Svu ozbiljnost, pacijent mora liječiti bolest poput adenokarcinoma debelog crijeva koja se često razvija u sredovječnih i starijih osoba. Liječnici utvrđuju maligni oblik patološkog procesa nakon histologije tkiva koji se sastoji od atipičnih stanica.

Rak žlijezde nastaje iz benignog polipa (adenoma). Tumor je prekriven brojnim vilijama koji mijenjaju svoju strukturu pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Okidački mehanizam za stvaranje atipičnih stanica u debelom crijevu je imunosupresija. Kancerozni tumor lišava tijelo limfoidnih stanica, uzrokujući iscrpljivanje obrambenih snaga tijela.

Etiologija raka

Crijevni adenokarcinom javlja se u bolesnika koji su dio jedne od 4 skupine povećanih rizika od raka. Maligni tumor često se formira kod ljudi sa nasljednom predispozicijom.

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj raka crijeva:

  • dob;
  • istodobne bolesti;
  • hormonska pozadina;
  • stanje imuniteta;
  • dijeta;
  • loše navike;
  • životni uvjeti;
  • ekološka situacija.

Adenokarcinom se kod starijih ljudi razvija mnogo češće nego kod mladih bolesnika. Benigni adenom nastaje iz epitelnih stanica. Karcinom se pojavljuje samo u slučaju stanica koje proizvode posebnu seroznu sekreciju.

Prekancerozni patološki procesi doprinose razvoju žljezdanog karcinoma debelog crijeva. U pojavi tumora u nekim slučajevima utječu sljedeći čimbenici:

  • kemikalije i virusi;
  • X-zrake;
  • intoksikacija alkoholom.

Glavni simptomi tumora

Proces raka prati oštećenje zdravih organa i tkiva. Otkriveno je da pacijent ima tumor, pojavljuju se opći simptomi intoksikacije, pojavljuju se komplikacije i metastaze na unutarnjim organima.

Benigni tumor, adenom, ima individualne karakteristike. Karcinom se razvija u fazama, popraćen pojavom metastaza. U ranim fazama raka debelog crijeva, pacijent se ne žali na loše zdravlje.

Lokalne manifestacije tumora popraćene su pojavom trojke simptoma:

  • oslabljena funkcija debelog crijeva;
  • jaka bol;
  • pojava krvi, gnoja, sluzi u izmetu.

Pacijent razvija znakove crijevne opstrukcije, hipo- ili hipersekrecije žljezdanog aparata. Masa hrane prolazi jaku fermentaciju. Pacijent se žali na nelagodu u trbuhu, belching s neugodnim mirisom.

Poraz desnog dijela crijeva uzrokuje pojavu intoksikacije i anemije, dodjelu krvi s izmetom.

Tijek bolesti

Rak se razvija kod muškaraca i žena u dobi od 40 do 60 godina na pozadini napredovanja distrofičnih procesa:

  • difuzna polipoza;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis.

Karcinom tumora u ranoj fazi ne smeta pacijentu. U nekim se slučajevima pacijent žali na pojavu nelagode u donjem dijelu trbuha, boli koja zrači u anus, dugotrajne opstipacije.

Rak tipa II u debelom crijevu popraćen je pojavom subfebrilne temperature, smanjenim apetitom i simptomima intoksikacije:

  • glavobolja;
  • slabost;
  • apatija.

U ranoj fazi svog razvoja adenokarcinom ne uzrokuje bol u trbuhu. Metastaze u žlijezdastom karcinomu debelog crijeva šire se limfogenim i hematogenim putovima, utječući na limfne čvorove i jetru. Često je bol grčevite prirode, pojavljuje se groznica, pojavljuje se ulceracija na površini tumora.

Neoplazma raste vrlo brzo, daje metastaze u obližnje organe. 90% bolesnika preživi takav patološki proces kao umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva. Prognoza raka II. Stupnja je 85%.

Učinkovita i pravovremena terapija sprječava prijelaz malignog tumora u sljedeći, teži stupanj. Često je uzrok crijevne opstrukcije adenokarcinom. Prognoza za pacijenta je nepovoljna, razvija se unutarnje krvarenje.

Tumor sadrži mali broj stanica raka. Pogođena tkiva slična su zdravim, jer ne mijenjaju svoje funkcije. Visoko diferencirani stadij raka karakterizira pojava posebnih stanica s izduženim jezgrama.

Tumor ne tvori metastaze, daje visoki postotak preživljavanja u starijih osoba. U nekim je slučajevima teško utvrditi kod pacijenta sve znakove onkološkog procesa, koji se očituje kao visoko diferenciran tumor. Stopa preživljavanja je 40%.

Maligni proces u početku crijeva

Tumor se sastoji od polipa koji nastaju krvarećim tkivom. Cekum adenokarcinom javlja se kod pacijenta s poviješću prekanceroznih bolesti: kronični proktitis, proktosigmoiditis.

Pacijent se žali na pojavu bolnih bolova, gubitak težine, krv ili gnoj u stolici, nelagodu tijekom crijevnih pokreta, opću intoksikaciju.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju malignog tumora u slepoočnici:

  • upotreba rafinirane hrane;
  • dob iznad 60 godina;
  • štetni radni uvjeti;
  • virusna infekcija;
  • uzimanje lijekova;

Osobe starije od 60 godina imaju dugotrajno krvarenje iz rektuma, povećava se broj poriva za defekacijom i razvija se anemija. Tumor raste sporo, udaljene metastaze pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, tako da pacijent ima velike šanse za oporavak.

Pacijent nema simptoma crijevne opstrukcije, u posljednjoj fazi razvoja tumora potpuno odbija jesti. Intoksikacija rakom dovodi do povećanja veličine jetre, pojave žutosti kože.

