Juvenilni reumatoidni artritis je složena sistemska bolest autoimunog porijekla. Bolest se razvija u adolescenata mlađih od 16 godina i zahvaća zglobove koljena, gležnja, kuka i laktova. Glavni znakovi juvenilnog artritisa su jaka bol, ukočenost i ograničena pokretljivost zglobova. Tijekom vremena, pogođeni udovi nabreknu i deformiraju se.

Uzroci bolesti

Trenutno nisu utvrđeni razlozi razvoja juvenilnog reumatoidnog artritisa . Većina stručnjaka smatra ovu bolest autoimunom.

Patologija nastaje kada je imunološki sustav poremećen, kada zaštitni sustav percipira stanice i tkiva vlastitog tijela kao patogene i nastoji ih uništiti. Česte zarazne bolesti i cijepljenje protiv ospica, rubeole ili zaušnjaka mogu poslužiti kao okidač. Juvenilni artritis može se razviti s ozljedama zglobova ili sustavnom hipotermijom.

Bolest je popraćena upalom sinovijalnih membrana, u kojoj postoji povećana proizvodnja intraartikularne tekućine. Eksudat se nakuplja u zglobu i okolnim tkivima. Pod utjecajem viška sinovijalne tekućine hrskavica se postepeno uništava.

Čak i pravovremena dijagnoza i liječenje ne liječe u potpunosti ovu bolest .

Vrste i oblici bolesti

JURA je složena i opasna bolest. U odraslih se simptomi pojavljuju nešto sporije. Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnostičke potvrde patologije.

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta opasnih bolesti:

  • Oligoartritis - bolest se očituje na simetrično smještenim zglobovima i zahvaća i velike i male zglobove. Prvi znakovi oligoartritisa opažaju se u djece nakon godinu dana.
  • Poliartritis - istovremeno zahvaća više od četiri zgloba. Juvenilni poliartritis smatra se najtežim oblikom bolesti, jer su pogođeni svi zglobovi, uključujući čeljust i vrat. Ovaj oblik bolesti najčešće je kod djevojčica.

Jura - bolest koja se može pojaviti u akutnom ili subakutnom obliku.

Akutni oblik karakterizira brz razvoj simptoma. U subakutnom toku javljaju se simptomi samo na jednoj strani tijela, razvoj znakova je vrlo spor. S vremenom artroza utječe na zglobove druge polovice tijela. S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna, jer subakutni oblik liječi.

Simptomi juvenilnog artritisa

Bolest ima različite manifestacije, ali bez obzira na stadij i oblik zahtijeva trenutno liječenje. Česti znakovi patološkog stanja su:

  • jaka bol oko zglobova, ne samo tijekom aktivnih akcija, već i u mirovanju;
  • krutost i ograničena pokretljivost zglobova;
  • hiperemija kože oko mjesta upale;
  • neznatno oticanje;
  • neznatno povećanje temperature lezije;
  • stvaranje smeđih mrlja na pločama nokta;
  • pojava kožnog osipa u zahvaćenom zglobu;
  • poteškoće savijanja udova, pojava subluksacije zglobova.

Svaka vrsta bolesti može se karakterizirati dodatnim simptomima.

Posebnu pozornost treba posvetiti manifestaciji glavnih znakova bolesti - boli i krutosti zglobova. Bol se može pojaviti u bilo koje doba dana. Najčešće se jaka bol u bolesnika javlja noću i ujutro. U pravilu ih prati ograničenje pokretljivosti zgloba u jutarnjim satima. U nekim slučajevima razvoj krutosti možda nije popraćen bolom.

S dubljom lezijom zglobnog tkiva u bolesnika primjećuje se porast temperature, vrućica, opća slabost. Neki se pacijenti mogu žaliti na smanjenu oštrinu vida, fotofobiju, povećanu solznost. Djeca koja pate od juvenilnog artritisa usporavaju rast.

S težim oblikom juvenilnog reumatoidnog artritisa dolazi do oštećenja organa kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. Pacijenti razvijaju nedostatak daha, suhi kašalj, povećanje limfnih čvorova, slezine i jetre.

U tom slučaju dijagnoza uključuje detaljan pregled svih organa, što će pomoći u sprječavanju razvoja komplikacija.

