Specifična upala kože, lokalizirana iznad površinskih vena koja se ne može nositi sa svojim funkcijama, naziva se varikozni dermatitis. Najčešće se javlja varikozni dermatitis donjih ekstremiteta, čije liječenje treba hitno provesti kako bi se izbjegle teške komplikacije koje vode do amputacije.
Uzroci bolesti
Glavni uzroci bolesti su tromboza dubokih i površnih krvnih žila ili varikoznih vena.
Vaskularni sustav donjih ekstremiteta sklon je stagnaciji krvi. Javlja se u svojevrsnom skladištu pod djelovanjem gravitacije. U normalnim se uvjetima naše tijelo uspješno bori s problemom kroz mišiće i sustav ventila u žilama koji olakšavaju kretanje krvi prema venama.
Normalni radni uvjeti vena krše se u sljedećim slučajevima:
- Osoba pati od pretilosti.
- Na dužnosti je prisiljen dugo ostati na nogama.
- Osoba mora obavljati puno teškog fizičkog rada.
- Prije toga bilo je ozljeda udova.
- Postoje bolesti srca i bubrega.
Sve to dovodi do činjenice da se vene prestaju nositi sa svojim zadatkom. Njihovi zidovi počinju patiti od distrofije. Mišićna vlakna unutar njih se tanje mnogo brže od onoga što je programirano u genima.
Distrofični procesi značajno se ubrzavaju ako pacijent ima endokrine bolesti - posebno dijabetes melitus. Ovisnost o alkoholu i duhanu također ubrzava razvoj bolesti.
Gornji udovi gotovo nikada ne pate od varikoznih vena. U venama se mogu pojaviti krvni ugrušci, ali uzrokovani su ozljedama ili medicinskim manipulacijama. Osim toga, oni ne izazivaju dermatitis.
Tanke krvne stijenke šire se pod unutarnjim krvnim tlakom, zbog čega se formiraju depoi. Iznutra, njihova krv postaje viskozna, što doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.
Unatoč povećanoj viskoznosti krvi u skladištu, krvožilni sustav ga vraća u opći krvotok, što rezultira povećanjem vaskularne propusnosti. Tekuće frakcije krvi padaju pod kožu, gdje provociraju trofične promjene.
Koža s varikoznim venama slabo se opskrbljuje hranjivim tvarima, stoga edematozna tekućina koja se nakuplja ispod nje brzo dovodi do razvoja dermatitisa.
Simptomi i stadiji bolesti
Venski zidovi, unatoč tijeku patološkog procesa, zadržavaju elastičnost dugo vremena, što je dovoljno da se bolest ne manifestira. Ako je zid pogođene posude oštećen, vrlo brzo će se razviti.
Bolest se očituje kod svakog pacijenta na svoj način, ali postoje neki simptomi koji se primjećuju kod svih ljudi koji imaju varikozni dermatitis. To uključuje:
Crvenilo i lokalna hipertermija epiderme. Uz trofične promjene, koža nogu može poprimiti crveno ljubičastu boju, a ako dodirnete udove, jasno možete osjetiti toplinu koja dolazi od njih.- Oticanje donjih ekstremiteta. Oteklina je umjerena i jaka. U potonjem slučaju potrebni su diuretici.
- Na koži se pojavljuju brojne vodenaste vezikule. Brzo se otvaraju, ostavljajući iza sebe plač površinu, koja je prekrivena kora nakon nekoliko dana.
- Koža oko lezije postaje hrapava i suha. Grube su na dodir. Određeni dijelovi epiderme na tibiji mogu dobiti smeđi ton.
- Napredna bolest karakterizira pojava trofičnih ulkusa, koji se vrlo brzo kompliciraju suppuracijom.
Dermatitis se razvija u nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje simptome, što donekle olakšava dijagnozu, ali zahtijeva specifičan pristup liječenju bolesti.
Prva faza. Pojavljuju se prvi znakovi bolesti. Najčešće se pojavljuju na potkoljenici. Koža postaje cijanotična, površina epiderme počinje se ljuštiti. Još nema vidljivih lezija.- Druga faza. U nedostatku terapijske intervencije, dolazi do drugog stupnja, koji je karakteriziran pojavom oteklina, svrbeža, pa čak i boli. Liječenje mastima u ovoj fazi daje vrlo dobar učinak i omogućuje ne samo zaustaviti znakove bolesti, već i preokrenuti strukturne promjene.
- Treća faza. Njegov početak može se odrediti pojavom vezikula na koži s seroznim sadržajem. Istodobno, epiderma na zahvaćenom području dobiva smeđe nijansu.
- Četvrta faza. Ovo je vrhunac bolesti. Na koži se pojavljuju trofični ulkusi. Često se zaraze, što dovodi do njihove suppuracije. Ako se ne liječi, može se razviti gangrena i sepsa.
Pojavom takvih simptoma treba odmah započeti terapiju trofičnog dermatitisa nogu. Međutim, ne možete ga pokrenuti samostalno: prvo biste trebali konzultirati liječnika. Neodgovarajući tretman može pogoršati situaciju.
Liječenje varikoznog dermatitisa
Najveći učinak možete dobiti ako započnete terapiju u ranim fazama bolesti. Liječnici imaju nekoliko glavnih zadataka:
- Zaustavite daljnje napredovanje patologije.
- Izbjegavajte razvoj komplikacija.
- Ublažite patnju pacijenta.
Možete ih riješiti tako da pribjegnete složenoj terapiji, uključujući uzimanje lijekova, nošenje kompresijskih čarapa i liječenje mastima.
