Postoje mnoge bolesti zglobnog sustava koje se razlikuju po etiologiji i patogenezi, a koje se očituju boli i padom prethodne motoričke aktivnosti. Jedna od tih bolesti je gonartroza 3. stupnja zgloba koljena. Liječenje toga, što stvarno jest i kakve posljedice mogu biti - bolje je znati unaprijed kako ne bi zanemarili simptome i ne doveli stanje zgloba u takvu fazu.
Opće informacije
Gonarthroza (deformirajuća artroza, osteoartroza) je degenerativna, degenerativna bolest zglobova, koja dovodi do oštećenja zglobne hrskavice, kostiju, sinovijalne membrane, mišića i ligamenata. Karakterizira ga proliferacija koštano-hrskavinog tkiva. Manifestira se bolom i oslabljenom pokretljivošću pogođenog zgloba.
Prema posljednjim statistikama, do 20% odraslih osoba pati od ove bolesti. Češće - ljudi starije dobne kategorije. Artroza napreduje tijekom nekoliko godina i često dovodi do invaliditeta . Dosta često s njom utječu i veliki zglobovi, na primjer, zglobovi koljena. Konkretno, dijagnoza gonartroze koljena 3. stupnja nije neuobičajena.
Deformirajući osteoartritis zbog pojave dijeli se na primarni i sekundarni. Prema ozbiljnosti patološkog procesa razlikuje se nekoliko stupnjeva (ili stadija) ozbiljnosti. Da bi se precizno utvrdila faza, koristi se metoda x-zraka.
Prema mjestu lezije, artroza može biti jednostrana ili dvostrana.
Gonarthrosis koljena
Primarna degenerativna artroza javlja se bez ikakvog specifičnog razloga i zato se naziva i idiopatskom, za razliku od sekundarne. Potonje u osnovi može imati niz provocirajućih čimbenika:
- traumatska oštećenja zglobova (kondilomi prijelomi, dijafiza kosti, patela, oštećenje ligamenta i hrskavice);
- kronična upala;
- pretjerano vježbanje;
- pušenje.
Uz to, opterećena nasljednost ove patologije, ženski spol, starost, prekomjerna težina, malformacije osteoartikularnog sustava predisponiraju bolest
Klinička slika
Tri su stadija razvoja artroze:
- Prvi znak koji karakterizira prvu fazu je bol, čija ozbiljnost ovisi o pokretu i opterećenju na ud. Obično pacijenti prijavljuju veći intenzitet boli na kraju radnog dana. Također, vlažna, hladna klima dovodi do pogoršanja blagostanja. Dok je u toplini i miru, sindrom boli donekle prestaje.
- Druga faza počinje od trenutka kada se u zglobu počinju degenerativne promjene. Znakovi toga uključuju hromost, potrebu za
dodatna podrška (štap), poteškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama, ustajanje na stolici. Postupno osteofiti počinju rasti oko oštećenih tkiva, a mišići povezani sa zglobom postupno podnose distrofične promjene. - Treći stupanj karakterizira ograničenje u rasponu pokreta (formiranje kontraktura), crepitus, deformacija zgloba, povećanje njegove veličine.
Posebno su pogođeni ljudi s bilateralnom gonartrozom 3. stupnja.
Primjećuje se da desni sporedni artroza utječe na ljude koji se aktivno bave sportom. Lijeva strana je češća kod osoba težine više od 80 kg.
Dijagnostički kriteriji
Da bi se postavila dijagnoza gonartroze, potrebno je uzeti u obzir niz kriterija koje su razvili stručnjaci s Američkog koledža za reumatologiju. To uključuje:
- bol u zglobu koljena;
- prisutnost osteofita na radiografiji;
- dob iznad 50 godina;
- ukočenost u koljenu ujutro manje od 30 minuta;
- crepitus (karakteristična mrvica) tijekom kretanja.
Prva dva kriterija su osnovna, ali za točnu dijagnozu morate imati barem jedan od sljedeća tri.
Terapijske mjere
Terapija osteoartritisa ovisi o stadiju bolesti. Koristi se i konzervativno liječenje i operativni zahvat.
Prva metoda pogodna je za pacijente s prvim i drugim stadijom artroze. Podrazumijeva uporabu lijekova i nemedicinskih lijekova (promjene životnog stila, razine tjelesne aktivnosti, terapije vježbanjem itd.).
Liječenje gonartroze 3. stupnja isključivo je kirurško . Trenutno su relevantne metode kirurške intervencije artroskopija, korektivna periartikularna osteotomija i endoprostetika.
Trenutno stručnjaci razvijaju druge metode kako liječiti gonarthrosis koljena 3. stupnja. Tu spadaju, na primjer, inhibitori proteaze, protuupalni blokeri citokina, antioksidanti itd.