Upalna patologija zglobova naziva se artritis (koksitis) i manifestira se u primarnom ili sekundarnom obliku. Patologija je popraćena boli tijekom ekstenzije, fleksije i hodanja, ako su pogođeni donji udovi. Simptome i liječenje artritisa zgloba kuka određuje liječnik, a zanemarivanje bolesti dovest će do uništenja komponenti zgloba: hrskavice, ligamenata, kostiju, tetiva, okolnih mišića, sinovijalne membrane.

Anatomija kuka

Zglob kuka u svojoj strukturi ima 2 zglobne kosti - femur i ilium. Potonji sadrži acetabulum i igra ulogu "džepa" koji ima glavu sferičnog oblika femura. Njihova adhezija stvara pokretljivost donjih ekstremiteta zbog formiranja vrste šarke koja vam omogućuje da napravite bilo kakve rotacijske pokrete.

Glava femura i sinus acetabuluma zamotani su u sloj zglobne hrskavice. Djeluje kao snažno i vrlo glatko "polaganje", zahvaljujući kojem je zajamčeno optimalno klizanje zglobova. Osim toga, hrskavica služi kao amortizer, distribuira opterećenje tijekom bilo kojeg pokreta. Fiziološki, izlučuje zglobnu tekućinu, koja ima specifična maziva i hranjiva svojstva. Posebna struktura ove komponente tkanine pruža njezinu elastičnost, podatnost, krutost.

U radu zgloba kuka važna je funkcija velikih mišića: gluteusa i femura. Oni igraju ulogu amortizera, preuzimajući udio opterećenja od trčanja i hodanja. Motorička aktivnost mišića služi kao svojevrsna pumpa, pojačavajući protok krvi. A ovo je nužna prehrana za zglobove.

Grupiranje oblika artritisa

Povijest bolesti potvrđuje se dijagnozom. Za klasifikaciju oblika bolesti važne su sve sitnice: vrijeme početka, brzina napredovanja, pad jutarnje pokretljivosti i bol. Bilo koji znak može pojasniti oblik artritisa:

  1. Osteartritis kuka pojavljuje se s umjerenom boli. Pacijent ima hromost, škripanje u zglobu, ali nema krutosti pokreta. Rendgenske slike otkrivaju osteofite, deformaciju glave femura, sužavanje zgloba za trećinu.
  2. Reumatoidni artritis je upala različitih etiologija vezivnog tkiva u žarišnom području zgloba zdjelice i butne kosti. Sinovijalna membrana je osjetljiva na ovaj postupak.
  3. Septički artritis. Njegov razlog je prodiranje mikroba u zglobove protokom limfe ili krvi.
  4. Giht se razvija uslijed taloženja soli mokraćne kiseline (hiperuricemija). Njihova koncentracija uzrokuje napade boli u zglobovima i oko njih. Pseudogout je upala uslijed taloženja kalcijevog pirofosfata, koja se očituje metodom kalcifikacije zglobnih hrskavica.
  5. Juvenilni idiopatski artritis pripada kategoriji kroničnih bolesti. Ima lošu dinamiku ozdravljenja, popraćenu bolom, ograničenjem pokreta, oticanjem.
  6. Stillova bolest je seronegativni kronični poliartritis. Češće su djeca mlađa od 16 godina bolesna, ali odrasli nisu isključeni iz kontingenta bolesnika.
  7. Spondilitis je skupina kroničnih oboljenja kralježnice upalne etiologije, koja uzrokuje opsežne deformacije kralježničnog stupa, zglobova kuka . Spondilitis uzrokuje utrnulost kukova i koljena.

Sekundarni artritis je kategorija bolesti koja je nastala na pozadini krvne patologije i metabolizma, malignih tumora. Provokator oštećenja zglobova je niz zaraznih bolesti:

  • tifusna groznica;
  • ospice;
  • difterije;
  • škrlatna groznica;
  • purpura;
  • Lajmska bolest;
  • granulomatoza;
  • hepatitis;
  • hemokromatoza;
  • reaktivni artritis;
  • psorijatični artritis;
  • lupus eritematozus.