Odmah vrijedi reći da će složena terapija biti neučinkovita ako pacijent ne slijedi sljedeće preporuke:
Smanjenje tjelesne težine- Vođenje aktivnog načina života. Svaki dan trebate pješačiti najmanje 5 kilometara. Kontrakcija mišića tele tijekom hodanja značajno će smanjiti zagušenje u venama donjih ekstremiteta.
- Promjena prehrane Trebalo bi imati više proizvoda koji sadrže rutin.
- Nošenje odjeće koja neće iritirati upalu kožu.
- Odbijanje korištenja običnog sapuna. Stopala zahvaćena trofičnim dermatitisom treba oprati deterdžentom koji ne sadrži alkaliju.
Kad god je to moguće, pacijentu treba pružiti noge u povišenom položaju. Gravitacija će osloboditi dio tereta iz venskog sustava donjih ekstremiteta.
Terapija lijekovima
Uzimanje lijekova nužno je za stabiliziranje stanja krvnih žila i uklanjanje strukturnih promjena. Za razliku od masti, tablete mogu isporučiti terapeutske komponente u duboke vene.
Da bi poboljšali trofičku prehranu tkiva i ublažili bol, liječnici propisuju venotoniku. To uključuje:
- Pripravci na bazi diosmina i hesperidina: Detralex, Venarus, Phlebodia. Oni uklanjaju jačinu u nogama, smanjuju bol i pomažu u uklanjanju negativnih promjena na zidovima krvnih žila.
- Lijekovi s troxerutino: Troxevasinum, Ginkor for. Oni olakšavaju opće stanje pacijenta.
- Pripravci s aktivnim sastojcima biljnog podrijetla: Avenol i Venoplant. Oni smanjuju krhkost venskih zidova i poboljšavaju sastav krvi.
Odabir najprikladnijih lijekova provodi liječnik. Pridržavanje pacijentovih pravila uzimanja lijekova ključ je za brzo uklanjanje simptoma varikoznog dermatitisa.
Liječenje mastima
U ranoj fazi bolesti liječnici propisuju pacijentu uporabu lijekova koji ne dopuštaju sušenje epiderme. Moraju sadržavati vitamine i prirodne masti.
U akutnom tijeku ekzematoznog dermatitisa liječnici pribjegavaju pomoći masti koje sadrže hormone - za brzo uklanjanje simptoma. Steroidne komponente brzo ublažavaju pacijenta svrbež i upalu.
Najčešće se koriste:
- Flutsinar.
- Lorinden.
- Advantan.
- Ftorokort.
U fazi 2 i 3 bolesti, na koži se pojavljuju vlažne lezije. Pomoću takvih masti za zarastanje rana možete ukloniti površine rana:
- Solkoseril.
- Naftaderm.
- Bipanten.
Ovi aktualni proizvodi sadrže cink, naftalen i katran. Treba ih nanijeti u tankom sloju na zahvaćeno područje.
U 4. stadiju bolesti, trofični ulkusi često se formiraju na koljenima pacijenata. Da bi ih eliminirali, koriste se masti poput Argosulfana i Dermazina.
Pacijenti vrlo često ne mogu podnijeti svrbež kože koji se pojavljuje s trofičnim lezijama. Češljaju noge, pogoršavajući tijek bolesti. S jakim svrbežom svrbeža, možete koristiti antihistaminike: Telfast, Suprastin i Erius.
Od sredstava za vanjsku upotrebu može se razlikovati difenhidramin mast i Fenistil gel.
Ako je upalni proces kompliciran sekundarnom infekcijom, pacijentu su propisani antibiotici cefalosporinske skupine. Za lokalno izlaganje koristi se srebrni sulfadiazin.
S pojavom nekrotičnih pojava i obilnim izlučivanjem eksudata, preporučuje se upotreba masti topljivih u vodi s antibakterijskim učinkom. To su Dioksisol, Levomekol, Levosin.
U slučajevima kada terapijske metode ne daju očekivani učinak, liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju. U ovom se slučaju uzimaju u obzir svi rizici za pacijenta.
Što se tiče narodnih lijekova, oni se koriste za uklanjanje simptoma venske insuficijencije. S edemom će se uspješno nositi tinktura ploda kestena. Za uklanjanje svrbeža koristi se ohlađeni list kupusa, a s crvenilom epiderme možete se boriti uz pomoć tinkture muškatnog oraščića.
Treba razumjeti da alternativna terapija ne može biti potpuna zamjena za tradicionalno liječenje, iako se međusobno dobro nadopunjuju.
Preventivne mjere
Za sprečavanje razvoja venskog dermatitisa vrlo je jednostavno. Trebate samo slijediti ove smjernice:
- Pokušajte ne ozlijediti kožu .
- Zauzevši sjedeći položaj, trebali biste mu nešto zamijeniti pod nogama. To će osigurati istovar vena.
- Pomaknite se više. Kontrakcija mišićnih skupina nogu poboljšava cirkulaciju krvi.
- Ne zaboravite na hidrataciju i hranjivost kože nogu . To se može učiniti pomoću posebnih krema.
- Izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju tijela.
- Nosite kvalitetnu odjeću.
- Odaberite odgovarajuće cipele.
- Obavezno nosite kompresijske čarape.
Zimi i proljeće važno je nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala uz pomoć posebnih dodataka prehrani i uravnoteženog vitaminsko-mineralnog kompleksa . Osim toga, odustajanje od cigareta i alkohola nije na mjestu.