Dijagnoza juvenilnog artritisa

Učinkovito i pravilno liječenje zahtijeva rano otkrivanje bolesti. Posebno je teško dijagnosticirati bolest u djece mlađe od pet godina, jer kliničke manifestacije nisu uvijek uočljive. Roditelji bi prije svega trebali obratiti pažnju na djetetovo ponašanje: ponaša se nelagodno, pokušava sjediti bez da dira zglobove, često plače noću.

Za dijagnozu je propisan čitav kompleks pregleda koji uključuje:

  • opći test krvi za utvrđivanje prisutnosti reumatoidnog faktora;
  • Rendgenski pregled zahvaćenih zglobova;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • pregled fundusa;
  • uspostavljanje genetske predispozicije.

Načini liječenja

Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa trebalo bi biti sveobuhvatno. Namijenjen je ne samo ublažavanju boli i upale, već je i osmišljen da smanji rizik od komplikacija u budućnosti.

Prije svega, djetetu treba osigurati potpuni odmor i optimalnu tjelesnu aktivnost. Ne smijete potpuno uskratiti dijete kretanja, to će samo zakomplicirati situaciju i ubrzati razvoj bolesti. Djeca koja pate od bolesti dobro su prilagođena za mirne šetnje ravnom cestom, kupanje, vožnju biciklom. Uz JRA treba isključiti trčanje, skakanje i pad.

Temelj liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa je uporaba lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi brzo ublažavaju bol i smanjuju upalni proces. Nakon uzimanja lijeka trebalo bi proći 15-20 minuta prije nego što se dijete može kretati. To će smanjiti rizik od ezofagitisa. Lijekovi nesteroidne skupine ne sprječavaju uništavanje zglobnog tkiva, već samo pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma.

Hormonski lijekovi koriste se za uklanjanje jake boli i upale kod artritisa u kratkom vremenu. Zbog činjenice da kortikosteroidni lijekovi izazivaju ovisnost i imaju širok popis kontraindikacija, njihova uporaba je ograničena.

Primjena imunosupresivnih lijekova pomaže u smanjenju aktivnosti imunološkog sustava i sprječavanju razaranja zglobova. Tijek liječenja imunosupresivnim lijekovima je prilično dug. Njihovo imenovanje provodi se uzimajući u obzir težinu stanja i dob djeteta.

Nefarmakološke metode liječenja uključuju fizioterapijske vježbe, koje imaju pozitivan učinak na dječje tijelo. Posebno dizajnirani set vježbi izvodi se svaki dan uz pomoć odrasle osobe koja može kontrolirati opterećenje na bolesnim zglobovima.

Kako bi povećali učinkovitost liječenja lijekovima, reumatolozi preporučuju fizioterapeutske postupke. Za liječenje juvenilne artroze indicirana je elektroforeza, magnetoterapija, parafinska terapija i ultraljubičasto zračenje.

Kombinirana terapija uklanja simptome bolesti, malo smanjuje aktivnost obrambenog sustava tijela i opušta mišiće. Fizioterapija pomaže smanjiti upalu zglobova.

Uz pogoršanje juvenilnog artritisa fizioterapeutski postupci su kontraindicirani, ali mogu se zamijeniti masažom, koja aktivira dotok krvi u oštećena tkiva, normalizira njihovu prehranu. Prilikom izvođenja masažnih pokreta treba ga kontrolirati kako ne bi došlo do opterećenja na lezijama.

S teškim oštećenjima zgloba, liječenje je moguće samo operativnim zahvatom . Operacija se provodi samo kao krajnje sredstvo, kada liječenje lijekovima ne daje pozitivan rezultat. Tijekom operacije liječnik uklanja nastale izrasline i uspostavlja protezu.

Moguće komplikacije

Neblagovremeno liječenje maloljetničkog kroničnog aptitisa povećava rizik od razvoja srčanih i krvožilnih bolesti, što dovodi do kršenja zgrušavanja krvi. Tijekom vremena, pacijenti imaju rizik od razvoja malignog oblika bolesti.

Liječenje maloljetničkog reumatoidnog artritisa dug je proces koji traje cijeli pacijentov život. S obzirom na prirodu bolesti, glavni fokus terapije je uklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kategorija:

Zdravlje