Značajka dječje patologije

Dječji artritis kuka često se otkriva na vrijeme. Mladi pacijenti primjetno mijenjaju svoj životni stil: odbijaju igre na otvorenom, pokušavaju sjediti umjesto trčanja i padaju kad hodaju. Pažljivi roditelji ne zanemaruju takve simptome. Izlet liječniku završava u takvim slučajevima s dijagnozom artritisa. To je zbog velike sklonosti upalnim zaraznim bolestima u djece.

Značajke povezane s dobi, stanje imuniteta povećava učestalost artritisa kuka kod beba, kada tijek bolesti prolazi s akutnim znakovima lokalne i opće upale. Purulentni koksitis u naprednim oblicima može biti poguban za malu djecu. Tuberkulozni artritis za sada je asimptomatski, zglobovi mogu boljeti tijekom fizičkog napora.

Infekcija također može kod djece izazvati reaktivni artritis kuka. Često se to događa kod zaušnjaka, meningokokne infekcije. Rjeđe, oštećenje zglobova nastaje kod ospica, rubeole, mononukleoze, kozice, akutnih respiratornih i crijevnih infekcija.

Postoji mogućnost artritisa u djece u reaktivnim ili alergijskim oblicima nakon cijepljenja. Ankilozirajući spondilitis i psorijatični artritis uzrokuju lezije upalne prirode TBS-a u ranim fazama. Ostale sistemske bolesti posljedice su TB-a.

Čimbenici i simptomi manifestacije

U medicini postoji više od stotinu vrsta artritisa . Koksitis je osjetljiv na bilo koju dob, spol, rasu. Bolesti se javljaju u različitim stupnjevima: blaga, umjerena, teška. Karakteriziraju ih pogoršanje i napredovanje, iako razvoj nije isključen dugi niz godina. Uobičajeni simptomi razvoja patologije:

  1. Pucanje bolova u preponama, stražnjici ili bedru. Kada je osoba u aktivnom pokretu, bol se osjeća manje i pojačava se u mirovanju.
  2. Odjednom se pojavila grčevitost, nazvana pohodom Trenelenburga. To je posljedica atrofije mišića.
  3. Bol pri podizanju i spuštanju stepenica, pokušajima okretanja nogu.
  4. Umor i slabost bez prethodnog stresa.

Razne vrste artritisa imaju specifične simptome karakteristične za određenu patologiju. Ovisno o obliku, njihove znakove možete razmotriti detaljnije:

  1. Purulentni ili septički artritis započinje akutno, izazivajući intoksikaciju, vrućicu, znojenje, gubitak apetita. Koža u žarištu upale je vruća. Bol utječe na bilo koji dio TBS-a. Kost je deformirana zbog gnoja.
  2. Reumatoidni artritis desnog kučnog zgloba uzrokovat će oštećenje lijeve strane. Po svojoj prirodi simetrično pokriva TBS. Uzrokuje ukočenost pokreta i snažno oticanje.
  3. Tuberkulozni koksitis izaziva dislokaciju kuka i poremećaj pokretljivosti zglobova.
  4. Psorijatični artritis na mjestima lokalizacije mijenja boju kože u crveno plavu. Patologija utječe na kralješke odjele.
  5. Gihtazni artritis ima za posljedicu gotovo pokretljivost kostiju gotovo odmah. Zatim se dodaje oteklina i crvenilo zahvaćenih tkiva. Oni su vrući na dodir, pokreti su praćeni jakom boli.

Znakovi se povremeno skrivaju i ponovo pojavljuju. Ali ako se bolest ne liječi, tada se u zglobovima mogu dogoditi nepovratne promjene.

Dijagnostičke metode

Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu prema karakterističnim simptomima koksitisa. Stupanj oštećenja procjenjuje se nakon kliničkih pregleda. To uključuje sljedeće aktivnosti:

  • palpacijom se prepoznaje intenzitet boli;
  • ispituje se pokretljivost kostiju;
  • uspoređuje se duljina nogu;
  • otkriva se atrofija mišića;
  • ispituju se protok krvi i osjetljivost donjih udova.

