U sredovječnih ljudi vrlo često postoje bolovi u leđima, koji se protežu do nogu. Uzroci akutne boli mogu biti vrlo različiti: od upala slijepog crijeva do onkologije. Nijedan pacijent ne može samostalno utvrditi uzrok pojave boli. Stoga, prije uzimanja lijekova, morate biti pregledani od strane liječnika. Otkrit će izvor boli i odrediti ispravno liječenje.
Glavni uzroci boli
Bol u donjem dijelu leđa može zračiti na druge dijelove tijela. Ovo širenje boli posredno ukazuje na njezin izvor.
Svi uzroci boli u leđima mogu se podijeliti u 3 velike skupine:
- Ortopedske bolesti.
- Neuralgija.
- Ne-ortopedske bolesti.
Većina bolesti ima sličnu sliku širenja boli. Dakle, ako pacijent ima akutnu bol u donjem dijelu leđa, razlog za to mogu biti sljedeće bolesti:
Intervertebralna kila.- Protruzija diska.
- Kršenje korijena išijasnog živca.
- Tumori u leđnoj moždini.
- Bursitis.
Ovo nije potpuni popis bolesti koje mogu izazvati bol sličnim zračenjem. Ali jasno pokazuje da se bez detaljnog pregleda uzrok boli ne može utvrditi.
Ortopedske bolesti
Te su bolesti povezane s različitim poremećajima u kičmenom stubu, koji se mogu pojaviti kako zbog različitih patoloških procesa, tako i zbog različitih ozljeda i ozljeda.
Ortopedske bolesti koje uzrokuju bol u leđima uključuju:
- Osteoartritis.
Pomicanje kralježaka.- Razne patologije kičmenog stuba prirođene ili stečene prirode.
- Ozljede kralježnice.
- Osteochondrosis.
- Spondilitis.
- Rast koštanog tkiva kralježaka u obliku osteofita.
- Skolioza.
- Intervertebralna kila.
- Osteomijelitis kralježnice.
- Ankilozirajući spondilitis, koji se očituje upalom zglobnih površina kičmenog stuba.
- Koksartrozu.
Popis bolesti je opsežan, ali medicinska statistika pokazuje da se bol u donjem dijelu leđa najčešće javlja zbog osteohondroze i intervertebralne hernije. I to nije iznenađujuće, jer su ove patologije najčešća.
Intervertebralna kila
Pojavljuje se kada pukne vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Hernija je izbočina jezgre slične gelu, što dovodi do oštećenja korijena živaca. To uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i stražnjici.
Bol može biti bolan, dosadan, prigušen i pucanje. Njihov se intenzitet često povećava kada pacijent naglo okrene tijelo lijevo ili desno. Također, bol se može povećati savijanjem, dizanjem utega i produljenim boravkom u neugodnom položaju.
Tipično, bol u intervertebralnoj kili razvija se iznenada. Pacijent osjeća akutnu bol u donjem dijelu leđa lijevo ili desno. Bilateralna bol je rijetkost.
Isprva bol ne prelazi lumbalnu regiju, ali tada se pacijent počinje žaliti na bolove u leđima koji zrače u stražnjicu. Nakon još jednog tjedna, bol doseže noge. Pacijentu postaje teško uspraviti ud.
Pacijent nastoji zaštititi leđa i noge od nepotrebnih fizičkih utjecaja. To odmah utječe na hod. Tijekom šetnje lagano povlači lijevu ili desnu nogu, zbog čega se razvija hromost. Bol u leđima ne dopušta mu da leđa drži ravno. Pacijent ne samo da šepa, već i grči.
Intervertebralnu herniju karakteriziraju sljedeći simptomi:
Osjećaj trnce u nogama.- Bolovi u donjem dijelu leđa, stražnjici i bočnim površinama bedara.
- Slabost u udovima.
- Ukočeni mišići u donjem dijelu leđa.