Često pacijent doživi edem prednjeg trbušnog zida. Liječenje karcinoma crijeva provodi se uz pomoć kirurške intervencije i kemoterapijskih lijekova.

Mucinozna neoplazma

Atipično tkivo sastoji se od epitelnih stanica, uključujući malu količinu mucina (sluzi). Bolest je rijetka, s lokalizacijom u rektumu karakterizira nepovoljan ishod.

Mucinozni adenokarcinom debelog crijeva slabo odgovara zračenju. Bolest je popraćena čestim relapsima, metastaze se javljaju u regionalnim limfnim čvorovima.

Mucinozni tumor ima neizrazite granice, njegovim propadanjem mijenja se i unutarnja slika bolesti. Pacijent se žali na porast temperature do 38 ° C, stolica stječe smrdljiv miris, lažne želje se ponavljaju često, i to do 20 puta dnevno.

Metastaze u žučnom mjehuru pogoršavaju stanje pacijenta. Koža na licu postaje žućkasta, javljaju se mučnina i povraćanje. Bolest ima nepovoljnu prognozu ako se tumor nalazi u debelom crijevu ili rektumu.

Ako se rak dijagnosticira u kasnoj fazi ili u fazi metastaza, bez pravovremene kirurške intervencije, pacijent umire. Posebna taktika operacije pomaže da se izbjegne ruptura tumora i njegovog sadržaja u trbušnoj šupljini. Kemoterapija se provodi prije početka intervencije, ali postoji visok rizik od održavanja atipičnih struktura na periferiji tumora.

Atipične stanice u unutarnjim organima

Sigmoidni adenokarcinom debelog crijeva s metastazama na jetri je složena i opasna bolest, koju karakterizira poseban tijek.

Pacijent ne osjeća bol dugo vremena, budući da peritoneum potpuno blokira njegov izgled. Tumor u sigmoidnom debelom crijevu polako raste, stanice karcinoma razvijaju se u žljezdanom sloju epitela.

Pacijent se žali na poremećaj stolice, gubitak težine i slabost. Simptomi su isprekidani, pojavljuju se iznenada, a zatim nestaju. Rast tumora dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, povećane intoksikacije, pojave višestrukih apscesa.

Rak stadija IV popraćen je stvaranjem malignih stanica u jetrenom tkivu, povećanjem veličine tumora. Metastaze se pojavljuju u plućima, udaljenim limfnim čvorovima i reproduktivnim organima.

Hematogene metastaze proširile su se na kralježnicu, repnu kost, križnicu. Pacijent se žali na fluktuacije krvnog tlaka, gubitak tjelesne težine do razvoja kaheksije, subfebrilne temperature. Stanice raka invadiraju mezenterične i retroperitonealne limfne čvorove.

Nakon operacije, sekundarna žarišta tumora mogu se pojaviti nakon nekoliko godina. Metastaze se razlikuju u strukturi stanica od primarnog tumora.

Transverzalni adenokarcinom debelog crijeva je agresivan tumor. Razvoj procesa niskog stupnja (rak sluznice) karakterizira stvaranje velike količine sluzi, unutar-zidni rast maligne formacije.

II i III stadij razvoja malignog procesa popraćen je daljnjim rastom tumora, oštećenjem limfnih čvorova i pojavom brojnih metastaza u unutarnjim organima. Maligni tumor debelog crijeva karakterizira oslabljena stolica i bol u donjem dijelu trbuha.

Pacijent primjećuje pojavu nečistoće krvi u izmetu. Ispuštanje tamne boje karakteristično je za leziju lijeve polovice debelog crijeva. Tumor niskog stupnja često se očituje crijevnom opstrukcijom. Pacijent se žali na slabost, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Mnogi simptomi zloćudnog tumora kombiniraju se međusobno, pacijent često razvija opasne komplikacije:

  • krvarenja;
  • upala, crijevna perforacija;
  • anemija;
  • crijevna opstrukcija.

Uz rak debelog crijeva, pacijentu se uklanja tumor, tvori zaobilazno mjesto za unos hrane - anastomoza.

Terapija u više faza propisana je za komplikacije malignog procesa. Liječnik uklanja tumor i djelomično vraća izgubljenu funkciju crijeva.

Izbor medicinske taktike

Da bi se utvrdila stopa stvaranja i razvoja tumora, procijenila njegova pokretljivost, pacijentu je propisan rentgenski pregled. Prije operacije provodi se pregled crijevne sluznice (sigmoidoskopija).

U dijagnostičke svrhe propisana su sljedeća ispitivanja:

  • krvni test za određivanje ESR-a i bijelih krvnih stanica;
  • proučavanje izmeta na prisutnost okultne krvi;
  • uspostavljanje antigena s embrionalnim karcinomom (CEA).

Terapija adenokarcinoma ovisi o stadiju bolesti, stupnju njegovog širenja. Kirurško liječenje s naknadnom terapijom zračenjem indicirano je u slučaju razvoja II stupnja patološkog procesa.

Operacija se sastoji u izrezu pogođenog crijeva, formirajući kolonostomiju (umjetni anus). Nakon intervencije pacijentu se preporučuje zračna terapija koja smanjuje bol, sprečavajući širenje metastaza.

Opstanak bolesnika s rakom crijeva ovisi o stadiju bolesti. Kada se tumor ponovo pojavi, pacijentu su propisani lijekovi:

  • doksorubicin;
  • ftorafur;
  • bleomicina;
  • Cisplatin.

U početnoj fazi malignog procesa može se postići značajan uspjeh u liječenju adenokarcinoma.

Kategorija:

Zdravlje