Razjašnjenje dijagnoze provodi se pomoću laboratorijskih i instrumentalnih analiza. Vrste studija propisuje liječnik, ovisno o potrebi dodatnih mjera važnih za postavljanje točne dijagnoze:

  • aksijalni i zdjelični radiografi;
  • scintigrafija, MRI, ultrazvuk, CT;
  • Punkcija i analiza sinovijalne tekućine zgloba.

Hitnost određenih pregleda ovisi o stupnju razvoja bolesti. Što je tačnija dijagnoza, to je učinkovitiji tretman.

Oblici liječenja koštanih bolesti

Upalni proces koji je započeo u tijelu dovodi do trošenja sastavnih dijelova. Brisanje zglobova nastaje razaranjem tkiva, lomovima kostiju. Istodobno se u kosti razvija kalcifikacija (karbonatna distrofija). Ovaj postupak ima složen mehanizam djelovanja. Promiču ga mnogi čimbenici koji utječu na metabolizam kalcija. Hromost i ograničenje pokretljivosti uzrokuje artritis bedrenog zgloba.

Liječenje je složeno . Sadrži 2 mogućnosti: kiruršku i lijek. Terapija koksitisa ima za cilj:

  • eliminacija glavnog čimbenika bolesti: gnojni fokus, infekcija, giht, alergije;
  • obnavljanje imunološke reaktivnosti tijela, normalizacija metabolizma, ispravljanje neispravnosti organa uz pomoć lijekova;
  • rehabilitacija (vježbe terapije vježbanjem, akupunktura, masaža, refleksologija).

Shema terapije lijekovima ovisi o čimbenicima negativnih promjena, stanju zglobova, dobi pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti pozadinskih patologija. Lijekovi su grupirani u kategorije:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), čiji je zadatak ublažavanje upale, oteklina, smanjenje boli.
  2. Masti, gelovi za vanjsku upotrebu usmjereni su na analgeziju. Prednost je nemogućnost ulaska u probavni trakt.
  3. Mišićni relaksanti pomažu u oslobađanju mišićnog tonusa, što ograničava pokretljivost donjih ekstremiteta.
  4. U liječenju se nužno koriste preparati za mineralizaciju kostiju.
  5. Zarazna priroda koksitisa zahtijeva uporabu antibiotika za uklanjanje primarnog izvora bolesti.

Ako terapija lijekovima nije dala pozitivan rezultat ili je beznačajna, tada je potrebna kirurška intervencija usmjerena na zacjeljivanje bilo kojeg dijela zglobnog tkiva. Dostupne su sljedeće kirurške mogućnosti:

  • protetika u obliku zamjene oštećenog zgloba umjetnom;
  • artroskopska sinvoektomija je skraćenje dijela sinovijalne membrane;
  • transplantacija hrskavice (zamjena hrskavice zdravog zgloba u pacijenta);
  • metalna potpora koja oponaša površinu zgloba;
  • pranje posebnom otopinom zglobne šupljine moguće je u slučajevima kada patologija nije započeta.

Liječnik koji će pratiti uputit će pacijenta prema vrsti bolesti različitim stručnjacima. Specijalizacija profila omogućuje vam učinkovito propisivanje liječenja. Među stručnjacima su sljedeći stručnjaci:

  • arthrology;
  • rheumatologist;
  • kirurg;
  • podijatru.

Ako koksitis utječe na druge organe, tada se timu pridružuju liječnici bilo koje specijalizacije: dermatolozi, stomatolozi, oftalmolozi.

Koksitol uvelike smanjuje kvalitetu života, pa je potrebno da se liječi od strane kvalificiranih stručnjaka. Borba protiv patologije događa se s primjenom lijekova koji daju nuspojave, posebno antibiotika. Pogrešan odabir lijekova pogoršati će bolest, posebno kada je riječ o djeci. Liječenje je strogo zabranjeno kod kuće bez savjeta liječnika.

,

Kategorija:

Zdravlje