Kako se povećava veličina kile, simptomi se povećavaju. Bol može doći do podnožja.
U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti napadi boli prilikom kihanja, kašljanja i govora. Osoba postaje razdražljiva. Ne spava dobro. Razvija depresiju.
Sindrom boli u osteohondrozi
Ova se patologija pojavljuje na pozadini degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima kralježnice. Karakterizira ga promjena u hrskavičnim strukturama, uništavanje kralježaka i narušena funkcionalnost intervertebralnih diskova.
Bolest se može pojaviti iz sljedećih razloga:
Pretjerano vježbanje.- Dug rad za računalom.
- Ozljede kralježnice.
- Kršenje držanja.
- Sjedilački način života.
- Nasljeđe.
S osteohondrozom, bol se u početku pojavljuje tek nakon naglih pokreta i teških fizičkih napora. Oštar je i bodljiv, ali brzo prolazi, pa pacijenti na to ne obraćaju pažnju.
Kasnije bolovi postaju duži i jači. Dodaju im se ukočenost u donjem dijelu leđa i ukočenost ekstremiteta. Produljeni boravak u neugodnom položaju može izazvati porast boli.
Vrijedno je napomenuti da osteokondroza ostaje s osobom cijeli život. Nemoguće je izliječiti bolest, možete samo usporiti njezin razvoj. Pacijent mora naučiti živjeti s ovom patologijom.
Neuralgične patologije
Prema medicinskoj statistici, najčešća neuralgija koja uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, a koja se proteže do nogu i stražnjice, je upala zglobnog živca, lumbalna ishalgija i radikulitis. Sve ove bolesti povezane su s upalom živčanih završetaka ili njihovim stiskanjem.
Upala išijas živaca
Ovo je jedan od najvećih živaca u ljudskom tijelu. Počinje u kralježničnom stupu i prolazi kroz donji dio leđa i stražnjicu do nožnih prstiju. Išijas je zbog toga vrlo složen i ranjiv.
Upala živaca može se pojaviti iz sljedećih razloga:
Pretjerano vježbanje.- Hipotermija tijela. Dovoljno je da dugo ostane u nacrtu, tako da se živci upale.
- Schmorlova hernija. Javlja se zbog oštećenja koštanog tkiva u kralježnici.
- Osteochondrosis.
- Stresna stanja koja uzrokuju metaboličke poremećaje u tkivima.
Simptomatologija ove bolesti ovisi o tome koji dio živaca ima upalu. Dakle, pacijent može naići na kršenje osjetljivosti u nozi i ukočenost ako je upalni proces lokaliziran u stražnjici. Pacijentu će također biti teško saviti i ispružiti nogu, jer će to uzrokovati bol u koljenu. Hipertoničnost mišića leđa javlja se upalom živca u lumbalnoj kralježnici.
Išijas i lumbalna ishijalgija
To su imena iste patologije. Išijas i išijas su zastarjela imena. Liječnici ih koriste sve manje i manje. Ovi izrazi ne odražavaju u potpunosti suštinu problema.
Lumbalna ishijalgija je sindrom boli koji je kronične prirode. Patologija se može pojaviti iz sljedećih razloga:
Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama na tijelu.- Prehlade.
- Ozljede.
- Podizanje utega
- Jaka prekomjerna prekomjernost.
- Brzo debljanje.
S lumbalnom ishijalgijom pacijent može imati donji dio leđa s desne strane i vratiti se na nogu. Bolna bolest se može lokalizirati i na lijevoj strani. Bol nije jaka, ali njezin intenzitet može se pojačati nakon fizičkog napora.
Zbog slabe ozbiljnosti boli, mnogi ljudi na to ne obraćaju pažnju. U ekstremnim slučajevima, simptom se uklanja uz pomoć analgetika. To se nikada ne bi trebalo učiniti. Bez kvalitetnog liječenja, lumbalna ishijalgija može dovesti do atrofije mišića donjih ekstremiteta. Preokrenuti takve promjene bit će vrlo teško.
