Njegov pogled postaje „nigdje“, pacijent slabo reagira na okolnost; u teškim slučajevima, takvo se stanje može razviti u omamljenost, pa čak i u komu. Nužno je spriječiti uvlačenje jezika polaganjem osobe na jednu stranu. Tijekom prve pomoći potrebno je osigurati pacijentu pristup svježem zraku, kao i otpuštanje vešanja ili pojaseva na odjeći.
Poremećena cirkulacija kralježnice
Ova vrsta moždanog udara, za razliku od prethodna dva, karakteristična je i za mlade. Spinalni moždani udar nastaje kao rezultat kršenja protoka krvi u spinalnim arterijama, što dovodi do krvarenja. Ovu vrstu moždanog udara (i njegove posljedice za tijelo) pacijenti teško podnose, prvenstveno moralno, budući da se u kralježnici događaju patološki procesi, što znači potencijalnu imobilizaciju osobe.
Glavni razlozi za pojavu ove bolesti uključuju patologije leđne moždine i kralježnice (poput osteohondroze, arahnoiditisa, spondilolisteze i drugih), komplikacije bolesti krvožilnog sustava što dovode do vaskularne opstrukcije, kao i intenzivni i ekstra teški fizički napor, što dovodi do različitih patologija kralježaka.
Patologije kičmene cirkulacije rijetke su manifestacije hemoragične ili ishemijske vrste bolesti - otprilike jedan posto svih bolesnika ima povijest ove bolesti. Tijek bolesti podijeljen je u nekoliko faza:
- Pripremna faza. Pojava umora, bolova u leđima, kao i pojava specifičnih fantomskih osjetila (goosebumps, trnce, trnjenje) uglavnom u nogama. Sve se to počinje događati danima ili tjednima prije glavnog napada.
- Razvoj moždanog udara. Brz razvoj mišićne slabosti, oštar gubitak svijesti, gubitak osjeta u nogama (ponekad i na rukama), pojava poremećaja ljudskog izlučujućeg sustava, popraćeno inkontinencijom mokraće i fekalija. U slučaju razvoja hemoragičnog udara postoji akutna bol u regiji pojasa, a kod ishemijske vrste bolesti nema boli.
- Kraj razvoja simptoma (regresija). Postupno se osjetljivost vraća pacijentu, a unutarnji se sustav tijela također vraća u normalu. Naravno, s teškim patologijama, ova faza traje jako dugo (do kraja života).
Rehabilitacija uključuje i lijekove i fizioterapiju. Budući da je dijagnoza moždanog udara prilično teška (zbog velike varijabilnosti strukture krvnih žila spinalnog kanala, a samim tim i velikog broja različitih patologija), često se brka s bolestima poput pijelonefritisa ili radikulitisa.
Rezultat tekuće migrene
Jaki napadi glavobolje ne samo da truju čovjekov život, već mogu imati i ozbiljne posljedice za njegovo zdravlje, što se očituje u obliku takozvanog migrenskog udara. Uzrok ove bolesti je lokalna ishemija određenog dijela mozga.
Rezultat akutnog napada može biti ishemična cista formirana u mozgu - benigna formacija, koja u nekim slučajevima može dovesti do degenerativnog oštećenja mozga.
Napad migrene koji se pretvara u moždani udar lako je prepoznati znakove koji ga otežavaju zbuniti s drugim vrstama moždanog udara. Sljedeće točke su karakteristični simptomi:
- Oštro oštećenje vida, popraćeno svjetlosnim bljeskovima i akutnom fotoosjetljivošću. Smiruje se i miris i sluh.
- Oboljenje vlasišta, čela, vrata ili svrbež. Za takav pad osjetljivosti karakteristična je lokalizacija u regiji glave; ostatak tijela i udova ne osjećaju trnjenje.
- Pojava pukotine, akutne boli na određenom području glave; njezin se intenzitet povećava ako osoba počne kretati glavom ili trljati bolno mjesto rukom.
U rizičnu skupinu trebaju prije svega spadati ljudi mentalnog rada, kao i oni koji u ovom trenutku imaju ili su nedavno imali migrene. Migrenski moždani udar također se može potaknuti redovitim poremećajima spavanja; "Sove" su posebno sklone ovoj vrsti moždanih krvarenja.
Prozivač bolesti
Jedan od glavnih znakova patologija cirkulacijskog sustava (koji dovode do krvarenja) je mikrostruk ili manji moždani udar. Takav napad događa se u kratkom vremenu - doslovno 10 ili 15 minuta, a njegovi simptomi su vrlo slični ishemijskom moždanu, samo manje intenzivan u svojoj manifestaciji.
Osoba bi trebala obratiti pozornost na značajke svog hoda, često se pojavljuju konvulzivni podrhtavanje udova (posebno noću), oštre promjene raspoloženja, kao i problemi s govorom. Ovi se simptomi pojavljuju nekoliko dana, nakon čega se bolest možda neće manifestirati neko vrijeme do početka ishemijskih napada ili napada migrene.
U pravilu se mikrostruk pojavljuje kod ljudi starijih od 30 godina. To se posebno odnosi na one koji su u riziku. Osoba ne može utjecati na neke čimbenike (na primjer, nasljedne); druge je sasvim moguće promijeniti kako bi se spriječio razvoj bolesti, smrtnost od koje je na drugom mjestu nakon infarkta miokarda (u Rusiji). Varijabilni faktori uključuju:
- Odbijanje droga, cigareta i alkohola.
- Promjena krajolika u manje stresna. Svake se godine znanstvenici i liječnici slažu da je stres jedan od glavnih uzroka mnogih bolesti, uključujući moždani udar. Još jednom - jedan od glavnih razloga zajedno s urođenim malformacijama i komplikacijama drugih bolesti.
- Nepravilna prehrana. Konkretno, višak soli i začina, kao i jesti hranu bogatu kolesterolom.
- Sjedilački način života ili hiperaktivnost. Obje krajnosti mogu imati štetan učinak na krvožilni sustav, rezultirajući značajno povećanim rizikom od moždanog udara.
Pored "preventivnih" napada moždanog udara, ponavljaju se i oni koji nastanu ako osoba ostane živa nakon ishemijskih napada, a učinak bolesti nije oslabljen liječenjem, lijekovima itd. Ponavljani napadi prijete osobi s poremećajem demencije (oslabljeno razmišljanje), kao i prepun smrti.
Težina napadaja
Bolesti moždanog udara također se mogu podijeliti s trajanjem (razdobljem) glavnih simptoma. Tu se ubrajaju najosjetnija, akutna, rana i kasna razdoblja oporavka, kao i stadij (nazvan zaostali), na kojem mogu biti jasne moguće posljedice bolesti, uključujući one udaljene.
Uz to, bolest može biti progresivna (u tijeku), koju karakterizira porast neuroloških poremećaja i značajno pogoršanje pacijentovog blagostanja; u većini slučajeva ovo razdoblje završava smrću ili neugodnim posljedicama za zdravlje pacijenta.
Tijekom završenog moždanog udara primijećeno je poboljšanje, normalizacija dobrobiti osobe kao i postepeno nestajanje simptoma kao što su nekoherentni govor i gubitak osjetljivosti.