Postoje 3 vrste ove patologije:
Mišićno-tonik. Pacijent doživljava snažni mišićni grč. Držanje mu je iskrivljeno, postoje problemi s pokretljivošću u kralježnici. Osoba stalno doživljava bol.- Vetegativno-vaskularne. Pacijent zajedno s bolovima u leđima pojavljuje ukočenost udova. Temperatura nogu raste. Osjećaji boli pogoršavaju se pri pokušaju promjene položaja tijela.
- Neurodystrophic. Bol postaje gori. Ona dolazi zajedno s grčevima mišića.
Lumbalna ishijalgija može se posumnjati po karakteristici - položaju embrija. Pacijent ga uzima u pokušaju smanjenja boli. Obje bolove noge pritisne na trbuh objema rukama.
Lumbosakralni radikulitis
Liječnici često ovu patologiju nazivaju radikularnim sindromom . Bolest se razvija stiskanjem živčanih korijena koji izlaze iz leđne moždine. Kompresija živčanih završetaka dovodi do kršenja opskrbe krvlju tkivima, edema. Pojavljuju se bolnost i ukočenost.
S lumbagom, pacijent razvija jaku lijenost. Bol postaje intenzivna i lokalizirana u donjem dijelu leđa. Vrlo često zrači na stopalo.
Razvoj patologije izaziva naporan fizički rad, prehladu, produljeni boravak u jednom položaju i hipotermiju. Kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma, liječnici preporučuju pacijentima da na svaki mogući način izbjegavaju provokativne čimbenike i redovito ih pregledavaju stručnjaci.
Ne-ortopedske bolesti
Bol u leđima može uzrokovati stanja i bolesti koje nisu izravno povezane s kralježnicom. Dakle, pacijenti mogu osjetiti snažnu bol u povlačenju prirode u donjem dijelu leđa, što daje desnoj nozi s akutnim upalama slijepog crijeva.
Trudnoća dovodi do bolova u leđima kod žena. To je vrlo česta pojava u 3. tromjesečju. Neugodne senzacije nastaju s desne i lijeve strane i uzrokovane su sve većim opterećenjima na kralježnici zbog pomaka u težištu.
Visoka tjelesna aktivnost također često uzrokuje bol. Može ga uzrokovati i trauma i jednostavna bol u mišićima.
Bol u leđima javlja se kod svih bolesnika s urolitijazom. Postaje nepodnošljivo kad se kamen počne kretati duž uretera. Međutim, pacijent ne može točno objasniti svoj izvor.
Napokon, bol u lumbalnom dijelu može izazvati neke crijevne bolesti.
dijagnoza
Točna dijagnoza postavlja se samo rezultatima sveobuhvatnog pregleda. Da biste odredili izvor boli, propisane su sljedeće vrste studija:
Krvni i mokraćni testovi za opće pokazatelje.- X-zraka lumbalne kralježnice i zglobova kuka.
- Računalna tomografija
- Ultrazvuk posuda s kontrastnim medijem u slučaju sumnje na kršenje njihove propusnosti.
- Elektromiografija, kad liječnik posumnja u različite oblike neuralgije.
Ako je potrebno, u pregled pacijenta sudjeluju ginekolog i urolog. Ako s boli u lumbalnom dijelu postoji osjećaj težine unutar trbuha, tada se u pregled uključuje gastroenterolog, budući da ovaj simptom ukazuje na probleme s gastrointestinalnim traktom.
Bol u donjem dijelu leđa koja zrači na nogu može biti bezopasna, ali to može biti signal koji ukazuje na razvoj ozbiljne patologije. Stoga ne možete dopustiti da sve nestane i čekati da bolest prođe. Treba ga pregledati i, ako je potrebno, proći cjelovit tijek liječenja.